387
16
Mở mâm vô khuẩn. Dùng kềm
kelly gắp gòn viên tẩm Natri clorid
0,9% tiếp liệu qua kềm rửa, rửa vết
thương từ trên xuống dưới, từ trong
ra ngoài, rộng ra xung quanh 5cm,
từ bên xa đến bên gần.
Cắt lọc mô hoại tử (nếu có).
Rửa lại vết thương bằng Natri clorid
0,9% vô khuẩn (nếu có cắt lọc).
Lưu ý: khi có chỉ định cấy dịch vết
thương, vết thương phải được làm
sạch với Natri clorid 0,9% trước khi
lấy dịch để nuôi cấy.
Giảm nguy cơ lây nhiễm
cho vết thương từ môi
trường xung quanh. Việc
rửa vết thương phải được
thực hiện từ nơi ít nhiễm
khuẩn đến nơi nhiễm khuẩn
cao và những vùng đã làm
sạch không bị nhiễm lại.
Mô hoại tử cản trở quá
trình hồi phục vết thương,
làm tăng nguy cơ nhiễm
khuẩn nên phải được loại
bỏ.
17 Dùng gạc thấm khô vết thương và
da xung quanh.
18
Đặt gạc che kín vết thương (rộng
ra, cách mép vết thương 3-5cm).
Giữ yên gạc trên vết thương, tháo
găng tay và dán băng keo.
Giúp thấm dịch và che chở
cho vết thương giảm nguy
cơ tổn thương hay bội nhiễm
từ môi trường bên ngoài.
Việc tháo găng tay khi dán
băng keo giúp dán băng
keo được dễ dàng.
19
Rút bỏ vải láng, giúp bệnh nhân về
tư thế tiện nghi.
Giải thích việc làm đã xong, dặn dò
thân nhân bệnh nhân những điều
cần thiết:
- Tình trạng thấm dịch của băng
vết thương.
- Tình trạng đau tại vết thương.
- Cảm ơn bệnh nhân, thân nhân
vì sự hợp tác.
Tạo sự thoải mái và an
toàn.
Phát hiện, xử trí kịp thời
các tai biến.
Tôn trọng bệnh nhân, tạo
sự thân thiện.
20 Dọn dẹp và ngâm dụng cụ dơ vào
thau đựng dung dịch sát khuẩn,
rửa tay. Phòng ngừa chuẩn.
21
Ghi hồ sơ:
- Ngày giờ thay băng.
- Tình trạng vết thương:
+Vị trí vết thương.
+Kích thước và độ sâu của vết
thương.
+Màu sắc của mô vết thương.
+
Tình trạng nhiễm trùng của vết
thương (sưng, nóng, đỏ, đau).
+Số lượng, màu sắc, mùi của
dịch vết thương.
+Da xung quanh vết thương.
- Dung dịch rửa vết thương.
- Phản ứng bệnh nhân trong quá
trình thay băng.
- Tên điều dưỡng thực hiện.
Yếu tố an toàn cho bệnh
nhân.
Yếu tố pháp lý.
Phương tiện để theo dõi,
đánh giá và bàn giao giữa
các nhân viên y tế.
Kỹ thuật thay băng vết thương nhiễm khuẩn
