ĐiĐiềều tru trịị mãn tmãn tíính:nh: đi điềều tru trịị không d
không dùùng thu
ng thuốốcc
• Do yêu cầu của bệnh nhân • Dung nạp, đáp ứng thuốc kém hoặc có chống chỉ định với thuốc • Thai kỳ, dự định có thai • Bệnh nhân có tiền căn lạm dụng thuốc • Cuộc sống căng thẳng hay bệnh nhân chịu đựng kém
Goslin RE et al. Behavioral and Physical Treatments for Migraine Headache. 1999.
• Đây là một chọn lựa có thể áp dụng trong một số trường hợp
ĐiĐiềều tru trịị mãn tmãn tíính:nh: đi điềều tru trịị không d
không dùùng thu
ng thuốốcc
• Dinh dưỡng
• Một số thức ăn có Tyramine có thể là yếu tố khởi phát cơn
• Fromage, rượu chát đỏ …
migraine trên một số bệnh nhân
• Monosodium Glutamate, đường hóa học …
• Tránh các chất phụ gia thực phẩm
• Không phải loại nào cũng có chứng cớ làm nặng thêm bệnh
nhưng bệnh nhân có thể kiêng ăn nếu muốn
• Ăn chay có thể làm thiếu Vitamin B12 và các chất khác và
Mauskop A. Headche, In Complementary Therapies in Neurology: An Evidence-Based Approach. Edit: Oken B.S. The Parthenon Publishing Group, London. 2004
làm migraine nặng hơn
ĐiĐiềều tru trịị mãn tmãn tíính:nh: đi điềều tru trịị không d
không dùùng thu
ng thuốốcc
• Châm cứu:
• Chưa có bằng chứng về hiệu quả nhưng hay được sử dụng
• Reflexology
• Chỉ có hiệu quả do tác dụng placebo
• Vật lý trị liệu
• Chưa có bằng chứng có hiệu quả
• Tâm lý trị liệu: có thể hiệu quả trên bệnh nhân có vấn đề tâm lý
• Thư giãn, Yoga • Giảm căng thẳng • Biofeedback
Mauskop A. Headche, In Complementary Therapies in Neurology: An Evidence-Based Approach. Edit: Oken B.S. The Parthenon Publishing Group, London. 2004
ĐiĐiềều tru trịị mãn tmãn tíính:nh: đi điềều tru trịị không d
không dùùng thu
ng thuốốcc
• Không có nghiên cứu chứng minh hiệu quả nhưng có thể làm
giảm số cơn trong một số trường hợp
• Có thể việc vận động làm bệnh nhân bớt lo lắng, giảm căng cơ,
tăng tiết endorphine • Chiropractic manipulation
• Không hiệu quả và rất nguy hiểm
Mauskop A. Headche, In Complementary Therapies in Neurology: An Evidence-Based Approach. Edit: Oken B.S. The Parthenon Publishing Group, London. 2004
• Tập vận động: thể dục, Aerobic
ĐiĐiềều tru trịị mãn tmãn tíính:nh: đi điềều tru trịị không d
không dùùng thu
ng thuốốcc
• Feverfew: một loại cây thuộc họ hướng dương là loại cây cỏ có nghiên
cứu đối chứng, có hiệu quả hơn so với placebo một ít • Các loại cây có được sử dụng nhưng không có hiệu quả
• Ginkgo biloba • Gừng • Cây bạc hà • Aromatherapy
Mauskop A. Headche, In Complementary Therapies in Neurology: An Evidence-Based Approach. Edit: Oken B.S. The Parthenon Publishing Group, London. 2004
• Các loại cây cỏ
KKếết lut luậậnn
• Điều trị cắt cơn đau hiệu quả, tránh lạm dụng thuốc • Chọn lựa thuốc ngừa cơn thích hợp với bệnh nhân • Điều trị đủ thời gian • Chú ý bệnh lý kèm theo • Các guidelines là phương tiện tham khảo
KKếết lut luậậnn
Nhức đầu là triệu chứng rất thường gặp trong thực hành lâm
sàng
Bệnh sử, lâm sàng và cận lâm sàng giúp chẩn đoán trong các
trường hợp nhức đầu thứ phát
Đối với nhức đầu nguyên phát chẩn đoán dựa vào bệnh sử,
đặc tính cơn đau và chẩn đoán loại trừ
Cần lưu ý các trường hợp nhức đầu với các triệu chứng báo
động
