ệ ệ
ươ ươ
ợ ợ
nh Phó th BB nh Phó th
ng hàn l n ng hàn l n
ớ ớ
ệ ệ
GiGi
i thi u chung i thi u chung
ủ ế ủ ế
ệ ệ
ề ề
ả ả
ở ợ ở ợ
ễ à b nh truy n nhi m ch y u x y ra LLà b nh truy n nhi m ch y u x y ra ễ
l n l n
ặ ặ
ư ư
ủ ủ
ộ ộ
ứ ứ
ở ộ ở ộ
ế ế
ả ả
ắ ắ
con 2 – 4 tháng tu iổ con 2 – 4 tháng tu iổ ộ ệ Đ c tr ng c a b nh: VK tác đ ng vào b ệ ộ Đ c tr ng c a b nh: VK tác đ ng vào b ử ỉ ệ máy tiêu hóa gây nên tri u ch ng nôn m a, a ử ỉ ệ máy tiêu hóa gây nên tri u ch ng nôn m a, a ru t già ch y, phân kh m, v t loét lan tràn ru t già ch y, phân kh m, v t loét lan tràn
ị ư ệ ị ư ệ
ử ử
ị ị ch s và đ a d b nh LL ch s và đ a d b nh
Salmon v
ậ ậ
ắ ắ ệ ệ ừ ợ ừ ợ ượ Salmonella Salmonella c ượ c ằ l n m c b nh DTL và cho r ng đó là căn ằ l n m c b nh DTL và cho r ng đó là căn
ứ ứ
ọ ọ
ậ ậ à Smith (1887, 1889) phân l p đ Salmon và Smith (1887, 1889) phân l p đ cholerae suis t cholerae suis t ủ ệ b nh c a DTL ủ ệ b nh c a DTL ăm 1903 Schweinitz và Dorset đính chính và ch ng minh NNăm 1903 Schweinitz và Dorset đính chính và ch ng minh ệ b nh DTL do 1 la i VR gây nên ệ b nh DTL do 1 la i VR gây nên ăm 1940 Bruner và Edwards phân l p đ NNăm 1940 Bruner và Edwards phân l p đ ượ ừ ợ c t ượ ừ ợ c t
ủ ủ
ề ướ ề ướ
ườ ườ ệ ệ ả ng x y ra ả ng x y ra , th , th ở ở
ườ ườ l n VK l n VK ệ Salmonella cholerae suis ch ng Kunzendorf, là typ gây b nh cholerae suis ch ng Kunzendorf, là typ gây b nh ệ Salmonella ợ ủ ế ch y u cho l n ợ ủ ế ch y u cho l n ế ớ ở ả ệ i c trên th gi nhi u n nh x y ra BB nh x y ra ế ớ ở ả ệ i c trên th gi nhi u n ấ ị ẻ ẻ Ở VN, b nh PTH có tính ch t d ch l t ẻ ẻ Ở ấ ị VN, b nh PTH có tính ch t d ch l t ớ ệ ố ợ ữ ng ghép v i b nh DTL nh ng vùng l n gi ng, th ớ ệ ố ợ ữ nh ng vùng l n gi ng, th ng ghép v i b nh DTL
Do vi khu
ủ ủ ệ ệ ấ ấ
ăn b nhệ CCăn b nhệ Salmonella gây nên gây nên erae suis ch ng Kunzendorf gây b nh c p cholerae suis ch ng Kunzendorf gây b nh c p
ắ ắ
ầ ầ
Do vi khu n ẩn ẩ Salmonella Salmonella chol Salmonella ợ tính cho l n con ợ tính cho l n con Salmonella typhi s Salmonella ở ợ ớ l n l n tính ở ợ ớ l n l n tính ẩ ự ậ à tr c khu n G (), hình g y ng n, 2 đ u tròn, kích LLà tr c khu n G (), hình g y ng n, 2 đ u tròn, kích ự ẩ ậ ướ c 0,4 0,6 x 1 3µm ướth th c 0,4 0,6 x 1 3µm ông hình thành nha bào và không có giáp mô, có KhKhông hình thành nha bào và không có giáp mô, có ả ả
ộ ộ
kh năng di đ ng kh năng di đ ng ệ ặ ế ế VK hi u khí ho c y m khí tùy ti n u khí ho c y m khí tùy ti n ệ ế ặ ế ợ ệ ộ t đ thích h p 37°C, pH 7,6 ợ ệ ộ t đ thích h p 37°C, pH 7,6
VK hi NhiNhi
ủ ủ ệ ệ ạ ạ uis ch ng Voldagsen gây b nh m n typhi suis ch ng Voldagsen gây b nh m n
ướ ướ
ờ ờ ướ ướ
ố ố
ng, d ng, d
c th t, sau 24gi c th t, sau 24gi ườ ườ ị ị
ườ ườ
ớ ớ
ườ ườ
ệ ệ
ả ả
ườ ườ
t, không t, không
ạ ạ
ăn b nhệ CCăn b nhệ ấ ấ TTính ch t nuôi c y : ính ch t nuôi c y : ấ ấ ị ườ /37°C, VK ng n ôi tr Trong môi tr ị ườ Trong m /37°C, VK ng n ụ ể i đáy ng phát tri n làm đ c môi tr ụ ể i đáy ng phát tri n làm đ c môi tr ề ặ ặ ệ nghi m có 1 ít c n màu tro m n. Trên b m t môi ệ ề ặ ặ nghi m có 1 ít c n màu tro m n. Trên b m t môi ỏ ườ ng có mùi ng có l p màng m ng, môi tr tr ỏ ườ ng có mùi tr ng có l p màng m ng, môi tr th iốth iố ạ ườ Môi tr ng th ch th ng : VK hình thành KL ạ ườ Môi tr ng : VK hình thành KL ng th ch th ạ ấ ỉ ạ d ng S, th nh tho ng xu t hi n KL d ng R ạ ạ ấ ỉ d ng S, th nh tho ng xu t hi n KL d ng R ể ố ạ ng th ch máu : VK phát tri n t Môi tr ể ố ạ Môi tr ng th ch máu : VK phát tri n t ế làm dung huy t th ch máu ế làm dung huy t th ch máu
ăn b nhệ CCăn b nhệ
ứ ề ứ ềc đ kháng SS c đ kháng ề ứ VK cVK có s c đ kháng t ó s c đ kháng t ề ứ
ươ ươ ệ ệ ề ề ố ố ớ ớ ạ ng đ i cao v i đi u ki n ngo i ạ ng đ i cao v i đi u ki n ngo i
ể ố ể ố ở ở ậ ậ bùn, cát có th s ng 2 – 3 bùn, cát có th s ng 2 – 3
ờ ờ
ứ ề ứ ề
c nhảc nhả ộ Trong xác đ ng v t chôn ác đ ng v t chôn ộ Trong x tháng tháng ế ệ ộ ớ t đ : VK có s c đ kháng y u V i nhi ế ệ ộ ớ V i nhi t đ : VK có s c đ kháng y u ị ệ 50°C b di ị ệ 50°C b di ị ệ 70°C b di ị ệ 70°C b di ị ệ 100°C b di ị ệ 100°C b di ấ ấ ệ ệ t VK sau 15 – 20 t VK sau 15 – 20
ố ố ố ố ồ ồ ộ ộ p mu i (n ng đ mu i 29%) p mu i (n ng đ mu i 29%)
t sau 1 gi t sau 1 gi t sau 20 phút t sau 20 phút t sau 5 phút t sau 5 phút Hóa ch t: phenol 5%, formol 0,2% di Hóa ch t: phenol 5%, formol 0,2% di phút phút ể ố VK có th s ng trong th t ể ố VK có th s ng trong th t ượ c 4 – 8 tháng đ ượ đ c 4 – 8 tháng
ở ở ị ướ ị ướ ệ ộ t đ 6 – 12°C ệ ộ t đ 6 – 12°C nhi nhi
ề ề
ọ ễ ễ ọ TruyTruy n nhi m h c n nhi m h c
ắ ắ
ả ả
ệ ệ
ệ ệ
ắ ệ ậ ài v t m c b nh LoLoài v t m c b nh ắ ệ ậ ấ ổ ừ ợ 2 – 4 tháng tu i hay m c nh t n con t LL n con t ấ ổ ừ ợ 2 – 4 tháng tu i hay m c nh t ỷ ệ ử vong kho ng 25 – 95 % t l TT l ỷ ệ ử t vong kho ng 25 – 95 % ộ òng thí nghi m : gây b nh cho chu t Trong phòng thí nghi m : gây b nh cho chu t ộ Trong ph ộ ỏ ạ b ch, th , chu t lang ỏ ộ ạ b ch, th , chu t lang ộ ạ t b ch : tiêm d ChuChu t b ch : tiêm d ộ ạ
ế ngày con v t b b i huy t và ch t ế ngày con v t b b i huy t và ch t
ậ ị ạ ậ ị ạ ỏ ỏ
ạ ử ạ ử ư ư ư ư ệ ệ ặ ặ ẩ ướ i da canh khu n Sal., sau 812 ẩ ướ i da canh khu n Sal., sau 812 ế ế ế ậ ộ t lang, th : con v t ch t sau khi tiêm 5 – 9 ngày ChuChu t lang, th : con v t ch t sau khi tiêm 5 – 9 ngày ế ậ ộ ộ nh tích đ c tr ng : viêm ru t, gan s ng, ho i t BB nh tích đ c tr ng : viêm ru t, gan s ng, ho i t ộ
ọ ễ ễ ọ TruyTruy n nhi m h c n nhi m h c
ườ ườ
ạ ạ
ề ề
ủ ủ ộ ạ ộ ạ
ậ ậ
ơ ể ợ ố ơ ể ợ ố
ậ ố ậ ố ể ấ ể ấ ạ ạ
ề ề ậ ườ Đ ng xâm nh p ậ ườ Đ ng xâm nh p ườ ủ ế ng tiêu hóa y u qua đ ChCh y u qua đ ườ ủ ế ng tiêu hóa ệ ấ ầ ứ t ch a m m b nh ChCh t ch a m m b nh ệ ấ ầ ứ ộ ỏ ơ ể ợ ng có m t Trong c th l n kh e m nh bình th th l n kh e m nh bình th ộ ỏ ơ ể ợ Trong c ng có m t ỷ ệ ấ Salmonella ký sinh, chúng ký sinh, chúng r t cao có VK l t ỷ ệ ấ Salmonella r t cao có VK l t ơ ể ứ ệ không gây b nh. Khi s c đ kháng c a c th ơ ể ứ ệ không gây b nh. Khi s c đ kháng c a c th ả gi m, VK xâm nh p vào máu và n i t ng gây ả gi m, VK xâm nh p vào máu và n i t ng gây b nhệb nhệ th l n m Trong c th l n m Trong c c p tính : máu (khi con v t s t), gan, lách, h ch ThTh c p tính : máu (khi con v t s t), gan, lách, h ch
ấ ấ lâm ba, ch t bài xu t ấ ấ lâm ba, ch t bài xu t
ể ạ ể ạ ạ ạ ộ ộ ạ ThTh m n tính : niêm m c ru t già, h ch màng treo m n tính : niêm m c ru t già, h ch màng treo ạ
ru tộru tộ
ề ề
ọ ễ ễ ọ TruyTruy n nhi m h c n nhi m h c
ệ ệ
ơ ể ơ ể ộ ự ủ ộ ự ủ
ứ ứ ề ề ả ả
ạ ạ ộ ộ
ạ ử ụ ộ ạ ử ụ ộ ộ ộ ủ ủ c c b , xu t huy t, viêm ru t, viêm d dày c c b , xu t huy t, viêm ru t, viêm d dày
ạ ạ
ế ế
ợ ợ
ứ ứ
ở ạ ở ạ
ấ ấ
bình bình
ậ ậ
ẹ ạ ng h p nh , b i huy t ch m d t sau vài ba ngày, lách tr l ẹ ạ ng h p nh , b i huy t ch m d t sau vài ba ngày, lách tr l ỏ ng, con v t kh i ỏ ng, con v t kh i
ữ ữ
ể ể
ệ ệ
ế ế
ở ộ ố ơ ở ộ ố ơ
ủ ạ ủ ạ
ư ư
ấ ấ
ạ ạ
ng h p, sau khi h t b i huy t, VK có th gây nên nh ng b nh ng h p, sau khi h t b i huy t, VK có th gây nên nh ng b nh m t s c quan ph t ng nh gan, m t s c quan ph t ng nh gan,
ơ ế CC ch sinh b nh ch sinh b nh ơ ế ể ấ erae suis (gây b nh th c p tính) vào c th qua Sal. Cholerae suis (gây b nh th c p tính) vào c th qua ể ấ Sal. Chol ộ ườ ng tiêu hóa, vào h u r i vào ru t; tùy theo đ c l c c a đ ộ ườ đ ng tiêu hóa, vào h u r i vào ru t; tùy theo đ c l c c a ơ ể chúng và s c đ kháng c a c th , chúng sinh s n, phát ơ ể chúng và s c đ kháng c a c th , chúng sinh s n, phát ể ồ tri n r i chui qua niêm m c h u, nm ru t, d dày gây th y ể ồ tri n r i chui qua niêm m c h u, nm ru t, d dày gây th y thũng, ho i t thũng, ho i t ừ ệ ố ừ ệ ố ệ ệ ầ ồ ầ ồ ủ ủ ạ ầ ạ ầ ấ ấ ệ ầ ệ ầ ạ ạ ế ế ế ế h th ng lâm ba vào h tu n hoàn, vào máu gây b i huy t, lách h th ng lâm ba vào h tu n hoàn, vào máu gây b i huy t, lách
VK tVK t ư ưs ng to s ng to ườ TrTr ườ ườ th ườ th ộ ố ườ ế ạ ợ t s tr MM t s tr ộ ố ườ ế ạ ợ ộ ụ tích c c b có tính ch t m n tính ộ ụ tích c c b có tính ch t m n tính ạ ạh ch lâm ba h ch lâm ba Sal. typhi s
ệ ệ ấ ấ
ặ ặ ộ ộ
ụ ụ ữ ữ ể ể ạ ạ
ể ạ Sal. typhi suis gây b nh th m n tính ho c á c p tính: VK uis gây b nh th m n tính ho c á c p tính: VK ể ạ ạ ử ườ ng tiêu hóa vào nang lâm ba ru t già, gây ho i t qua đ ạ ử ườ ng tiêu hóa vào nang lâm ba ru t già, gây ho i t qua đ ứ ổ ch c xung quanh t o ra nh ng m n loét đi n hình các t ứ ổ ch c xung quanh t o ra nh ng m n loét đi n hình các t ủ ệ c a b nh ủ ệ c a b nh
ệ ệ
ứ ứu ch ng TriTri u ch ng
ể ấ ể ấ c p tính ThTh c p tính
ữ ữ ệ ệ
ữ ữ
ố ố
m t nhi ấ m t nhi ấ ố ố
ệ nh ng con m nh ng con m t ệ t ng n m ch ng đ ng lên nhau ng n m ch ng đ ng lên nhau
ố ố
ướ ướ ố ố
ư ư
ặ ặ
ẫ ả ặ ợ ừ ẹ ợ n đang theo m ho c l n v a cai s a m n c m LL n đang theo m ho c l n v a cai s a m n c m ẹ ợ ẫ ả ặ ợ ừ ỏ ỏ ủ ố ệ ấ rũ, m t m i, b bú đàn xu t hi n 1 s con Trong đàn xu t hi n 1 s con ỏ ủ ố ệ ấ ỏ Trong rũ, m t m i, b bú ặ ặho c bú ít ho c bú ít ố SS t cao 4142°C ốt cao 4142°C ồ ằ ườ th ồ ằ ườ th ệ ạ ậ ờ t h i gian s t con v t đi táo, khi thân nhi Trong th i gian s t con v t đi táo, khi thân nhi ệ ạ ậ ờ Trong th t h ề ề ả ỉ c màu vàng, nhi u đi a ch y: phân loãng, nhi u n ề ề ả ỉ đi a ch y: phân loãng, nhi u n c màu vàng, nhi u ợ ạ ợ ắ h t l n c n nh cám, mùi th i kh m do có các ợ ạ ợ ắ h t l n c n nh cám, mùi th i kh m do có các ố ữ ụ ượ ả ng bì ho c các c c máu th i r a m ng th ượ ả ố ữ ụ ng bì ho c các c c máu th i r a m ng th
ệ ệ
ể ấ ể ấ c p tính ThTh c p tính
ầ ầ
ỏ ừ ỏ ừ
ấ ị ấ ị
ỉ ỉ
ề ề
c mũi c mũi ớ ớ
ử ử ộ ộ
ộ ỉ ộ ỉ
ệ ệ
ể ể
ả ả
ậ ậ
ứ ứu ch ng TriTri u ch ng ữ ồ ợ ố ên da nh ng con l n m lúc đ u đ b ng lên r i TrTrên da nh ng con l n m lúc đ u đ b ng lên r i ữ ồ ợ ố ữ ạ ở ầ ậ ầ nh ng vùng nh t đ nh, hình i d n d n t p trung l ữ ạ ở ầ ậ ầ d n d n t p trung l nh ng vùng nh t đ nh, hình i ụ ữ máu (đ nh tai, mõm, 4 chân, thành nh ng đám t ữ ụ thành nh ng đám t máu (đ nh tai, mõm, 4 chân, ầ ầ ẹ ụ b ng, b n) lúc đ u tím b m, v sau tím xanh do ầ ầ ẹ ụ b ng, b n) lúc đ u tím b m, v sau tím xanh do ế ủ h y huy t ế ủ h y huy t ả ướ ậ Con vCon v t nôn m a, ho, ch y n t nôn m a, ho, ch y n ả ướ ậ ề ậ Do viDo viêm loét ru t nên con v t đau đ n kêu la nhi u êm loét ru t nên con v t đau đ n kêu la nhi u ề ậ ét ru t, a ch y nên con v t có bi u hi n lòi Do loDo loét ru t, a ch y nên con v t có bi u hi n lòi
domdom ệ ệ
ế ế
ỷ ệ ế ỷ ệ ế
ể BB nh ti n tri n 2 – 4 ngày, t nh ti n tri n 2 – 4 ngày, t ể
ch t 25 95% ch t 25 95%
l l
ệ ệ
ứ ứu ch ng TriTri u ch ng
ể ạ ể ạ m n tính ThTh m n tính
ả ả
ậ ỉ ậ ỉ
ầ ầ
Con v ố ố
ợ ợ
ậ ậ
ỷ ệ ế ỷ ệ ế
l l ỏ ệ ỏ ệ
ấ ỏ Con v t a ch y, phân l ng, màu vàng r t t a ch y, phân l ng, màu vàng r t ấ ỏ ể ạ th i kéo dài nên th tr ng g y còm, da thô, ể ạ th i kéo dài nên th tr ng g y còm, da thô, ạ lông xù, nh t nh t ạ lông xù, nh t nh t ở t ho, th khó Con vCon v t ho, th khó ở ầ ể ế ệ nh ti n tri n vài tu n, t BB nh ti n tri n vài tu n, t ầ ể ế ệ ộ ố t s con có th kh i b nh nh ng ch m MM t s con có th kh i b nh nh ng ch m ộ ố
ỗ ỗ
ử ử
ở ở
ch t 2575% ch t 2575% ậ ư ể ậ ư ể ứ ớ l n, tiêu hóa th c ăn kém, khó v béo ứ ớ l n, tiêu hóa th c ăn kém, khó v béo ị ả ử ợ LL n nái ch a b x y thai n nái ch a b x y thai ị ả ợ ử
ờ ỳ các th i k ch a ờ ỳ các th i k ch a
khác nhau khác nhau
Ắ Ắ Ớ Ớ Ọ Ọ Ậ Ậ
Ợ Ợ Ầ ẦG Y MÒN G Y MÒN
Ệ Ệ * L N M C B NH CÒI C C, CH M L N, * L N M C B NH CÒI C C, CH M L N, Ẩ Ỉ Ẩ Ỉ I A CH Y LIÊN MIÊN, TÍM ĐĐI A CH Y LIÊN MIÊN, TÍM MÕM, TÍM TAI MÕM, TÍM TAI
Ắ Ắ Ớ Ớ Ọ Ọ Ậ Ậ
Ợ Ợ Ầ ẦG Y MÒN G Y MÒN
Ệ Ệ * L N M C B NH CÒI C C, CH M L N, * L N M C B NH CÒI C C, CH M L N, Ẩ Ỉ Ẩ Ỉ I A CH Y LIÊN MIÊN, TÍM ĐĐI A CH Y LIÊN MIÊN, TÍM MÕM, TÍM TAI MÕM, TÍM TAI
Ợ Ợ Ậ Ậ * L N M C B NH CÒI C C, CH M L N, * L N M C B NH CÒI C C, CH M L N,
Ầ Ọ Ọ Ẩ Ẩ Ỉ Ỉ Ớ Ớ I A CH Y LIÊN MIÊN ĐĐI A CH Y LIÊN MIÊN Ệ Ắ Ệ Ắ ẦG Y MÒN G Y MÒN
Ợ Ợ Ậ Ậ * L N M C B NH CÒI C C, CH M L N, * L N M C B NH CÒI C C, CH M L N,
Ầ Ọ Ọ Ẩ Ẩ Ỉ Ỉ Ớ Ớ I A CH Y LIÊN MIÊN ĐĐI A CH Y LIÊN MIÊN Ệ Ắ Ệ Ắ ẦG Y MÒN G Y MÒN
Ợ Ợ
Ợ Ợ
Ọ Ọ
Ầ
Ệ Ệ Ớ Ớ Ẩ Ẩ
Ắ Ắ Ậ Ậ Ỉ Ỉ
* L N L N M C B NH * L N L N M C B NH CÒI C C, CH M L N, CÒI C C, CH M L N, ẦG Y MÒN I A CH Y ĐĐI A CH Y G Y MÒN LIÊN MIÊN LIÊN MIÊN
Ở Ợ Ở Ợ Ả Ả * PHÂN TIÊU CH Y CÓ MÀU VÀNG * PHÂN TIÊU CH Y CÓ MÀU VÀNG L N L N
Ị Ệ Ị ỆB B NH B B NH
ệ ệ
ể ấ ể ấ
ậ ậ
nh tích th c p tính BB nh tích th c p tính ầ XXác ch t không quá g y, bên ngoài da và h u ác ch t không quá g y, bên ngoài da và h u ầ
ắ ắ
ố ố
ế ế ẩ ẩ
ề ề
ụ ụ
ế môn b n, dính b t phân, th i kh m ế môn b n, dính b t phân, th i kh m ỏ ên các vùng da m ng có nhi u đám t TrTrên các vùng da m ng có nhi u đám t ỏ
máu máu
tím b mầ tím b mầ
ề ặ ề ặ
ề ề
ữ ữ
ể ể
ắ ắ
ỏ ỏ
ổ ổ êm ph i : b m t ph i có nhi u đám viêm ViViêm ph i : b m t ph i có nhi u đám viêm ổ ổ ắ ớ v i màu s c khác nhau ắ ớ v i màu s c khác nhau ụ Gan tGan t ụ ạ ử ho i t ạ ử ho i t
ề ặ máu, trên b m t gan có nh ng đi m ề ặ máu, trên b m t gan có nh ng đi m ề to nh không đ u, màu tr ng xám ề to nh không đ u, màu tr ng xám
ể ấ ể ấ
ệ ệ
nh tích th c p tính BB nh tích th c p tính
ụ ụ
ặ ặ
ệ ệ
ách : LLách : ư ậ ế ế u con v t ch t nhanh, lá lách s ng to do t NN u con v t ch t nhanh, lá lách s ng to do t ư ậ ế ế ườ ơ ộ ế ậ ế u v t ch t mu n h n, lách th NN u v t ch t mu n h n, lách th ậ ườ ơ ộ ế ế ổ ứ ư ch c lách dai, đàn h i (do t s ng, t ổ ứ ư s ng, t ch c lách dai, đàn h i (do t ặ ắ m t c t ngang c a lách có màu xanh tím ặ ắ m t c t ngang c a lách có màu xanh tím ặ êm loét nm d dày và nm ru t; đ c bi ViViêm loét nm d dày và nm ru t; đ c bi ặ
ồ ồ máu máu ư ng không s ng ho c ít ư ng không s ng ho c ít ổ ứ ơ ch c x tăng sinh); ổ ứ ơ ch c x tăng sinh);
ộ ộ ờ ờ
ộ t ru t già ộ t ru t già ề ặ ng lan tràn, b nông, trên b m t ề ặ ng lan tràn, b nông, trên b m t
ủ ủ ạ ạ ườ ườ
ế ế
ậ ậ
ấ ấ
ặ ặ
ố các n t loét th ố các n t loét th ủ ự ph b a màu vàng sáng ủ ự ph b a màu vàng sáng ự ộ đ ng ru t, l p b a b bào mòn đ l Do nhu đ ng ru t, l p b a b bào mòn đ l ộ ự Do nhu s oẹs oẹ ể ể ó th xu t huy t đi m trên th n (ít g p) CCó th xu t huy t đi m trên th n (ít g p) ể ể
ộ ớ ộ ớ ể ạ ể ạ ị ị ữ ữ ế i nh ng v t ế i nh ng v t
ệ ệ
ể ạ ể ạ
ị ị
ụ ụ
ng h p ru t già b loét, hình thành các c c ng h p ru t già b loét, hình thành các c c
ả ả
nh tích th m n tính BB nh tích th m n tính ộ ệ ộ ặ t ru t già ét ru t, đ c bi LoLoét ru t, đ c bi ộ ệ ộ ặ t ru t già ộ ườ ợ ó tr CCó tr ộ ườ ợ ặ ồ i ra casein, khi n n l ặ ồ i ra casein, khi n n l ờ ơ ề ụ MM n loét có n n tr n, b nông n loét có n n tr n, b nông ề ờ ơ ụ ố ề ác v t loét n i li n nhau thành m ng r ng làm CCác v t loét n i li n nhau thành m ng r ng làm ố ề
ứ ứ
ế ộ ế ộ ố ộ cho ru t già thành 1 ng có thành dày c ng ộ ố cho ru t già thành 1 ng có thành dày c ng ách không s ngư LLách không s ngư ạ ử ở ạ ổ ó các CCó các ạ ử ở ạ ổ
h ch lâm ba, lách h ch lâm ba, lách
ho i t ho i t
Ắ Ắ Ệ Ệ Ệ Ệ
ƯƯ NG ỢNG Ợ Ợ Ợ * L N M C B NH PTH: CÓ HI N T * L N M C B NH PTH: CÓ HI N T TÍM MÕM, TÍM TAI, TÍM CHÂN (CÓ TH Ể TÍM MÕM, TÍM TAI, TÍM CHÂN (CÓ TH Ể Ớ Ệ Ớ Ệ GHÉP V I B NH DTL) GHÉP V I B NH DTL)
Ị Ị
* THÀNH RU T Ộ * THÀNH RU T Ộ Ệ Ợ Ệ Ợ B NH L N L N B NH Ỗ Ỗ R NG, B BÀO R NG, B BÀO M NGỎM NGỎ
Ủ Ợ Ị Ệ Ủ Ợ Ị Ệ Ế Ế Ở Ộ Ở Ộ * NH NG V T LOÉT LAN TRÀN CÓ MÀU * NH NG V T LOÉT LAN TRÀN CÓ MÀU RU T GIÀ C A L N B B NH RU T GIÀ C A L N B B NH Ữ Ữ VÀNG VÀNG
Ủ Ợ Ị Ệ Ủ Ợ Ị Ệ Ế Ế Ở Ộ Ở Ộ * NH NG V T LOÉT LAN TRÀN CÓ MÀU * NH NG V T LOÉT LAN TRÀN CÓ MÀU RU T GIÀ C A L N B B NH RU T GIÀ C A L N B B NH Ữ Ữ VÀNG VÀNG
Ủ Ợ Ị Ệ Ủ Ợ Ị Ệ Ế Ế Ở Ộ Ở Ộ * NH NG V T LOÉT LAN TRÀN CÓ MÀU * NH NG V T LOÉT LAN TRÀN CÓ MÀU RU T GIÀ C A L N B B NH RU T GIÀ C A L N B B NH Ữ Ữ VÀNG VÀNG
ế ế
ạ ạ
ấ ấ DD dày xu t huy t, loét dày xu t huy t, loét
ẩ ẩn đoán ChCh n đoán
ẩ ẩ
t v i b nh DTL, THT, ĐDL t v i b nh DTL, THT, ĐDL
ươ ươ
ấ ấ
ườ ườ
ủ ng … c y ủ ng … c y ặ ng tăng sinh (Rappaport ho c Muller ặ ng tăng sinh (Rappaport ho c Muller
ự n đoán d a vào DTH và TC ChCh n đoán d a vào DTH và TC ự ệ ớ ệ ẩ n đoán phân bi ChCh n đoán phân bi ệ ớ ệ ẩ ọ ẩ ẩ ChCh n đoán vi khu n h c n đoán vi khu n h c ẩ ẩ ọ ủ ạ ẩ ệ nh ph m là máu, ph t ng, t y x BB nh ph m là máu, ph t ng, t y x ủ ạ ẩ ệ vào môi tr vào môi tr Kauffman) Kauffman)
ậ ậ
ườ ườ
ng ng ọ ọ
ẩ ẩ
ư ư
ư ư
ế ng ng k t ế ng ng k t
ân l p trên các môi tr PhPhân l p trên các môi tr ế ChCh n đoán huy t thanh h c : p/ n đoán huy t thanh h c : p/ ế ế ế
nhanh trên phi n kính nhanh trên phi n kính
ị Đi u trề Đi u trề ị
óm KS tetraxyline, Neomyxin NhNhóm KS tetraxyline, Neomyxin
ng ng
ề ượ ề ượu l LiLi u l ệ ệu trình LiLi u trình Vitamin C, B1, Vitamin C, B1, afein Natri benzoat CCafein Natri benzoat
ố i da g c tai ố i da g c tai
ộ ộ ố ộ ộ ố
ả ứ ả ứ
ố ố
nên 1 s con có ph n ng sau khi nên 1 s con có ph n ng sau khi
ợ ợ
òng b nhệ PhPhòng b nhệ ệ ệ VV sinh phòng b nh sinh phòng b nh ệ ệ ư ả ị ch ch a x y ra Khi dKhi d ch ch a x y ra ư ả ị ả ị ch đã x y ra Khi dKhi d ch đã x y ra ả ị acxin phòng b nhệ VVacxin phòng b nhệ ổ ạ acxin PTH vô ho t: tiêm cho l n con lúc 20 ngày tu i VVacxin PTH vô ho t: tiêm cho l n con lúc 20 ngày tu i ổ ạ ắ ạ ầ ầ i (l n 1), 1 tu n sau tiêm nh c l ắ ạ ầ ầ i (l n 1), 1 tu n sau tiêm nh c l ướ ề ượ LiLi u l ng : 4 – 5 ml/con, tiêm d u l ướ ề ượ ng : 4 – 5 ml/con, tiêm d ả n sinh n i đ c t Do VK s n sinh n i đ c t ả Do VK s tiêm tiêm
ượ ượ ầ ầ acxin PTH nh VVacxin PTH nh c đ c đông khô: tiêm 1 l n vào lúc 20 c đ c đông khô: tiêm 1 l n vào lúc 20
ộ ộ ổ 27 ngày tu i : 1ml/con ổ 27 ngày tu i : 1ml/con
