Bài giảng Hiểu biết về X quang

Chia sẻ: Lavie Lavie | Ngày: | Loại File: PDF | Số trang:38

Thêm vào BST

Báo xấu

136
lượt xem 16
download

Download Vui lòng tải xuống để xem tài liệu đầy đủ

Bài giảng Hiểu biết về X quang trình bày về lịch sử X quang; vật lý học của tia X; vai trò của X quang ngực và cách đọc kết quả X quang. Bài giảng phục vụ cho các bạn chuyên ngành Y và những bạn quan tâm tới lĩnh vực này. Mời các bạn tham khảo.

Chủ đề:

Bình luận(0) Đăng nhập để gửi bình luận!

Lưu

Nội dung Text: Bài giảng Hiểu biết về X quang

Hiểu biết về X. quang Paul Craven Neonatologist JHCH Putting pieces of the puzzle together Celebrating more than 10 years of HCMC –2015 collaboration of health education
Lịch sử về X quang • Wilhelm Conrad Roentgen phát hiện tia X vào năm 1895 • Lần ñầu tiên chỉ “nhìn xuyên suốt” qua các cấu trúc chính của cơ thể. • Tên gọi khác là ảnh chụp bằng tia X HCMC - 2015
Vật lý học của tia X • Tia X xuyên qua các mô với mật ñộ khác nhau • Trên tấm cảm biến số (plate), tia X tạo nên một tập hợp hình ảnh ñại diện cho các mật ñộ sóng ñiện từ • Chùm tia dày ñặc màu xám/trắng - là những những chùm tia bị hấp thụ và suy giảm khi ñến phim cho hình ảnh mờ ñục • Không dày ñặc = Không bị suy giảm – xám ñậm/hình ảnh ñen, cho hình ảnh trong suốt HCMC - 2015
Mờ ñục hoặc trong suốt • Đậm ñộ mỡ có màu trắng • Đậm ñộ khí có màu ñen • Vùng có bóng mờ trắng trên nền ñen HCMC - 2015
Hình ảnh tương ứng ? Chất liệu và mật ñộ – Đậm ñộ xương/kim loại • Cho kết quả sai khi xác ñịnh vị có màu trắng sáng trí chụp X. quang sai • Vùng trắng và ñen phải rõ nét – Mô/Nước: xám nhạt • Vùng mô mềm nằm cạnh vùng – Đậm ñộ xám của mỡ/ khí (chất lỏng) • Bóng mờ, trắng trên nền ñen, – Đậm ñộ khí có màu ñen vd. Bóng tim trên phim phổi • Mô/mô • Rất khó khi mô tả tuyến ức và tim HCMC - 2015
Tại sao phải làm X quang ngực và ñọc kết quả như thế nào nào? ? HCMC - 2015
Tại sao X. quang ngực quan trọng trọng? ? • Dễ thực hiện • Cung cấp nhiều dữ kiện của người bệnh mà ít gây nguy hiểm cho bệnh nhân • Cho kết quả nhanh • Có thể chẩn ñoán bệnh • Được thực hiện thường xuyên HCMC - 2015
Đọc kết quả X quang • Vị trí • Phế quản và khí ñạo • Tính ñối xứng • Hệ thống mạch máu phổi • Sự giãn nở • Phế trường • Các xương • Tim • Trung thất • Cơ hoành • Tuyến ức • Ống thông và nội khí quản HCMC - 2015
Chụp X. quang – Vị trí • Tư thế ngửa thẳng - Chiếu từ trước ra sau, tấm kim loại ñặt sau lưng trẻ • Tư thế nghiêng: cho trẻ nằm nghiêng một bên cho khí/dịch ñược ñẩy xuống vùng thấp hoặc ñẩy lên (tổn thương bên nào, bên ñó nằm sát phim) • Phim rung sẽ làm phóng ñại các cấu trúc và hình ảnh biến ñổi • Để ñánh giá tính ñối xứng – so sánh kích thước, chiều dài xương ñòn và các bộ phận liên quan HCMC - 2015
Kiểm tra X quang – Tính cân ñối • Kiểm tra hai bên trên cùng một phim • Những bất thường ở phổi thường hiếm gặp ở hai bên • Sự cân ñối của xương ñòn HCMC - 2015
Đọc kết quả – Sự giãn nở của lồng ngực • Lồng ngực giãn nở tốt giúp dễ chẩn ñoán trên một phim X quang • Giản nở tốt khi thấy ñược xương sườn số 9 phía trên bên phải một phần cơ hoành • Lồng ngực giãn nở kém làm cho kết quả phim chụp không chính xác • Lồng ngực giãn nở quá mức – trong thở máy thể tích cao thì xương sườn nằm ngang HCMC - 2015
Đọc kết quả – hình ảnh xương • Sự cân ñối của xương ñòn • 12 cặp xương sườn hai bên • Gãy xương - chấn thương (NAI) HCMC - 2015
Đọc kết quả – Trung thất • Vùng trung thất bao gồm – Thực quản – Khí quản – Phế quản – Động mạch chủ và ñộng mạch vành – Tim và các mạch máu chính – Tuyến ức • Đậm ñộ trắng cho thấy có ứ dịch HCMC - 2015
Đọc kết quả – Tuyến ức • Nằm ở phần trên của trung thất trước • “dấu hiệu cánh buồm” • Hình ảnh lớn, dễ nhầm lẫn với bóng tim to. http://www.fhsu.edu/nursing/cxr/trairbig.htm HCMC - 2015
Đọc kết quả– quả– Khí quản và phế quản – Đậm ñộ khí – ñen – C4- Thanh quản – T5- phế quản gốc – Vị trí có thể thay ñổi – Tại phế quản gốc, 2 phế quản phân nhánh – Can see air bronchograms if lung is solid – Phế quản phải ngắn, thẳng và là nơi có ống NKQ HCMC - 2015
Đọc kết quả – Mạch máu phổi • Các mạch máu xuất phát từ rốn phổi • Mờ rốn phổi trong viêm phổi. • Mạch máu lan ra > 1/3 bờ ngoài của phổi là có bất thường • Shunt trái – phải: còn ống ñộng mạch HCMC - 2015
Đọc kết quả – Phế trường • Dịch – hình ảnh xám • Khí – hình ảnh sáng • Xẹp phổi – mờ toàn lồng ngực • Mất các ñường ranh giới • Phế quản ñầy khí HCMC - 2015