Ngày nhận bài: 13-03-2025 / Ngày chấp nhận đăng bài: 05-04-2025 / Ngày đăng bài: 10-04-2025
*Tác giả liên hệ: Trịnh Minh Tú. Khoa Y, Khoa Nội- Phục hồi chức năng, Bệnh viện Chỉnh hình và Phục hồi chức năng Thành phố Hồ Chí
Minh, Thành phố Hồ Chí Minh, Việt Nam. E-mail: Minhtu2000@gmail.com
© 2025 Bản quyền thuộc về Tạp chí Y học Thành phố Hồ Chí Minh.
76 https://www.tapchiyhoctphcm.vn
ISSN: 1859-1779
Nghiên cứu Y học
Tạp chí Y học Thành phố Hồ Chí Minh;28(4):76-82
https://doi.org/10.32895/hcjm.m.2025.04.10
Sự cải thiện thăng bằng của bệnh nhân thoái hoá khớp gối
luyện tập theo chương trình Otago
Trịnh Minh Tú1,2,*, Nguyễn Thị Mỹ Huyền3, Đỗ Phước Hùng2,4, Bùi Thị Minh Phượng3, Nguyễn
Đức Thành3
1Khoa Nội- Phục hồi chức năng, Bệnh viện Chỉnh hình và Phục hồi chức năng Thành phố Hồ Chí Minh, Thành
phố Hồ Chí Minh, Việt Nam
2Bộ môn Chấn thương chỉnh hình- Phục hồi chức năng, Đại học Y Dược Thành phố Hồ Chí Minh, Thành phố Hồ
Chí Minh, Việt Nam
3Khoa Phục hồi chức năng, Bệnh viện Đại học Y Dược Thành phố Hồ Chí Minh, Thành phố Hồ Chí Minh, Việt Nam
4Khoa Ngoại chấn thương chỉnh hình, Bệnh viện Chợ Rẫy, Thành phố Hồ Chí Minh, Việt Nam
Tóm tắt
Đặt vấn đề: Kiểm soát thăng bằng kém ở người bệnh thoái hoá khớp gối là một yếu tố gây té ngã, cần được đánh giá và
can thiệp khi tiếp cận phục hồi chức năng. Chương trình Otago đã được áp dụng tại Việt Nam nhằm cải thiện thăng bằng
nhưng chưa có nghiên cứu nào đánh giá kết quả của chương trình này.
Mục tiêu: Đánh giá sự cải thiện chức năng thăng bằng tĩnh và động của người bệnh thoái hoá khớp gối luyện tập theo
chương trình Otago.
Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu tiến cứu mô tả theo dõi dọc người bệnh thoái hoá khớp gối đến khám
tại bệnh viện Đại học Y Dược Thành phố Hồ Chí Minh và Bệnh viện Chấn thương chỉnh hình từ tháng 01/2024 đến tháng
07/2024.
Kết quả: 31 người bệnh hoàn thành 8 tuần tập luyện chương trình Otago với độ tuổi là 62,5 (5), 44,7% thoái hóa khớp gối
độ 2 theo Kellgren–Lawrence, 100% ở mức độ thăng bằng khá. Sau khi tập, thang điểm thăng bằng Berg có trung vị tăng
từ 53 (4) lên 55(2), 56 (1) sau 4 tuần và 8 tuần (p <0,001). Thăng bằng tĩnh qua nghiệm pháp đứng trụ 1 chân tăng từ 8,87
(7,85) giây lên 15,43 (11,59) giây, 21,05 (20,42) giây sau 4 tuần và 8 tuần (p <0,001). Thăng bằng động qua nghiệm pháp
đo thời gian đứng dậy và đi giảm từ 11,73 (1,76) giây xuống 9,97 (1,88) giây sau 4 tuần và 8,70 (1,35) giây sau 8 tuần (p
<0,001), nghiệm pháp đứng lên- ngồi xuống 30 giây tăng từ 11,0 ± 2,2 lần lên 13,5 (3) lần sau 4 tuần và 14,9 ± 2,1 lần sau 8
tuần (p <0,001).
Kết luận: Người bệnh thoái hoá khớp gối có giảm chức năng thăng bằng luyện tập theo chương trình Otago giúp cải thiện
đáng kể chức năng thăng bằng đáng giá qua thang điểm thăng bằng Berg, chức năng thăng bằng tĩnh và động.
Từ khoá: chương trình Otago; thoái hoá khớp gối; thăng bằng
Tạp chí Y học Thành phố Hồ Chí Minh * Tập 28 * Số 4 * 2025
https://doi.org/10.32895/hcjm.m.2025.04.10 https://www.tapchiyhoctphcm.vn | 77
Abstract
BALANCE IMPROVEMENT IN PATIENTS WITH KNEE OSTEOARTHRITIS
AFTER THE OTAGO EXERCISE PROGRAM
Trinh Minh Tu, Nguyen Thi My Huyen, Do Phuoc Hung, Bui Thi Minh Phuong, Nguyen Duc Thanh
Background: Background: Poor balance control is a risk factor for falls and should be assessed and addressed for the
knee osteoarthritis (KOA) rehabilitation. The Otago exercise program has been applied in Vietnam to improve balance,
with insufficient evidence on patient rehabilitation results of this program.
Objective: Evaluating the improvement of static and dynamic balance in patients with KOA who practiced the Otago
exercise program.
Method: A prospective descriptive study was conducted on longitudinal follow-up data of patients with KOA in the
University Medical Center in Ho Chi Minh City and the Hospital of Traumatology and Orthopaedics from January 2024
to July 2024.
Results: 31 patients completed 8 weeks of the Otago exercise program, aged of 62.5±5, 44.7% Kellgren–Lawrence
grade 2, and 100% with fair balance. After rehabilitation, the median Berg Balance scale increased from 53±4 to 55±2
and 56±1 at 4- and 8-week follow-up respectively. Static balance as measured by single leg stance test increased from
8.87±7.85 seconds to 15.43±11.59 seconds and 21.05±20.42 seconds respectively, at 4- and 8-week follow-up
(p <0.001). Dynamic balance by timed up and go test decreased from 11.73±1.76 seconds to 9.97±1.88 seconds after 4
weeks and 8.70±1.35 seconds after 8 weeks (p <0.001), 30-second chair stand test increased from 11.0±2.2 times to
13.5±3 times after 4 weeks and 14.9 ± 2.1 times after 8 weeks (p <0.001).
Conclusion: KOA patients with impaired balance who practiced the Otago program significantly improved their balance
assessed by BBS, static balance and dynamic balance.
Keywords: the Otago exercise program; knee osteoarthritis; balance
1. ĐẶT VẤN ĐỀ
Kiểm soát thăng bằng kém là một trong các yếu tố gây té
ngã ở người bệnh (NB) thoái hoá khớp gối (THKG). Việc cải
thiện thăng bằng giúp giảm được nguy cơ té ngã- một biến cố
đáng ngại, vốn kéo theo nhiều hệ luỵ phức tạp dẫn đến sụt
giảm chất lượng cuộc sống, thậm chí tử vong. Trên thế giới,
nhiều nghiên cứu về chương trình phục hồi chức năng
(PHCN) nhằm cải thiện kiểm soát thăng bằng cho NB THKG
đã được thực hiện nhưng thường chưa có sự phân chia giai
đoạn rõ ràng hoặc hướng dẫn chi tiết để giúp NB tăng tiến, cải
thiện một cách an toàn hơn [1,2,3].
Chương trình Otago là chương trình dự phòng và can thiệp
thăng bằng, té ngã cho người lớn tuổi, được xây dựng bởi Đại
học Y khoa Otago [4]. Chương trình được thiết kế để NB có
thể tập luyện tại nhà và tăng tiến theo hướng dẫn của nhân viên
y tế. Với kết cấu không phức tạp, chương trình Otago có thể
áp dụng trong cộng đồng nơi mà đối tượng tác động có trình
độ hiểu biết không cao và/ hoặc nhân viên y tế không đủ.
Ở Việt Nam, dù có một số cơ sở y tế áp dụng chương trình
Otago cho NB gặp vấn đề về thăng bằng nhưng chúng tôi chưa
tìm thấy nghiên cứu nào đánh giá hiệu quả cải thiện thăng bằng
ở NB THKG luyện tập theo chương trình Otago. Thực sự
chương trình này có hiệu quả đối với NB THKG có chức năng
thăng bằng giảm tại Việt Nam không rất cần có câu trả lời
chính xác.
Với bối cảnh lâm sàng chưa có sẵn những hệ thống đánh
giá thăng bằng tiên tiến, việc sử dụng phương pháp lượng giá,
theo dõi bằng các thang điểm, nghiệm pháp lâm sàng với độ
chính xác, độ tin cậy cao là thiết yếu. Thang điểm thăng bằng
Berg (BBS) là một công cụ được chuẩn hoá, có hướng dẫn cụ
thể, độ tin cậy ICC 0,97 (Khoảng tin cậy 95% 0,96 đến 0,98).
Tạp chí Y học Thành phố Hồ Chí Minh * Tập 28 * Số 4* 2025
78 | https://www.tapchiyhoctphcm.vn https://doi.org/10.32895/hcjm.m.2025.04.10
Nghiệm pháp đứng trụ 1 chân (SLST) là một nghiệm pháp
được sử dụng rộng rãi trên lâm sàng nhằm đánh giá chức năng
thăng bằng tĩnh và khả năng kiểm soát tư thế khi đứng ở NB
THKG với độ tin cậy ICC 0,91 (Khoảng tin cậy 95%, 0,78-
0,97). Nghiệm pháp đứng lên- ngồi xuống trong vòng 30 giây
(30CST) và nghiệm pháp đo thời gian đứng dậy và đi (TUG)
là một trong năm nghiệm pháp lượng giá chức năng thể chất,
vận động, thăng bằng được Hội nghiên cứu thoái hóa khớp
Quốc tế (OARSI) khuyến cáo sử dụng cho NB THKG, độ tin
cậy cao (ICC 0,97 – 0,98).
Mục tiêu nghiên cứu
Đánh giá sự cải thiện chức năng thăng bằng qua BBS, thăng
bằng tĩnh qua SLST và thăng bằng động qua TUG, 30CST của
NB THKG luyện tập theo chương trình Otago.
2. ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP
NGHIÊN CỨU
2.1. Đối tượng nghiên cứu
NB THKG nguyên phát đến khám tại bệnh viện Đại học
Y Dược Thành phố Hồ Chí Minh (BV ĐHYD) và Bệnh viện
Chấn thương chỉnh hình (BV CTCH) từ 01/2024 đến
07/2024.
2.1.1. Tiêu chuẩn chọn
NB THKG tại Phòng khám Xương khớp chỉnh hình,
BVĐHYD Thành phố Hồ Chí Minh và Phòng khám Nội
khớp, BV CTCH thoả các điều kiện sau: (1)Từ đủ 40- 80
tuổi, (2) Được chẩn đoán thoái hoá khớp gối theo tiêu chuẩn
ACR 1986, (3) Chưa can thiệp phẫu thuật, (4) Thang điểm
thăng bằng Berg <56 điểm, (5) Đồng ý tham gia nghiên cứu.
2.1.2. Tiêu chuẩn loại trừ
Người bệnh có bất kỳ tiêu chí sau đây: (1) Tiền căn chấn
thương khớp gối trong vòng 1 năm nay, (2) Kèm các bệnh lý
không thể hoàn thành điều trị: bệnh lý cấp tính vùng gối,
bệnh lý ảnh hưởng đến thăng bằng, bệnh lý ảnh hưởng chức
năng nhận thức, bệnh lý nền nặng hoặc chưa được kiểm soát
ổn định, (3) Người bệnh không có khả năng trả lời các câu
hỏi, lượng giá và tham gia tập luyện theo hướng dẫn.
2.2. Phương pháp nghiên cứu
2.2.1. Thiết kế nghiên cứu
Nghiên cứu mô tả tiến cứu theo dõi dọc.
2.2.2. Cỡ mẫu
Cỡ mẫu áp dụng công thức ước lượng một trung bình:
n ≥ (
⁄ )
Trong đó: n: cỡ mẫu nghiên cứu; Z(1-α/2): hệ số tin cậy.
α =0,05 độ tin cậy là 95% nên Z(1-α/2) = 1,96. Theo nghiên
cứu của Tiasci E cho thấy độ lệch chuẩn của độ cải thiện BBS
ở NB THKG là 1,1 điểm [5]. Vì vậy, chúng tôi lấy trị số =
1,1; d: sai số ước tính, chọn d = 0,4. Vậy cỡ mẫu tối thiểu cần
để nghiên cứu là n = 30.
2.2.3. Phương pháp tiến hành
Tất cả NB thỏa tiêu chuẩn chọn vào, không có tiêu chuẩn
loại trừ được đưa vào nghiên cứu và thu thập số liệu theo
phiếu in sẵn. NB được bác sĩ phục hồi chức năng, kỹ thuật
viên vật lý trị liệu hướng dẫn tập luyện phù hợp. Chương
trình Otago gồm 5 động tác làm ấm (vận động đầu, cổ, thân
mình, cổ chân, duỗi lưng), 5 bài tập mạnh cơ (bài tập mạnh
cơ đùi trước, cơ đùi sau, cơ dạng hông, nhón gót, nhón mũi
chân), 12 bài tập thăng bằng (co gối, đi lùi, đi vòng số 8, đi
sang bên, đứng gót chạm mũi chân, đi gót chạm mũi chân,
đứng bằng 1 chân, đi bằng gót chân, đi bằng mũi chân, đi lùi
kiểu gót chạm mũi chân, đứng lên- ngồi xuống, đi cầu thang),
được chia thành 4 mức độ khó tăng dần A, B, C, D. Tần suất
tập tối thiểu 3 lần/ tuần, nghỉ 24 giờ giữa các lần tập. NB
được phát tài liệu giấy hướng dẫn và ghi nhận nhật ký tập
luyện. NB tự ghi lại số bài, số lần, thời gian tập luyện vào
nhật ký.
NB luyện tập theo chương trình Otago trong 8 tuần và
được theo dõi, ghi nhận đánh giá chức năng thăng bằng sau
4 tuần và 8 tuần tập khi tái khám theo lịch hẹn phòng khám.
Trong quá trình tập, NB liên lạc trao đổi, theo dõi cùng với
sự hỗ trợ của người nhà qua các phương thức: số điện thoại,
ứng dụng zalo (có sự chấp thuận của NB và người nhà)
Nhóm nghiên cứu sẽ tiến hành lấy các thông tin nhân trắc
học, đặc điểm lâm sàng trước và sau luyện tập bằng cách
phỏng vấn trực tiếp, ghi chép từ hồ sơ bệnh án.
2.2.4. Biến số nghiên cứu
Tạp chí Y học Thành phố Hồ Chí Minh * Tập 28 * Số 4 * 2025
https://doi.org/10.32895/hcjm.m.2025.04.10 https://www.tapchiyhoctphcm.vn
|
79
Tiền sử té ngã trong vòng 1 năm qua: NB được hỏi:
“Ông/Bà té ngã bao nhiêu lần trong vòng 1 năm qua?”. Té ngã
phải thoả tiêu chuẩn theo Kellog Report: “Té ngã là 1 sự kiện
mà hậu quả là một người nằm trên mặt đất hoặc trên một mặt
phẳng thấp hơn một cách không chủ ý mà không phải là hậu
quả của: bị đẩy mạnh, mất ý thức, đột ngột bị liệt, đột quỵ, cơn
động kinh”.
+ Té ngã: NB có té ngã ít nhất 1 lần trong vòng 1 năm qua.
+ Té ngã tái phát: NB té ngã ít nhất 2 lần trong vòng 1
năm qua.
Thang điểm thăng bằng Berg: Bao gồm 14 tiêu chí là động
tác thăng bằng được thực hiện ở những tư thế khác nhau với
điểm từng tiêu chí theo thang điểm từ 0-4. Theo hướng dẫn
của Bộ Y Tế Việt Nam [6], tổng điểm của thang điểm sau khi
lượng giá sẽ chia thành 4 mức độ: 0-20: thăng bằng kém, 21-
40: thăng bằng trung bình, 41-55: thăng bằng khá, 56: thăng
bằng tốt.
Nghiệm pháp đứng trụ 1 chân: là thời gian tối đa mà NB giữ
thăng bằng ở tư thế đứng trụ trên 1 chân. Nghiệm pháp kết
thúc nếu chạm chân xuống đất, thực hiện các chuyển động 2
tay hoặc thân quá mức hoặc hoàn thành 90 giây.
Nghiệm pháp đo thời gian đứng dậy và đi: NB nghe hiệu
lệnh sẽ đứng lên, đi bộ trên sàn nhà đến vạch đánh dấu (khoảng
cách 3 mét), rồi quay lại, đi về phía ghế ngồi rồi ngồi xuống
với tốc độ và sải bước chân bình thường. Kết quả là thời gian
tính từ lúc người đánh giá nói “ĐI” và kết thúc khi NB ngồi
lại một cách chính xác vào ghế.
Nghiệm pháp đứng lên- ngồi xuống 30 giây: là số lần thực
hiện được động tác đứng lên – ngồi xuống ghế trong vòng 30
giây.
2.2.5. Kiểm soát các yếu tố gây nhiễu
Giải thích rõ ràng và cam kết từ NB. Theo dõi chặt chẽ và
nhắc nhở NB định kỳ.
Trong quá trình tập luyện, NB có can thiệp PHCN khác
thì dừng thu thập số liệu và được tính là mất mẫu.
2.2.6. Xử lý và phân tích dữ liệu
Các dữ liệu được phân tích bằng phần mềm SPSS phiên
bản 26.0.
Biến định tính: tính tần số và tỷ lệ %.
Biến định lượng: tính trung bình và độ lệch chuẩn hoặc
trung vị, độ trải giữa.
So sánh hai trung vị, trung bình của biến phụ thuộc trước,
sau tập bằng phép kiểm Wilcoxon Signed Ranks và phép
kiểm t bắt cặp.
Giá trị p <0,05 được xem là có ý nghĩa thống kê.
3. KẾT QUẢ
Tại BV ĐHYD Thành phố Hồ Chí Minh và BV CTCH từ
tháng 01/2024- 07/2024, ghi nhận 38 kết quả tại thời điểm 4
tuần và 31 kết quả tại thời điểm 8 tuần.
3.1. Đặc điểm của dân số nghiên cứu
Tuổi trung vị là 62,5 tuổi, tỷ lệ nữ cao gấp 8,5 lần so với
nam và có giá trị BMI trung vị là 24,4 (5) kg/m2, ở mức độ
thừa cân. Trong 12 tháng qua, gần 40% NB (39,5%) đã từng
bị té ngã và hơn 20% NB té ngã tái phát. Phần lớn NB có mức
độ đau nhẹ, điểm NPRS trung bình 2,1 ± 1,2. Về phân độ
THKG trên X-quang theo Kellgren–Lawrence (K/L), gần
50% NB có phân độ K/L 2 (Bảng 1).
Bảng 1. Đặc điểm nhân trắc học, tiền căn té ngã, điểm đau và
phân độ X-quang
Biến số N = 38
Tuổi (năm) 62,5 (5)
Giới tính Nam 4 (10,5)
Nữ 34 (89,5)
BMI (kg/m2) 24,4 (5)
Tiền căn té ngã
Té ngã 15 (39,5)
Té ngã 1 lần 7 (18,4)
Té ngã tái phát 8 (21,1)
NPRS (điểm) 2,1 1,2
Phân độ X-quang
K/L 2 17 (44,7)
K/L 3 15 (39, 5)
K/L 4 6 (15,8)
3.2. Kết quả về chức năng thăng bằng qua thang
điểm thăng bằng Berg
Trung vị BBS tăng từ 53 điểm trước can thiệp lên 55 điểm
sau 4 tuần và 56 điểm sau 8 tuần, với sự cải thiện có ý nghĩa
thống kê (p <0,001) (Bảng 2).
Tạp chí Y học Thành phố Hồ Chí Minh * Tập 28 * Số 4* 2025
80 | https://www.tapchiyhoctphcm.vn https://doi.org/10.32895/hcjm.m.2025.04.10
Trước tập, 100% NB đạt mức thăng bằng khá. Đến tuần thứ
4, tỷ lệ thăng bằng tốt tăng lên gần 50% và sau 8 tuần là hơn
70%. Tất cả sự cải thiện qua các thời điểm lượng giá đều có ý
nghĩa thống kê (p <0,05) (Hình 1).
Bảng 2. Sự cải thiện kết quả lượng giá thăng bằng qua thang
điểm thăng bằng Berg, thăng bằng tĩnh và thăng bằng động
qua các thời điểm lượng giá
Biến số T0 (n=38) T1 (n=38) T2 (n=31)
BBS (điểm) 53 (4) 55 (2) 56 (1)
SLST(giây) 8,87 (7,85) 15,43 (11,59) 21,05 (20,42)
TUG (giây) 11,73 (1,76) 9,97 (1,88) 8,70 (1,35)
30CST (lần) 11,0 2,2 13,5 (3) 14,9 2,1
Độ cải thiện T0- T1 T1- T2 T0- T2
BBS (điểm) 2 (2) 0 (1) 2 (3)
P P <0,001 P = 0,001 P <0,001
SLST (giây) 5,08 (6,78) 8,48 (8,14) 13,71 (17,67)
P P <0,001 P <0,001 P <0,001
TUG (giây) -1,68 (0,74) -1,00 (1,22) -2,73 (1,14)
P P <0,001 P <0,001 P <0,001
30CST (lần) 2 (2,3) 1 (1) 3,8 1,7
P P <0,001 P < 0,001 P <0,001
BBS: Berg Balance Scale (Thang điểm thăng bằng Berg); SLST: Single leg
stance test (Nghiệm pháp đứng trụ 1 chân); TUG: Timed up and go (Nghiệm
pháp đo thời gian đứng dậy và đi); 30CST: 30seconds chair stand test
(Nghiệm pháp đứng lên- ngồi xuống 30 giây); T0: Trước tập; T1: 4 tuần sau
tập; T2: 8 tuần sau tập
Hình 1. Sự cải thiện độ thăng bằng phân loại theo thang điểm
thăng bằng Berg
3.3. Kết quả về chức năng thăng bằng tĩnh
Kết quả SLST cho thấy thời gian tăng dần từ 8,87 giây (T0)
lên 15,43 giây (T1) và 21,05 giây (T2), độ cải thiện có ý nghĩa
thống kê (p <0,001) (Bảng 2).
3.4. Kết quả về chức năng thăng bằng động
Kết qủa nghiệm pháp TUG có xu hướng giảm dần, với
trung vị tại T0 là 11,73 giây, 9,97 giây ở T1 và 8,70 giây ở T2.
Đối với 30CST, kết quả từ 11,0 lần (T0) lên 13,5 lần (T1) và
đạt 14,9 lần (T2).
Độ cải thiện của thăng bằng động sau 8 tuần đều lớn hơn
sau 4 tuần tập luyện. Sự cải thiện qua các thời điểm lượng giá
đều có ý nghĩa thống kê với p <0,00 (Bảng 2).
4. BÀN LUẬN
4.1. Đặc điểm người bệnh trong nghiên cứu
Trong nghiên cứu của chúng tôi, độ tuổi trung vị của NB
là 62,5 tuổi, đa số là nữ, phù hợp với các y văn về đặc điểm
của dân số THKG [7-9]. Trung vị chỉ số BMI ở mức độ thừa
cân. Thừa cân -béo phì có thể làm tăng nguy cơ mắc, mức độ
nặng và cũng là rào cản lớn trong việc tập luyện của NB
THKG.
Trong 12 tháng qua, tỷ lệ té ngã là 39,5%, với tỷ lệ té ngã
1 lần và tái phát là 18,4% và 21,1%. Cơ chế gây té ngã ở NB
THKG là sự kết hợp giữa yếu tố nội tại (yếu cơ, giảm cảm
thụ bản thể và triệu chứng bệnh) cùng với yếu tố ngoại cảnh
[10]. Để điều chỉnh các yếu tố nội tại, tập mạnh cơ chi dưới
và thăng bằng là hai thành tố chính trong các chương trình
PHCN.
17 NB (44,7%) có mức độ THKG trên X-quang theo K/L
là độ 2. So với các nghiên cứu, tỷ lệ NB THKG độ 2 phần
lớn chiếm ưu thế, như kết quả của Judit Takacs MSc (2015)
là 32,7%, Nguyễn Thị Thanh Phượng (2015) là 55,3% [7,9].
4.2. Kết quả về chức năng thăng bằng chung
Sau tập luyện, chức năng thăng bằng của NB qua BBS có
xu hướng cải thiện theo thời gian. Trước tập, giá trị trung vị
BBS là 53 điểm và đạt 56 điểm sau 8 tuần. Bên cạnh đó,
chúng tôi sử dụng ngưỡng cắt theo hướng dẫn của Bộ Y Tế
Việt Nam để tiến hành khảo sát. Kết quả cho thấy trước can
thiệp tất cả NB đều có mức độ thăng bằng khá. Sau 4 tuần
tập luyện, gần 50% NB đã cải thiện và đạt được thăng bằng
tốt. Đến khi kết thúc chương trình sau 8 tuần, tỷ lệ này tăng
lên 71%, cho thấy sự tiến bộ rõ rệt so với thời điểm ban đầu
và có ý nghĩa thống kê. Bài tập thăng bằng trong chương
trình Otago có thiết kế giống tiểu mục lượng giá thăng bằng
100.0%
52.6%
29.0%
47.4%
71.0%
0% 20% 40% 60% 80% 100%
0 tuần
(Trước tập)
4 tuần
8 tuần
Thăng bằng yếu (0-20 điểm)
Thăng bằng trung bình (21-40 điểm)
Thăng bằng khá (41- 55 điểm)
%
Tuần