325
KỸ THUẬT RÚT TRUYỀN MÁU
1. MỤC TIÊU
- Liệt kê được đầy đủ dụng cụ khi rút truyền máu.
- Thực hiện được kỹ thuật rút truyền máu.
- Trình bày được các tai biến và cách xử trí khi rút truyền máu.
2. MỤC ĐCH
- Giúp bệnh nhân thoải mái.
- Ngăn ngừa nguy cơ nhiễm trng.
3. CHỈ ĐỊNH
- Bệnh nhân truyền máu đủ số lượng.
- Không còn chỉ đnh truyền máu.
4. CÁC BƯỚC TIẾN HNH
4.1. Dng c
4.1.1. Dụng cụ vô khuẩn
- Hộp gòn.
- Gạc.
- Nút đậy kim.
- Bơm tiêm 3ml.
4.1.2. Dụng cụ sạch
- Găng sạch.
- Băng keo.
4.1.3. Dụng cụ khác
- Thng đựng chất thải thông thường.
- Thng đựng chất thải lây nhiễm.
- Thng đựng vật sắc nhọn.
4.1.4. Thuốc và dung dch sát khuẩn
- Thuốc:
Natri clorid 0,9% 100ml.
- Dung dch sát khuẩn:
326
KỸ THUẬT ĐIỀU DƯỠNG NHI KHOA 2020
+ Dung dch sát khuẩn tay nhanh.
+ Cồn 70o.
4.2. Tiến hành kỹ thuật
BƯỚC CÁC BƯỚC KỸ THUẬT Ý NGHĨA
1Chào bệnh nhân, thân nhân.
Giới thiệu tên điều dưỡng.
- Văn hóa giao tiếp.
- Tôn trọng.
- Tạo sự thân thiện.
2
- Kiểm tra họ tên bệnh nhân,
ngày sinh, giới tính, địa chỉ,
kiểm tra thông tin bệnh nhân
với vòng đeo tay và hồ sơ
bệnh án.
- Nhận định tình trạng bệnh
nhân.
- Đảm bảo xác định đúng
bệnh nhân.
- Dự liệu những tình huống
có thể xảy ra cho bệnh
nhân, chuẩn bị dụng cụ
cho phù hợp.
3Báo và giải thích cho bệnh nhân,
thân nhân.
- Dùng từ ngữ phù hợp theo
độ tuổi của trẻ để giải thích
(nếu có thể).
- Để bệnh nhân và thân
nhân biết việc điều dưỡng
sắp làm giúp bệnh nhân và
thân nhân bớt lo lắng và
hợp tác.
4Điều dưỡng về phòng mang
khẩu trang, rửa tay thường quy.
Phòng ngừa chuẩn, giảm sự
lây lan của vi sinh vật gây bệnh.
5Chuẩn bị dụng cụ đầy đủ, để
trong tầm tay.
- Tổ chức sắp xếp hợp lý,
khoa học.
- Quản lý thời gian hiệu quả.
6
- Đối chiếu lại bệnh nhân.
- Báo và giải thích lại cho bệnh
nhân và thân nhân.
- Tránh nhầm lẫn bệnh
nhân.
- Giúp bệnh nhân và thân
nhân an tâm, hợp tác tốt.
7Rửa tay nhanh, mang găng
sạch.
Phòng ngừa chuẩn, giảm sự
lây lan của vi sinh vật gây bệnh.
8
- Khóa dây truyền máu.
- Tháo dây truyền máu.
- Bơm một ít Natri clorid 0,9%
vào tráng kim luồn.
- Gắn nút đậy kim.
- Phòng ngừa máu còn lại
chảy ra ngoài.
- Tráng dây nối, tránh nghẹt
tĩnh mạch.
∆ Cẩn trọng:
Nếu chạm tay vào chuôi kim
luồn phải gỡ bỏ kim.
9Bỏ dây truyền máu vào thùng
chứa chất thải lây nhiễm. Tiêm an toàn.
327
10 Dùng gạc vô khuẩn che chở nút
đậy kim, dán băng keo cố định.
Bảo vệ nút đậy kim, đảm bảo
kim luồn được giữ chắc chắn
và an toàn.
11 Tháo bỏ găng, rửa tay nhanh. Giảm sự lây lan của vi sinh
vật gây bệnh.
12
- Báo thân nhân bệnh nhân
việc đã xong.
- Giúp bệnh nhân tiện nghi.
- Dặn dò thân nhân bệnh nhân
những điều cần thiết
- Cảm ơn bệnh nhân, thân
nhân đã hợp tác.
- Lấy bệnh nhân làm trung
tâm, bệnh nhân và thân
nhân phải được biết tiến
độ công việc.
-
Tạo sự thoải mái và an toàn.
- Phát hiện, xử trí kịp thời
các tai biến.
- Tôn trọng bệnh nhân, tạo
sự thân thiện.
13 Dọn dẹp dụng cụ, rửa tay. Phòng ngừa chuẩn.
14
Ghi hồ sơ:
- Ngày, giờ thực hiện.
- Tình trạng vùng da nơi truyền
máu.
- Tai biến (nếu có).
- Tên điều dưỡng thực hiện.
- Yếu tố an toàn cho bệnh
nhân.
- Yếu tố pháp lý.
- Phương tiện để theo dõi,
đánh giá và bàn giao giữa
các nhân viên y tế.
5. TAI BIẾN V XỬ TR
STT DẤU
HIU TAI
BIN
NGUYÊN
NHÂN
CÓ THỂ XỬ TR PHÒNG
NGỪA
1
Vùng da
nơi tiêm
truyền bị
sưng, đỏ,
đau.
Nhiễm
khuẩn
vùng
tiêm
truyền.
Thao tác
không vô
khuẩn.
-
Gỡ bỏ kim luồn.
- Báo bác sĩ,
thực hiện chỉ
định.
- Chăm sóc,
theo dõi sát
tình trạng vùng
da nơi tiêm.
Thực
hiện
thao
tác vô
khuẩn.
2
Bệnh
nhân tím,
khó thở.
Thuyên
tắc khí.
Không
khóa hoặc
bấm dây
nối để khí
vào kim.
- Đặt bệnh
nhân ở tư thế
Trendelenburg
và nghiêng trái
để khí trong
mạch đi vào
tâm nhĩ phải và
phân tán qua
động mạch
phổi.
- Báo bác sĩ.
- Thở oxy.
Khóa
dây nối
khi tháo
ra khỏi
kim.
Kỹ thuật rút truyền máu
328
KỸ THUẬT ĐIỀU DƯỠNG NHI KHOA 2020
BẢNG KIỂM THỰC HNH
STT NỘI DUNG ĐẠT CHƯA ĐẠT
1Chào bệnh nhân, thân nhân. Giới thiệu tên
điều dưỡng.
2
-
Kiểm tra họ tên bệnh nhân, ngày sinh, giới
tính, địa chỉ, kiểm tra thông tin bệnh nhân
với vòng đeo tay và hồ sơ bệnh án.
- Nhận định tình trạng bệnh nhân.
3Báo và giải thích cho bệnh nhân, thân nhân.
4Điều dưỡng về phòng mang khẩu trang, rửa
tay thường quy.
5Chuẩn bị dụng cụ đầy đủ, để trong tầm tay.
6
- Đối chiếu lại bệnh nhân.
- Báo và giải thích lại cho bệnh nhân và
thân nhân.
- Tắt máy truyền máu.
7Rửa tay nhanh, mang găng sạch.
8
- Khóa dây truyền máu.
- Sát khuẩn chỗ nối.
- Tháo dây truyền máu.
- Bơm một ít Natri clorid 0,9% vào tráng
kim luồn.
- Gắn nút đậy kim.
9Bỏ dây truyền máu vào thùng chứa chất thải
lây nhiễm.
10 Dùng gạc vô khuẩn che chở nút đậy kim, dán
băng keo cố định.
11 Tháo bỏ găng, rửa tay nhanh.
12
- Báo thân nhân bệnh nhân việc đã xong.
- Giúp bệnh nhân tiện nghi.
- Dặn dò thân nhân bệnh nhân những điều
cần thiết.
- Cảm ơn bệnh nhân, thân nhân đã hợp tác.
13 Dọn dẹp dụng cụ, rửa tay
14
Ghi hồ sơ
- Ngày, giờ thực hiện.
- Tình trạng vùng da nơi truyền máu.
- Tai biến (nếu có).
- Tên điều dưỡng thực hiện.