50
PHẪU THUẬT THẦN KINH CHỨC NĂNG
CẮT RỄ THẦN KINH CHỌN LỌC
I. ĐẠI CƯƠNG
Đau là một cảm giác bình thường được xuất phát từ hệ thần kinh nhằm cảnh báo
về chấn thương có thể xảy ra và nhu cầu chăm sóc cho bản thân. Đau cấp tính thường có
nguyên nhân từ căn bệnh đột ngột, tình trạng viêm tấy hoặc tổn thương các mô. Thường
thì nguyên nhân của đau cấp tính có thể được chẩn đoán và điều trị và tình trạng đau
được giới hạn diễn ra trong một khoảng thời gian quy định với một mức độ trầm trọng
nhất định.
Đau mạn tính không bao giờ chấm dứt mà diễn ra dai dẳng trong một khoảng thời
gian lâu hơn đau cấp tính và kháng được hầu hết các phương pháp điều trị y khoa.
Những tín hiệu đau liên tục kích thích vào hệ thống thần kinh trong nhiều tuần, nhiều
tháng, thậm chí là nhiều năm sau sự việc không may gây đau đớn ban đầu. Có thể có
nguyên nhân tiếp diễn gây nên đau như viêm khớp, ung thư, nhiễm trùng tai...nhưng một
số người lại chịu đau mạn tính dù trước đó không bị bất cứ chấn thương hoặc tổn thương
nào tới cơ thể. Đau mạn tính thường đi kèm với những tình trạng tê liệt.
II. CHỈ ĐỊNH
- Đau thần kinh mà nguyên nhân không phải do chèn ép hoặc viêm
- Đã điều trị các loại giảm đau mà không có hiệu quả
III. CHỐNG CHỈ ĐỊNH
- Tổn thương thần kinh có nguyên nhân chèn ép từ phía trước
- Nguyên nhân đau thần kinh do viêm nhiễm
IV. CHUẨN BỊ
1. Người thực hiện: phẫu thuật viên là bác sỹ chuyên khoa cột sống được đào tạo.
2. Phương tiện: máy C-arm, khoan mài, dụng cụ phẫu thuật cột sống chuyên dụng
(dụng cụ vi phẫu, kính hiển vi...).
3. Người bệnh: vệ sinh sạch sẽ, nhịn ăn uống trước phẫu thuật 6h
4. Hồ sơ bệnh án: theo quy định của bệnh viện
V. CÁC BƯỚC TIẾN HÀNH
- Kỹ thuật TENS sử dụng các mạch điện nhỏ xíu, xuyên qua da tới các sợi thần
kinh, để gây nên những sự thay đổi đối với các cơ, ví dụ như tê liệt hay co thắt. Kết quả
của quá trình này giúp người bệnh bớt đau tạm thời.
