Nghiên cứu biến đổi một số chỉ số cận lâm sàng ở bệnh nhân tâm thần phân liệt điều trị bằng kích thích điện trực tiếp xuyên sọ

Tâm thần phân liệt (Schizophrenia) là rối loạn tâm thần mạn tính nghiêm trọng, với các triệu chứng dương tính, âm tính và suy giảm nhận thức. Dù olanzapine kiểm soát tốt triệu chứng dương tính, nhưng hiệu quả thấp đối với triệu chứng âm tính và nhận thức, thúc đẩy tìm kiếm phương pháp điều trị bổ trợ. Kích thích điện trực tiếp xuyên sọ (tDCS), một kỹ thuật không xâm lấn, đã chứng minh tiềm năng cải thiện các khía cạnh này. Tuy nhiên, dữ liệu về tác động của tDCS kết hợp olanzapine lên nồng độ dopamine huyết tương, điện não đồ (EEG) và thang điểm PANSS ở bệnh nhân schizophrenia tại Việt Nam còn hạn chế. Nghiên cứu này nhằm đánh giá hiệu quả của liệu pháp kết hợp này, đặc biệt với triệu chứng âm tính, để cung cấp cơ sở khoa học cho ứng dụng lâm sàng.

Các nhà nghiên cứu khoa học thần kinh, bác sĩ tâm thần, bác sĩ thần kinh, và các chuyên gia y tế quan tâm đến điều trị tâm thần phân liệt và kỹ thuật kích thích não không xâm lấn.

Nghiên cứu này tiến hành một thử nghiệm lâm sàng tiến cứu, có đối chứng trên 140 bệnh nhân tâm thần phân liệt (Schizophrenia) nhằm đánh giá hiệu quả của liệu pháp kết hợp kích thích điện trực tiếp xuyên sọ (tDCS) và olanzapine so với chỉ dùng olanzapine đơn thuần. Bệnh nhân được chẩn đoán theo tiêu chuẩn DSM-5 và điều trị tại Bệnh viện Quân y 103. Các chỉ số dopamine huyết tương, điện não đồ (EEG) và thang điểm PANSS được đo lường trước và sau can thiệp. Kết quả cho thấy nhóm tDCS kết hợp olanzapine đạt được những cải thiện đáng kể: nồng độ dopamine huyết tương giảm 52% (từ 78,7 xuống 37,8 ng/mL), vượt trội so với nhóm chứng (giảm 30%). Về EEG, nhóm can thiệp cho thấy sự gia tăng sóng alpha và giảm sóng chậm, cùng với tăng phản ứng ánh sáng dương tính, cho thấy hoạt động thần kinh được cải thiện rõ rệt. Đặc biệt, thang điểm PANSS giảm đáng kể ở nhóm tDCS (triệu chứng dương tính 18%, âm tính 15%, tổng quát 17%), vượt trội so với nhóm chứng (giảm 5-10%). Cải thiện triệu chứng âm tính là điểm nổi bật, bởi olanzapine thường kém hiệu quả với các triệu chứng này. Nghiên cứu cũng chỉ ra mối tương quan yếu giữa dopamine huyết tương và PANSS dương tính, và tương quan nghịch giữa sóng alpha với PANSS âm tính. Những phát hiện này khẳng định tDCS kết hợp olanzapine là một phương pháp điều trị bổ trợ hiệu quả, giúp cải thiện đáng kể các chỉ số cận lâm sàng và triệu chứng lâm sàng ở bệnh nhân schizophrenia, đặc biệt là các triệu chứng âm tính khó điều trị, từ đó cung cấp bằng chứng vững chắc cho việc mở rộng ứng dụng lâm sàng của tDCS.