4
tại Bệnh viện đa khoa Phố Nối, tỉnh Hưng Yên từ tháng 6/2021- 6/2022.
3. Đánh giá một số kết quả ban đầu của mô hình can thiệp nhằm
cải thiện quá trình điều trị người bệnh đột quỵ não có chỉ định thuốc tiêu
huyết khối tại Bệnh viện đa khoa Phố Nối, tỉnh Hưng Yên sau triển khai
can thiệp.
Những đóng góp mới của đề tài
Nghiên cứu đã giải quyết được giải pháp trong quản lý cấp cứu,
vận chuyển, chẩn đoán xác định bệnh và chỉ định điều trị bằng tiêu huyết
khối qua đó giảm nguy cơ tàn tật và tử vong cho người bệnh. Kết quả
nghiên cứu đưa ra những rào cản chính trong việc chỉ định tiêu huyết
khối cho người bệnh đột quỵ, bao gồm:
- Những rào cản thuộc về yếu tố trước khi nhập viện (nhận biết và
xử trí của cộng đồng với đột quỵ não, màng lưới nhân viên y tế cơ sở, hệ
thống vận chuyển cấp cứu, liên hệ trước viện);
- Những rào cản thuộc về yếu tố tại bệnh viện (trang thiết bị, vật
tư, thuốc, chuyên môn nhân viên y tế, quy trình cấp cứu, các quy trình
quy định liên quan đén cấp cứu đột quỵ não nói chung và NMN nói
riêng).
- Những rào cản thuộc về cá nhân người bệnh: Người bệnh nguy
cơ cần được phòng ngừa, khi cấp cứu cần được phân loại lâm sàng.
Nghiên cứu cũng đưa ra kết quả xây dựng mô hình can thiệp đột
quỵ thông qua các hoạt động như: Truyền thông cộng đồng, tập huấn cho
y tế cơ sở, đơn vị cấp cứu 115 của tỉnh Hưng Yên, phối hợp/kết nối giữa
bệnh viện Đa khoa Phố Nối với các đơn vị y tế cơ sở trong việc hội chẩn
từ xa, liên hệ và tiếp nhận người bệnh; nâng cao kiến thức, kỹ năng cho
nhân viên y tế tại bệnh viện. Kết quả can thiệp đã tăng được tỷ lệ người
bệnh đột quỵ cấp được xử trí, cấp cứu và vận chuyển đến bệnh viện. Mô
hình can thiệp giúp tăng tỷ lệ sử dụng tiêu huyết khối ở người bệnh đột
quỵ. Nghiên cứu còn cho thấy giảm thời gian vận chuyển cấp cứu, giảm
thời gian thực hiện các thủ tục, các xét nghiệm và đặc biệt là giảm thời
gian Cửa – Kim.
Bố cục của luận án
Luận án gồm 133 trang, 22 bảng, 07 biểu đồ, 06 hình và 114 tài
liệu tham khảo trong đó có 112 tài liệu nước ngoài. Phần đặt vấn đề 3
trang, tổng quan tài liệu 34 trang, đối tượng và phương pháp nghiên cứu
23 trang, kết quả nghiên cứu 35 trang, bàn luận 35 trang, kết luận và kiến
nghị 3 trang.
