Bài giảng Rối loạn nhịp tim: Chẩn đoán và điều trị - GS TS. Đặng Văn Phước

Chia sẻ: _ _ | Ngày: | Loại File: PDF | Số trang:105

Thêm vào BST

Báo xấu

2
lượt xem 1
download

Download Vui lòng tải xuống để xem tài liệu đầy đủ

Bài giảng "Rối loạn nhịp tim: Chẩn đoán và điều trị" trình bày các loại rối loạn nhịp tim thường gặp, nguyên tắc chẩn đoán qua lâm sàng và điện tâm đồ, cùng các phương pháp điều trị nội khoa và can thiệp. Nội dung nhấn mạnh tiếp cận theo mức độ nguy hiểm, cá thể hóa điều trị và cập nhật các hướng dẫn lâm sàng hiện nay. Mời các bạn cùng tham khảo!

Chủ đề:

Bình luận(0) Đăng nhập để gửi bình luận!

Lưu

Nội dung Text: Bài giảng Rối loạn nhịp tim: Chẩn đoán và điều trị - GS TS. Đặng Văn Phước

RỐI LỌAN NHỊP TIM CHẨN ĐOÁN VÀ ĐIỀU TRỊ GS TS DANG VAN PHUOC
ĐẠI CƯƠNG (1) Rối loạn nhịp tim là một triệu chứng rất thường gặp trên lâm sàng; có thể chia thành 03 nhóm chính:
ĐẠI CƯƠNG (2) Nhóm 1: Các RL nhịp tim chỉ là triệu chứng đơn độc, không thường xuyên, không quan trọng trong bệnh cảnh chung, có yếu tố thúc đẩy có thể nhận biết được (căng thẳng thần kinh, stress tâm lý, mất ngủ, dùng chất kích thích,…). Loại RL nhịp này thường không nguy hiểm, chỉ cần giải quyết các yếu tố thuận lợi và thường không cần tới thuốc chống loạn nhịp tim. VD: Ngoại tâm thu trên thất, hoặc thất lẻ tẻ trên người trẻ, tim bình thường, có stress tâm lý.
Sinus Rhythm P: < 80 ms PQ: < 200 ms QRS: < 120 ms
Biểu đồ bậc thang A 1 AV 3 V 2 N h ịp x o a n g đ ề u
Nhịp nhanh xoang
Rối loạn tạo xung N g o ạ i tâ m th u n h ĩ < 2PP A AV V
Atrial Extrasystole
2. Nhịp chậm: - Nhịp chậm xoang - … N h ịp c h ậ m x o a n g
ĐẠI CƯƠNG (3) Nhóm 2: Các RL nhịp là triệu chứng xuất hiện báo hiệu bệnh thực thể hoặc diễn biến nặng của bệnh có sẵn. Các RL nhịp này cần nhận biết sớm và điều trị tích cực vì nó có thể tiến triển trở thành các RL nhịp nặng de dọa tính mạng bệnh nhân. VD: Ngoại tâm thất thu đa dạng, hàng loạt, trên bệnh nhân nhồi máu cơ tim cấp.
N g o ạ i tâ m th u th ấ t S o n g tâ m th u th ấ t S o n g tâ m th u n h ĩ
Nonsustained Monomorphic VT
Nonsustained Polymorphic VT
Nonsustained LV VT
Sustained Polymorphic VT Exercise induced in patient with no structural heart disease
ĐẠI CƯƠNG (4) Nhóm 3: Các RL nhịp là triệu chứng chủ yếu nổi bật, trực tiếp đe dọa tính mạng của người bệnh. Loại này cần được xử trí cấp cứu khẩn trương bằng các phương pháp điều trị điện kết hợp với thuốc chống loạn nhịp. VD: Rung thất, vô tâm thu trong ngừng tim hô hấp.
Ventricular Tachycardia 70 yrs, previous myocardial infarction, on a beta-blocker, after a shock, sinus rhythm.
Ventricular Tachycardia