ChChẩẩn đon đoáán vn vàà đi điềều tru trịị nhnhứức đc đầầuu
BS TRẦN QUANG THẮNNG BS LÊ VĂN NAM
i cương ĐĐạại cương
• Nhức đầu là triệu chứng thường gặp trong rất nhiều loại bệnh lý nhưng lại là triệu chứng không đặc hiệu
• Theo phân loại của IHS có hai nhóm bệnh nhức
đầu • Nhức đầu nguyên phát • Nhức đầu Migraine • Nhức đầu co cơ (Tension type headache) • Nhức đầu từng cụm (Cluster headache)
• Nhức đầu thứ phát
• Là một triệu chứng của một bệnh lý nội sọ hay toàn thể
DDịịch tch tễễ hhọọcc
• 60-75% người trưởng thành có ít nhất 1 lần bị
nhức đầu/1 năm
• 5-10% bệnh nhân nhức đầu có đi khám bệnh • 2.8 triệu bệnh nhân/năm vào khám tại khoa cấp
cứu vì nhức đầu
• 10% các bệnh nhân nhức đầu là các trường hợp
cần điều trị cấp cứu
DDịịch tch tễễ hhọọcc
Loại nhức đầu
Tỷ lệ lưu hành (Lifetime Prevalence)
Nhức đầu nguyên phát Nhức đầu co cơ Nhức đầu migraine Nhức đầu từng cụm 69% 15% 0.1%
Nhức đầu thứ phát Lạm dụng rượu Sốt Bệnh biến dưỡng Bệnh mũi xoang Chấn thương sọ não Bệnh mắt Bệnh lý mạch máu 72% 63% 22% 15% 4% 3% 1%
TiTiếếp cp cậận chn chẩẩn đon đoáán nhn nhứức đc đầầuu
Triệu chứng nhức đầu
Có các dấu hiệu báo động Có bằng chứng các bệnh nặng trong bệnh sử hay lâm sàng
Không
Có
Chẩn đoán nhức đầu nguyên phát
Theo dõi chẩn đoán nhức đầu thứ phát
Có
Không
Điều trị nhức đầu nguyên phát
Tiếp tục theo dõi nhức đầu thứ phát
CCáác cc cấấu tru trúúc nhc nhạạy cy cảảm vm vớới ci cảảm gim giáác c đau ởở vvùùng đng đầầuu đau
• Nhạy cảm
• Các xoang tĩnh mạch • Các động mạch nền sọ và
các nhánh chính
• Không nhạy cảm • Nhu mô não • Mạng màng mạch • Màng nuôi • Màng nhện • Màng cứng vòm sọ • Xương sọ
• Động mạch màng cứng • Màng cứng vùng nền sọ • Tất cả cấu trúc ngoài sọ
