Kỹ thuật phun khí dung

Chia sẻ: Nhậm Sơ | Ngày: | Loại File: PDF | Số trang:6

Thêm vào BST

Báo xấu

1
lượt xem 0
download

Download Vui lòng tải xuống để xem tài liệu đầy đủ

Tài liệu "Kỹ thuật phun khí dung" nhằm giúp học viên trình bày được mục đích phun khí dung. Chuẩn bị dụng cụ phun khí dung đầy đủ và phù hợp. Thực hiện được kỹ thuật phun khí dung đúng kỹ thuật. Tạo sự an toàn và thoải mái cho bệnh nhân trong suốt quá trình thực hiện quy trình. Mời các bạn cùng tham khảo!

Chủ đề:

Bình luận(0) Đăng nhập để gửi bình luận!

Lưu

Nội dung Text: Kỹ thuật phun khí dung

KỸ THUẬT PHUN KHÍ DUNG 1. MỤC TIÊU - Trình bày mục đích phun khí dung. - Chuẩn bị dụng cụ phun khí dung đầy đủ và phù hợp. - Thực hiện được kỹ thuật phun khí dung đúng kỹ thuật. - Tạo sự an toàn và thoải mái cho bệnh nhân trong suốt quá trình thực hiện quy trình. 2. MỤC ĐÍCH - Điều trị một số bệnh lý đường hô hấp. 3. CHỈ ĐỊNH - Cắt cơn hen, phòng ngừa hen phế quản. - Viêm tiểu phế quản cấp. - Viêm thanh khí phế quản cấp. 4. CÁC BƯỚC TIẾN HÀNH 4.1. Dụng cụ 4.1.1. Dụng cụ vô khuẩn - Ống tiêm 3ml: 2 cái. 4.1.2. Dụng cụ sạch - Bầu + mặt nạ khí dung phù hợp lứa tuổi. - Dây dẫn khí. - Mâm. - Máy phun khí dung hoặc hệ thống oxy, khí nén với lưu lượng kế. Bộ dụng cụ phun khí dung 158
Kỹ thuật phun khí dung 4.1.3. Dụng cụ khác - Thùng đựng chất thải lây nhiễm. - Thùng đựng chất thải thông thường. 4.1.4. Thuốc và dung dịch sát khuẩn - Thuốc: + Thuốc theo chỉ định: Ventolin, Combivent, Budesonide (Pulmicort), Adrenalin 1‰. + Natri clorid 0,9% 100ml. - Dung dịch sát khuẩn: + Cồn 70o. + Dung dịch rửa tay nhanh. 4.2. Tiến hành kỹ thuật BƯỚC CÁC BƯỚC KỸ THUẬT Ý NGHĨA Văn hóa giao tiếp. Chào bệnh nhân, thân nhân. 1 Tôn trọng. Giới thiệu tên điều dưỡng. Tạo sự thân thiện. Kiểm tra họ tên bệnh nhân, ngày sinh, giới tính, địa chỉ, Đảm bảo xác định đúng bệnh 2 kiểm tra thông tin bệnh nhân nhân. với vòng đeo tay và hồ sơ bệnh án. Dùng từ ngữ phù hợp theo độ tuổi của trẻ để giải thích (nếu Báo và giải thích cho bệnh có thể). 3 nhân, thân nhân. Để bệnh nhân và thân nhân biết việc điều dưỡng sắp làm giúp bệnh nhân, thân nhân bớt lo lắng. Điều dưỡng về phòng mang Phòng ngừa chuẩn. 4 khẩu trang, rửa tay thường Làm giảm sự lây lan của vi sinh quy. vật gây bệnh. Chuẩn bị dụng cụ đầy đủ, để Tổ chức sắp xếp hợp lý, khoa 5 trong tầm tay. học, quản lý thời gian hiệu quả. Đảm bảo xác định đúng bệnh Đối chiếu lại bệnh nhân. nhân. 6 Báo và giải thích lại lần nữa. Giúp bệnh nhân và thân nhân an tâm, hợp tác tốt. Hút đàm cho bệnh nhân (nếu 7 Thông thoáng đường thở. bệnh nhân có đàm). 159
KỸ THUẬT ĐIỀU DƯỠNG NHI KHOA 2020 Giảm sự lây lan của vi sinh vật 8 Sát khuẩn tay nhanh. gây bệnh. Kiểm tra thuốc và rút thuốc: - Sát khuẩn ống thuốc, dùng ống tiêm 3ml rút thuốc đúng liều theo chỉ định bơm vào bầu đựng Đảm bảo sự an toàn trong sử 9 thuốc. dụng thuốc cho bệnh nhân. - Sát khuẩn chai Natri clorid 0,9%, dùng ống tiêm 3ml khác rút Natri clorid 0,9% theo đúng liều chỉ định bơm vào bầu đựng thuốc. Bảo quản thuốc thừa và chai 10 Natri clorid 0,9% đúng theo Tiêm an toàn. quy định. Gắn mặt nạ và dây dẫn khí vào bầu khí dung. Hệ thống được chuẩn bị sẵn 11 Nối bộ phun khí dung vào sàng. nguồn oxy hoặc máy khí dung. Chuẩn bị tư thế bệnh nhân: Giúp thuốc dễ vào đường thở 12 cho bệnh nhân ngồi hoặc nằm và đọng lại mô đích giúp phát đầu cao. huy tác dụng. Bật máy/mở cột lưu lượng và điều chỉnh sao cho hạt khí Đảm bảo kích cỡ hạt thuốc khí 13 dung dạng sương mù (8 lít/ dung vào được đường thở. phút tùy chỉ định của bác sĩ). Từ từ đặt mặt nạ vào mũi và miệng bệnh nhân. Bầu đựng thuốc phải luôn để thẳng đứng. Hướng dẫn trẻ hít thở sâu nếu được. 14 Tránh làm trẻ sợ hãi. Mặt nạ úp kín mũi và miệng trẻ trong khi phun khí dung. 160
Kỹ thuật phun khí dung Thời gian phun khí dung trung bình 10 phút. 15 Phun đến khi hết thuốc. Tắt máy/vặn cột lưu lượng về mức “0”. Hút đàm nhớt sau khi phun Thông thoáng đường thở. 16 khí dung (nếu cần). Giúp bệnh nhân sạch sẽ. Lau sạch mũi miệng bệnh nhân. Theo dõi, quan sát tình trạng bệnh nhân trước, trong và Phát hiện sớm các dấu hiệu bất 17 sau khi phun khí dung: nhịp thường và xử trí kịp thời. thở, kiểu thở, âm thở, SpO2. Dặn dò bệnh nhân, thân nhân Phát hiện, xử trí kịp thời các 18 những điều cần thiết. tai biến. Lấy bệnh nhân làm trung tâm, Báo thân nhân bệnh nhân bệnh nhân và thân nhân phải việc đã xong. được biết tiến độ công việc. 19 Giúp bệnh nhân tiện nghi. Tạo sự thoải mái và an toàn. Cảm ơn thân nhân bệnh nhân Tôn trọng bệnh nhân, tạo sự đã hợp tác. thân thiện. 20 Dọn dẹp dụng cụ, rửa tay. Phòng ngừa chuẩn. Ghi hồ sơ: - Ngày giờ phun khí dung. - Tình trạng hô hấp của bệnh nhân trước và sau khi phun Yếu tố an toàn cho bệnh nhân khí dung. Yếu tố pháp lý. 21 - Tên thuốc, liều lượng và Phương tiện để theo dõi, đánh số lượng Natri clorid 0,9% giá và bàn giao giữa các nhân pha vào. viên y tế. - Phản ứng của bệnh nhân (nếu có). - Tên điều dưỡng thực hiện. 5. TAI BIẾN VÀ XỬ TRÍ NGUYÊN DẤU TAI PHÒNG STT NHÂN CÓ XỬ TRÍ HIỆU BIẾN NGỪA THỂ Hạt sương Điều chỉnh áp Kiểm tra Tình không thích lực để tạo hạt lại áp lực trạng Giảm hợp. sương phù nguồn oxy bệnh hiệu Thể tích hợp bệnh lý. hoặc khí 1 nhân quả thuốc không Chuẩn bị nén. không của đủ. thuốc và dụng Kiểm tra cải thuốc. Thời gian cụ đầy đủ. dụng cụ và thiện. phun thuốc Thể tích thuốc thuốc. quá ngắn. phải đủ 4ml. 161
KỸ THUẬT ĐIỀU DƯỠNG NHI KHOA 2020 Ngừng Bệnh phun khí Phun khí dung nhân Không đủ oxy Thiếu dung, cho với nguồn oxy 2 tím tái cho trẻ đang oxy. Bệnh nhân theo chỉ định trong khi suy hô hấp. thở oxy và của bác sĩ. phun. báo bác sĩ. Dỗ dành, động viên, giữ Tạm yên trẻ trong ngưng Bệnh khi phun khí Bệnh nhân phun khí nhân dung. quấy khóc, dung. nôn ói Hít Hướng dẫn 3 giãy giụa Giải thích, khi đang sặc. thân nhân khi phun khí trấn an phun khí cùng hợp dung. trẻ và gia dung. tác trấn an đình Bệnh trẻ trong quá nhân. trình phun khí dung. Sốt, tình Dụng cụ Dụng cụ khử trạng Nhiễm không đảm Báo bác sĩ khuẩn đúng bệnh trùng bảo vệ sinh. các triệu 4 quy định. không bệnh Thuốc không chứng Thuốc đảm cải viện. đảm bảo vô bệnh. bảo vô khuẩn. thiện. khuẩn. BẢNG KIỂM THỰC HÀNH STT NỘI DUNG ĐẠT CHƯA ĐẠT Chào bệnh nhân, thân nhân. Giới thiệu tên 1 điều dưỡng. Kiểm tra họ tên bệnh nhân, ngày sinh, giới 2 tính, địa chỉ, kiểm tra thông tin bệnh nhân với vòng đeo tay và hồ sơ bệnh án. 3 Báo và giải thích cho bệnh nhân, thân nhân. Điều dưỡng về phòng mang khẩu trang, rửa 4 tay thường quy. 5 Chuẩn bị dụng cụ. Báo và giải thích lại cho bệnh nhân, thân 6 nhân. Tính liều thuốc theo chỉ định cho vào bầu 7 đựng thuốc. Gắn mặt nạ dây dẫn khí vào bầu khí dung, 8 nối dây dẫn khí vào máy phun khí dung. 9 Bật máy xem có phun sương hay không. 162
Kỹ thuật phun khí dung Chuẩn bị tư thế bệnh nhân: cho bệnh nhân 10 ngồi hoặc nằm đầu cao. Áp kín mặt nạ vào mũi và miệng bệnh nhân, 11 bầu đựng thuốc phải luôn để thẳng đứng. Mở máy phun hoặc điều chỉnh lưu lượng oxy 12 8 lít/ phút (tùy chỉ định) đến khi hết thuốc, thời gian phun trung bình 10 phút. Hút đàm nhớt trước và sau khi phun khí dung 13 (nếu cần). Đánh giá lại tình trạng bệnh nhân. Trả bệnh nhân về tư thế tiện nghi. Dặn dò 14 bệnh nhân, thân nhân những điều cần thiết. Dụng cụ sau khi phun xong tháo rời từng bộ 15 phận và xử lý theo quy trình xử lý dụng cụ tái sử dụng. 16 Dọn dẹp dụng cụ, rửa tay. 17 Ghi hồ sơ. 163