Nghiên cứu một số chỉ số cận lâm sàng, tổn thương mô bệnh học gan ở công nhân tiếp xúc nghề nghiệp với Trinitrotoluen

Trinitrotoluen (TNT), một hợp chất hóa học được sử dụng rộng rãi trong sản xuất vật liệu nổ, tiềm ẩn nguy cơ nghiêm trọng đối với sức khỏe con người, đặc biệt là những công nhân tiếp xúc nghề nghiệp. Phơi nhiễm TNT có thể dẫn đến tổn thương đa dạng các cơ quan, trong đó gan là bộ phận chịu ảnh hưởng đáng kể nhất. Tình trạng viêm gan mạn tính, với các biểu hiện loạn dưỡng tế bào gan và xơ hóa, là hậu quả thường gặp. Để chẩn đoán chính xác mức độ tổn thương mô bệnh học của gan và từ đó đề xuất các biện pháp can thiệp hiệu quả, việc đánh giá các chỉ số cận lâm sàng và phân tích mô học gan là vô cùng quan trọng. Nghiên cứu này nhằm mục đích làm sáng tỏ thực trạng và mức độ tổn thương gan ở nhóm đối tượng này, góp phần vào công tác y học nghề nghiệp và bảo vệ sức khỏe cộng đồng.

Các nhà nghiên cứu y học, bác sĩ chuyên khoa gan mật, chuyên gia y tế công cộng và an toàn lao động, cũng như các nhà hoạch định chính sách liên quan đến sức khỏe nghề nghiệp.

Nghiên cứu này được thực hiện nhằm đánh giá các chỉ số cận lâm sàng và tổn thương mô bệnh học gan ở công nhân tiếp xúc nghề nghiệp với Trinitrotoluen (TNT). Đây là một nghiên cứu hồi cứu, tiến cứu và mô tả cắt ngang trên 177 bệnh nhân được chẩn đoán viêm gan mạn tính do phơi nhiễm TNT. Các phương pháp thu thập dữ liệu bao gồm khám lâm sàng, xét nghiệm công thức máu, sinh hóa máu, và đặc biệt là sinh thiết gan để đánh giá tổn thương mô bệnh học. Kết quả cho thấy 2,8% bệnh nhân thiếu máu và 12,4% hồng cầu nhỏ. Về mức độ xơ hóa gan, 55,9% thuộc giai đoạn F0 (không xơ hóa), 36,2% là F1 (xơ hóa khoảng cửa tối thiểu) và 7,9% là F2 (xơ hóa đáng kể). Tổng cộng 44,1% bệnh nhân có xơ hóa gan (F1+F2), trong đó 7,9% có xơ hóa đáng kể (F2). Hoạt độ GGT tăng cao đáng kể ở nhóm F1+F2 so với F0 (p < 0,05), và ở nhóm F2 so với F0+F1 (p < 0,05). Tỷ lệ bilirubin toàn phần tăng cao hơn ở nhóm F1+F2 so với F0 (p < 0,05). Kết luận chỉ ra rằng tổn thương mô bệnh học gan chủ yếu là viêm gan mạn tính với các giai đoạn xơ hóa F0, F1 và F2. Nghiên cứu cũng xác định mối liên quan rõ rệt giữa giai đoạn xơ hóa với chỉ số bilirubin toàn phần và hoạt độ GGT máu. Những phát hiện này cung cấp dữ liệu quan trọng cho việc quản lý, điều trị và dự phòng các bệnh lý gan liên quan đến phơi nhiễm TNT nghề nghiệp, đồng thời nhấn mạnh vai trò của sinh thiết gan trong đánh giá tổn thương.