BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO
TRƯỜNG ĐẠI HỌC THĂNG LONG
NGUYỄN THỊ THANH MAI
ĐẶC ĐIỂM NGƯỜI BỆNH THƯ PHỔI MỔ ĐƯỢC VÀ CÁC
YẾU TỐ LIÊN QUAN ĐẾN CHĂM SÓC NGƯỜI BỆNH TẠI
BỆNH VIỆN K
Chuyên ngành: Điều dưỡng
Mã số: 8.72.03.01
LUẬN VĂN THẠC SĨ ĐIỀU DƯỠNG
Người hướng dẫn khoa học:
GS.TS. NGUYỄN ĐỨC TRỌNG
HÀ NỘI - 2019
LỜI CẢM ƠN
Với tất cả lòng kính trọng và sự biết ơn chân thành, nhân dịp hoàn thành
bản luận văn này, tôi xin được bày tỏ lòng biết ơn sâu sắc nhất tới:
GS.TS. Nguyễn Đức Trọng người thầy trực tiếp hướng dẫn luận văn, đã tận
tình giúp đỡ, chỉ bảo và động viên tôi trong suốt quá trình nghiên cứu và hoàn
thành luận văn. Thầy dạy tôi không chỉ kiến thức chuyên môn mà cả đạo đức
nghề nghiệp, phương pháp luận khoa học.
Tôi xin trân trọng cảm ơn tới:
Ban Giám hiệu Trường Đại học Thăng Long, Phòng Đào tạo Sau đại
học và quản lý khoa học,các Bộ môn của Trường Đại học Thăng Long đã tạo
điều kiện thuận lợi cho tôi học tập và nghiên cứu.
Ban Giám đốc Bệnh viện K, Ban lãnh đạo và toàn thể cán bộ Khoa phẫu
thuật lồng ngực bệnh Bệnh viện K đã giúp đỡ và tạo mọi điều kiện thuận lợi cho
tôi học tập, nghiên cứu để hoàn thành bản luận văn này.
Xin chân thành cảm ơn công sinh thành, dưỡng dục của cha mẹ; cảm ơn
những người thân trong gia đình đã sát cánh cùng tôi, giúp đỡ, động viên và
tạo mọi điều kiện cho tôi trong những năm học vừa qua.
Tôi xin trân trọng cảm ơn các bạn bè, đồng nghiệp đã giúp đỡ, chia sẻ
động viên khích lệ tôi trong suốt những năm tháng học tập, nghiên cứu và
hoàn thành bản luận văn này.
Hà Nội, ngày 9 tháng 9 năm 2019
Nguyễn Thị Thanh Mai
LỜI CAM ĐOAN
Tôi là Nguyễn Thị Thanh Mai, học viên cao học khóa 1, chuyên ngành
Điều dưỡng, Trường Đại Thăng Long xin cam đoan:
1. Đây là luận văn do bản thân tôi trực tiếp thực hiện dưới sự hướng dẫn
của GS.TS. Nguyễn Đức Trọng.
2. Công trình này không trùng lặp với bất kỳ nghiên cứu nào khác đã
được công bố tại Việt Nam.
3. Các số liệu và thông tin trong nghiên cứu là hoàn toàn chính xác,
trung thực và khách quan, đã được xác nhận và chấp nhận của cơ sở
nơi nghiên cứu cho phép lấy số liệu và xác nhận.
Tôi xin hoàn toàn chịu trách nhiệmvề những cam kết này.
Hà Nội, ngày 9 tháng 9 năm 2019
Người viết cam đoan
Nguyễn Thị Thanh Mai
DANH MỤC CHỮ VIẾT TẮT
AJCC
Ủy ban hợp tác phòng chống ung thư Hoa Kỳ
(American Joint Committee on Cancer)
NCCN
Mạng lưới ung thư toàn diện Quốc gia Hoa Kỳ
(National Comprehensive Cancer Networks)
UICC
Hiệp hội chống ung thư quốc tế
(Union International Contre le Cancer)
IASLC
Hội Nghiên cứu Ung thư Phổi Thế giới
(The International Association for the Study of Lung Cancer )
NB
Người bệnh
PT
Phẫu thuật
DL
Dẫn lưu
MBH
Mô bệnh học
PQ
HC
Phế quản
Hội chứng
MF
Màng phổi
UT
Ung thư
UTBM
Ung thư biểu mô
UTP
Ung thư phổi
UTPKT
BN
Ung thư phổi không tế bào nhỏ
UTPTB
N
Ung thư phổi tế bào nhỏ
MỤC LỤC
ĐẶT VẤN ĐỀ .................................................................................................. 1
CHƯƠNG 1. TỔNG QUAN TÀI LIỆU ........................................................ 3
1.1. Sơ lược về giải phẫu và chức năng lồng ngực ....................................... 3
1.2. Một số đặc điểm sinh lý hô hấp ............................................................. 4
1.2.1. Cơ chế của thở ................................................................................. 4
1.2.2. Sự trao đổi khí ở phế nang .............................................................. 5
1.2.3. Qúa trình thông khí trong đường hô hấp......................................... 5
1.2.4. Cách đào thải đờm và dị vật đường hô hấp .................................... 5
1.3. Dịch tễ học ............................................................................................. 6
1.4. Cơ chế bệnh sinh ung thư phổi .............................................................. 7
1.5. Nguyên nhân và yếu tố nguy cơ gây ung thư phổi ................................ 8
1.5.1. Thuốc lá: ......................................................................................... 9
1.5.2. Khí quyển bị ô nhiễm: ..................................................................... 9
1.5.3. Nghề nghiệp: ................................................................................... 9
1.5.4. Các yếu tố khác: .............................................................................. 9
1.6. Chẩn đoán ung thư phổi ....................................................................... 10
1.6.1. Lâm sàng ....................................................................................... 10
1.6.2. Các phương pháp cận lâm sàng .................................................... 12
1.6.3. Chẩn đoán xác định ung thư phổi ................................................. 18
1.6.4. Chẩn đoán giai đoạn ung thư phổi ................................................ 19
1.7. Các phương pháp điêu trị ..................................................................... 22
1.7.1. Vai trò của phẫu thuật ................................................................... 22
1.7.2. Vai trò của hóa trị.......................................................................... 23
1.7.3. Vai trò của xạ trị ............................................................................ 24
1.7.4. Vai trò của điều trị đích trong ung thư phổi ................................. 24
1.8. Các biến chứng thường gặp sau phẫu thuật ......................................... 25
1.9. Một số nghiên cứu có liên quan đến chăm sóc người bệnh sau phẫu
thuật ung thư phổi ............................................................................... 26
