THUỐC ĐIỀU TRỊ LỌAN NHỊP TIM
Bình thường nút xoang là
ổ tạo nhịp chính, chỉ huy
nhịp đập của tim theo
một tần số nhất định
thích ứng với mọi hoạt
động sinh lý.
THUỐC ĐIỀU TRỊ LỌAN NHỊP TIM
Lọan nhịp tim
Sự thay đổi dãy
nối tiếp bình thường
(normal sequence) của sự
hoạt hóa xung động điện
dẫn đến sự co thắt cơ tim.
Bất thường về tốc
độ , về vị trí từ đó các xung
động phát xuất hay về sự
dẫn truyền xuyên qua cơ
tim.
Tiến trình này được kiểm
soát bởi những tế bào khởi
nhịp ở nút xoang và nút nhĩ-
thất, tuy vậy cả tâm nhĩ lẫn
tâm thất cũng liên quan.
THUỐC ĐIỀU TRỊ LỌAN NHỊP TIM
Nguyên nhân gây ra lọan nhịp tim
- Các tế bào khởi nhịp thất bại thực hiện chức năng thích hợp hay do bởi
một sự chẹn dẫn truyền qua nút nhĩ thất.
- Xơ vữa mạch, cường giáp hay bệnh phổi lạc nhịp (ectopic)
(những tín hiệu điện nổi lên một cách ngẫu nhiên khác với vùng khởi nhịp
và sau đó tương tranh với những xung động bình thường).
- Thiếu máu cơ tim, sự phóng thích catecholamine co tim dư thừa, dãn cơ
tim và ngộ độc glycoside tim … kích thích những ổ lạc nhịp.
- Khi xung động điện không tắt sau khi tác động (firing) mà tiếp tục tuần
hoàn (circulate) tái kích thích tế bào tim nghỉ ngơi thành khử cực.
[hiện tượng ‘vào lại’ (re-entry)].
Kết quả của sự tái kích thích này có thể là một nhịp sớm, đơn
lẻ hay các cơn nhịp nhanh tâm thất. Các nhịp ‘vào lại’ thì
thường thấy ở xơ vữa mạch vành.
THUỐC ĐIỀU TRỊ LỌAN NHỊP TIM
- Tim đập nhanh
- Tim đập chậm
- Bloc nhĩ thất
- Rung tim (Rung thất, rung nhĩ)
Lọan nhịp tim