PGS TS Châu Ngọc Hoa
Bộ môn Nội-ĐHYD Tp HCM
ĐIỀU TRỊ SUY TIM
Combo CLS nghi ngờ suy tim (ESC2021)
1. ECG: AF, Q wave, LVH, widened QRS. ECG normal = HF unlikely
2. NPs : Ref - BNP < 35pg/mL, NT-proBNP < 125 pg/mL
3. BUN, Cre, Ion, CBC, AST, ALT, fT4, T3,
4. Echocardiography
5. Chest X-ray: investigate other potential causes of breathlessness
Heart failure has been likened to a global epidemic
Ponikowski P, et al. 2014 WHFA White Paper. European Society of Cardiology
North America
Canada
USA
1.5%
1.9%
Latin America
No population-based
estimates
Africa
No population-based
estimates Middle East
Oman 0.5%
Australasia
Australia 1.3%
Asia
China
Japan
1.3%
~1%
Malaysia
Singapore
6.7%
4.5%
Europe ~1–2%
France
UK
2.2%
1.3%
Châu Á: 1-7%
64.3 m 2-4% >50%
Assoc Prof Hoa Ngoc Chau, MD, PhD-4.2021 HCMC VN Lancet 2018
Theo dân số thế giới Dịch tễ chung Mortality rate /5y
Suy tim không phải là bệnh, mà là 1 hội
chứng
Suy tim là hậu quả của 1 bệnh lý tim
mạch không được điều trị đúng
Người càng già => %nguy cơ càng cao
Phân Loại ESC 2016
2016: AHA và ESC cùng đồng thuận
1. NT-proBNP > 125
2. Bằng chứng bất thường cấu trúc HOẶC
bất thường chức năng tâm trương
Siêu âm tim
Simpson là cái
chính xác nhất
ESC2021:
HFmEF không
còn crit(3)
5
MỤC TIÊU ĐIỀU TRỊ SUY TIM
1. Giảm tử vong
2. Cải thiện triệu chứng, chất lượng cuộc sống, tăng
khả năng gắng sức, giảm số lần nhập viện
3. Phòng ngừa tăng tổn thương cơ tim; giảm tái cấu
trúc cơ tim
Thể suy tim nào cũng có chung mục tiêu điều trị sau