HƯỚNG DẪN QUY TRÌNH KỸ THUẬT NỘI KHOA, CHUYÊN NGÀNH TIÊU HÓA
92
NỘI SOI CAN THIỆP - SINH THIẾT
NIÊM MẠC ỐNG TIÊU HÓA
I. ĐẠI CƯƠNG
Sinh thiết niêm mạc ống tiêu hoá qua nội soi là một phương pháp giúp lấy bệnh
phẩm tổn thương để làm mô bệnh học định danh giải phẫu bệnh.
II. CHỈ ĐỊNH
Mọi tổn thương bệnh lý phát hiện được trên nội soi.
III. CHỐNG CHỈ ĐỊNH
Người bệnh mắc các bệnh lý rối loạn đông cầm máu hoặc có nguy cơ rối loạn
đông cầm máu: thiếu hụt các yếu tố đông máu bẩm sinh (hemophilia) hoặc mắc phải (xơ
gan, dùng các thuốc chống đông), giảm tiểu cầu (tự miễn, do thuốc hoặc xơ gan) hoặc
người bệnh có sử dụng thuốc chống ngưng tập tiểu cầu.
Nếu người bệnh được làm xét nghiệm, chống chỉ định sinh thiết khi tiểu cầu
< 50 G/l, tỷ lệ prothrombin < 50%, thiếu hụt yếu tố đông máu < 50%.
IV. CHUẨN BỊ
1. Người thực hiện
01 bác sĩ và 01 điều dưỡng thành thục kỹ thuật sinh thiết niêm mạc ống tiêu hoá
qua nội soi.
2. Phương tiện
Kim sinh thiết qua nội soi.
Ống đựng có dung dịch Formol để cố định bệnh phẩm.
3. Người bệnh
Nhịn ăn tối thiểu 6 giờ.
Người bệnh được giải thích thủ thuật nội soi trước.
Người bệnh phải ký cam kết làm thủ thuật.
4. Hồ sơ giấy tờ
Ghi vào kết quả nội soi đã tiến hành sinh thiết.
V. CÁC BƯỚC TIẾN HÀNH
Tiến hành nội soi tiêu hoá thông thường. Khi thấy tổn thương cần lấy bệnh phẩm
làm mô bệnh học thì tiến hành sinh thiết.
