Nghiên cứu đặc điểm vi khuẩn đờm bằng kỹ thuật PCR đa mồi ở bệnh nhân mắc bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính đợt cấp điều trị tại Bệnh viện Quân y 103

Bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính (BPTNMT) là một gánh nặng y tế toàn cầu, với các đợt cấp (AECOPD) là nguyên nhân chính dẫn đến tiến triển bệnh nặng hơn, tăng nguy cơ tử vong và chi phí điều trị. Trong bối cảnh này, nhiễm vi khuẩn đóng vai trò trung tâm trong căn nguyên của các đợt cấp. Việc xác định sớm và chính xác các tác nhân vi khuẩn gây bệnh là yếu tố then chốt để định hướng liệu pháp kháng sinh ban đầu hiệu quả, cải thiện tiên lượng bệnh nhân và giảm gánh nặng chi phí. Tuy nhiên, các phương pháp nuôi cấy truyền thống thường có độ nhạy thấp và kết quả chậm trễ. Kỹ thuật PCR đa mồi nổi lên như một giải pháp tiềm năng, cung cấp khả năng phát hiện vi khuẩn nhanh chóng và độ nhạy cao. Nghiên cứu này nhằm mục tiêu làm rõ đặc điểm lâm sàng và phổ vi khuẩn đờm ở bệnh nhân BPTNMT đợt cấp, từ đó đánh giá vai trò của PCR đa mồi trong chẩn đoán và điều trị.

Các bác sĩ lâm sàng (hồi sức cấp cứu, hô hấp), nhà vi sinh vật học, nhà nghiên cứu trong lĩnh vực bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính và quản lý bệnh viện.

Nghiên cứu này mô tả đặc điểm lâm sàng và phổ vi khuẩn đờm ở bệnh nhân mắc bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính (BPTNMT) đợt cấp điều trị tại Bệnh viện Quân y 103, đồng thời đánh giá hiệu quả của kỹ thuật PCR đa mồi. Thực hiện trên 35 bệnh nhân nội trú từ tháng 7/2024 đến 4/2025, nghiên cứu tiến cứu, mô tả cắt ngang này cho thấy đối tượng bệnh nhân chủ yếu là nam giới cao tuổi (tuổi trung bình 73,1 ± 7,0, 94,3% nam), với tỷ lệ bệnh đồng mắc cao, đặc biệt là tăng huyết áp. Các triệu chứng lâm sàng phổ biến nhất bao gồm khó thở tăng (97,1%), khạc đờm tăng (85,7%) và ho tăng (80,0%). Về phương pháp chẩn đoán vi khuẩn, kỹ thuật PCR đa mồi đã phát hiện tổng cộng 37 lượt vi khuẩn, trong đó S. pneumoniae chiếm tỷ lệ cao nhất (32,4%), tiếp theo là H. influenzae (29,7%) và M. catarrhalis (18,9%). PCR đa mồi cho thấy tỷ lệ phát hiện vi khuẩn trong đờm cao đáng kể (74,3% bệnh nhân) so với nuôi cấy bán định lượng truyền thống (chỉ 20% bệnh nhân), đồng thời có độ phù hợp 100% với kết quả nuôi cấy đối với các tác nhân được xác định. Điều này nhấn mạnh ưu điểm của PCR đa mồi trong việc cung cấp kết quả chẩn đoán nhanh và nhạy hơn. Kết quả nghiên cứu kết luận rằng bệnh nhân BPTNMT đợt cấp thường là nam giới lớn tuổi, có nhiều bệnh nền và triệu chứng đa dạng. S. pneumoniae là vi khuẩn được phát hiện phổ biến nhất. Kỹ thuật PCR đa mồi tỏ ra vượt trội trong việc phát hiện vi khuẩn gây bệnh, mang lại giá trị ứng dụng cao trong việc định hướng điều trị kháng sinh ban đầu, từ đó cải thiện hiệu quả điều trị và giảm thiểu biến chứng cho bệnh nhân.