Tờ khai BHYT - BHXH

Chia sẻ: Dam Dung | Ngày: | Loại File: DOC | Số trang:3

Thêm vào BST

Báo xấu

275
lượt xem 55
download

Tờ khai BHYT - BHXH

Mô tả tài liệu

Download Vui lòng tải xuống để xem tài liệu đầy đủ

Các biểu mẫu hành chính nhân sự. Biểu mẫu BHXH - Tờ khai BHYT - BHXH

Chủ đề:

Bình luận(0) Đăng nhập để gửi bình luận!

Lưu

Nội dung Text: Tờ khai BHYT - BHXH

B¶o hiÓm x∙ héi ViÖt Nam Céng hoµ x∙ héi chñ nghÜa ViÖt Nam §éc lËp Tù do H¹nh phóc MÉu sè: 01TBH Tê khai Tham gia b¶o hiÓm x∙ héi, B¶o hiÓm y tÕ b¾t buéc M∙ sè: A. Ng êi lao ®éng: Hä vµ tªn : ... Nam N÷  Ngµy th¸ng n¨m sinh : , D©n téc: KINH, Quèc tÞch: ViÖt nam N¬i sinh : N¬i ë hiÖn nay : Hé khÈu thêng tró : GiÊy CMND sè : Do c«ng an: Tp. Hµ Néi cÊp ngµy .... §∙ ®îc b¶o hiÓm x∙ héi ______________________ cÊp sæ BHXH ngµy ___/___/_____ N¬i ®¨ng ký kh¸m ch÷a bÖnh ban ®Çu: Tªn n¬i KCB NL§ ®¨ng ký – M∙ sè cña nã (hái cq BHXH) QuyÒn lîi kh¸m ch÷a bÖnh: + Ngêi cã c«ng: . Lo¹i A: . Lo¹i B: + Sèng hoÆc lµm viÖc ë khu vùc I, II, III: Thêi gian c«ng t¸c cã ®ãng b¶o hiÓm x∙ héi: TiÒn l Thêi gian Tõ §Õn §¬n vÞ lµm NghÒ Phô cÊp ¬ng, ®ãng BHXH th¸ng/n th¸ng/n viÖc, ®Þa ®iÓm nghiÖp, Ghi chó tiÒn Chøc TN TN Khu ¨m ¨m ®¬n vÞ ®ãng c«ng viÖc N¨m Th¸ng c«ng vô VK nghÒ vùc 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 ... ... Tªn C«ng ty Nh©n 00 01 kh«ng viÕt viªn t¾t
B. th©n nh©n: (ChØ ghi bè/mÑ, vî/chång, con) S Ngµy, è th¸ng, NghÒ Thu Hä vµ tªn Quan hÖ N¬i c tró T n¨m nghiÖp nhËp T sinh Cam kÕt: Nh÷ng néi dung kª khai trªn lµ hoµn toµn ®óng sù thùc, nÕu sai t«i xin hoµn toµn chÞu tr¸ch nhiÖm tríc ph¸p luËt. Hµ Néi, ngµy ... th¸ng ... n¨m 2008 Ngêi khai ... C. X¸c nhËn cña ng êi sö dông lao ®éng: C«ng ty... sau khi kiÓm tra, ®èi chiÕu hå s¬ gèc cña Bµ ... x¸c nhËn c¸c néi dung kª khai trªn lµ hoµn toµn ®óng sù thùc. Hµ Néi, ngµy .. th¸ng ..n¨m 2008 tæng gi¸m ®èc ... D. X¸c nhËn cña c¬ quan b¶o hiÓm x∙ héi: B¶o hiÓm x∙ héi.................................................... sau khi kiÓm tra, ®èi chiÕu víi hå s¬ gèc cña c¸ nh©n vµ hå s¬ ®ãng BHXH cña ®¬n vÞ x¸c nhËn:
Thêi gian ®ãng BHXH tÝnh ®Õn ngµy ...../...../.......... lµ:.............. n¨m................ th¸ng. Tõ Liªm, ngµy ....... C¸n bé thÈm ®Þnh th¸ng ....... n¨m 200.... Gi¸m ®èc BHXH Ghi chó: MÉu 01TBH do ngêi lao ®éng kª khai, lËp 03 b¶n göi ngêi sö dông lao ®éng.