HƯỚNG DẪN QUY TRÌNH KỸ THUẬT NỘI KHOA, CHUYÊN NGÀNH TIÊU HÓA 225
NỘI SOI SIÊU ÂM DẪN LƯU NANG TỤY
I. ĐỊNH NGHĨA
Là phương pháp dẫn lưu dịch, tổ chức hoại tử, mủ ở tụy dưới sự hướng dẫn siêu
âm nội soi, thường gặp trong viêm tụy cấp.
II. CHỈ ĐỊNH
Đau do nang giả tụy.
Nang dịch chèn ép gây triệu chứng: nôn, gầy sút cân, vàng da.
Nhiễm trùng nang, áp xe tụy, nhiễm khuẩn hoại tử.
Chảy máu trong nang, nguy cơ nang gây vỡ phình mạch.
Nang giả tụy to > 6 cm (chỉ định tương đối).
Chọc hút nang tụy qua da, qua nội soi thất bại.
III. CHỐNG CHỈ ĐỊNH
Người bệnh bệnh tim phổi nặng, mới bị nhồi máu cơ tim.
Rối loạn đông máu, giảm tiểu cầu.
Chống chỉ định khác:
Giả phình động mạch.
Khoảng cách từ nang tới thành dạ dày, tá tràng > 1cm.
Nang dịch chưa khu trú.
IV. CHUẨN BỊ
1. Người thực hiện
01 bác sĩ chuyên khoa Tiêu hóa, 02 điều dưỡng (01 giữ canuyn, 01 phụ thủ thuật
dẫn lưu).
2. Dụng cụ làm thủ thuật
Màn tăng sáng
Máy siêu âm nội soi với kênh sinh thiết có ĐK ≥ 3,7 mm.
Kim chọc hút qua SANS 19 G.
Guide wire 0,035 inch (1 inch = 2,54cm).
Dụng cụ nong đường thông:
