Đề cương Khóa luận tốt nghiệp: Kiến thức, thái độ về các biện pháp phòng ngừa nhiễm khuẩn bệnh viện của sinh viên tại Đại học Y Dược Hải Phòng

Ộ Ụ Ạ Ế B Y TỘ

B GIÁO D C VÀ ĐÀO T O

ƯỜ ƯỢ Ả TR Ạ Ọ NG Đ I H C Y D C H I PHÒNG

***

Ộ Ề

Ứ

Ừ

Ế

Ễ KI N TH C THÁI Đ V PHÒNG NG A NHI M

Ủ

Ẩ

Ệ

KHU N B NH VI N C A SINH VIÊN TR

ƯỜ NG

Ạ Ọ

ƯỢ

Ả

Đ I H C Y D

C H I PHÒNG NĂM 2015

Ề ƯƠ Ậ Ố Ệ Đ C NG KHÓA LU N T T NGHI P

Ả

H I PHÒNG – 201

8

Ộ Ụ Ạ Ế

B GIÁO D C VÀ ĐÀO T O

B Y TỘ

ƯỜ Ạ Ọ Ả TR NG Đ I H C Y H I PHÒNG

***

Ộ Ề

Ứ

Ừ

Ế

Ễ KI N TH C THÁI Đ V PHÒNG NG A NHI M

Ủ

Ẩ

Ệ

KHU N B NH VI N C A SINH VIÊN TR

ƯỜ NG

Ạ Ọ

ƯỢ

Ả

Đ I H C Y D

C H I PHÒNG NĂM 2015

Ề ƯƠ

Ậ Ố

Ệ

Đ C

NG KHÓA LU N T T NGHI P

ọ ự

Chuyên nghành: Bác sĩ Y h c D Phòng

ố

ạ

Mã s đào t o:

ầ ướ ọ ẫ Th y h ng d n khoa h c:

Ả

H I PHÒNG – 2018

Ữ Ế

Ụ

Ắ

DANH M C CÁC CH VI T T T

ỹ BSĐK : Bác s đa khoa

CDC : Centers for Disease Control and Prevention

ừ ệ ể ậ Trung tâm ki m soát và ngăn ng a b nh t t Hoa Kì.

ề ưỡ ử CNĐD : C nhân đi u d ng

ể ễ ẩ KSNK : Ki m soát nhi m khu n

ế KT ứ : Ki n th c

ườ ệ NB : Ng i b nh

ệ ệ ễ NKBV ẩ : Nhi m khu n b nh vi n

NVYT : Nhân viên y tế

ộ PHCN : Phòng h cá nhân

ừ ẩ PNC : Phòng ng a chu n

TĐ : Thái độ

ổ ứ WHO : T ch c y t ế ế ớ th gi i.

Ụ

M C L C

Ả

Ụ DANH M C B NG

Ể Ồ

Ụ DANH M C BI U Đ

Ụ DANH M C HÌNH

Ặ Ấ Ề Đ T V N Đ

ệ ệ ẩ ậ ả ố ễ Nhi m kh ự u n b nh vi n là h u qu không mong mu n trong th c

ữ ệ ệ ễ ệ ệ ẩ ầ hành khám b nh, ch a b nh. Nhi m khu n b nh vi n góp ph n làm gia

ỷ ệ ắ ử ụ ệ ố tăng t ằ m c b nh, tăng s d ng thu c kháng sinh, kéo dài ngày n m l

ệ ườ ệ ề ị ỷ ệ ử vi n cho ng i b nh, gia tăng chi phí đi u tr và tăng t l t vong. Ki nế

ơ ả ứ ứ ừ ế ề ẩ ầ ộ ề ể th c v phòng ng a chu n là m t ph n c b n trong ki n th c v ki m

ủ ừ ự ễ ệ ệ ẩ soát nhi m khu n. ẩ Th c hi n các bi n pháp c a phòng ng a chu n đóng

ệ ả ọ ỷ ệ ắ ừ ễ ệ ệ ẩ góp quan tr ng vào vi c gi m t m c nhi m khu n b nh vi n. T đó l

ế ự ề ệ ạ ế ườ ệ h n ch s lây truy n b nh cho nhân viên y t và ng i b nh cũng nh ư

ừ ườ ệ ườ ả ườ ệ t ng i b nh sang môi tr ả ng, đ m b o an toàn ng ầ i b nh, góp ph n

ấ ượ ữ ệ ủ ệ ệ ệ làm tăng ch t l ng khám b nh, ch a b nh c a b nh vi n [1], [2].

ữ ệ ủ ầ ơ ở ủ ữ ả Nh ng c s khám ch a b nh không tuân th đ y đ quy trình đ m

ữ ư ứ ề ế ẩ ơ ị ả b o vô khu n trong chăm sóc và đi u tr , nh ng n i ch a có ki n th c và

ơ ắ ừ ễ ệ ề ẩ ộ ệ thái đ đúng v phòng ng a chu n có nguy c m c nhi m trùng b nh vi n

ộ ề ơ ở ứ ừ ế ậ ơ ẩ cao h n các c s khác. Do v y ki n th c và thái đ v phòng ng a chu n

ố ớ ự ừ ẩ ọ có vai trò quan tr ng đ i v i th c hành phòng ng a chu n cho nhân viên y

ể ỗ ờ ỗ ố ả ế ạ t . T i m i th i đi m, m i qu c gia khác nhau có các gi ệ ự i pháp th c hi n

ừ ể ệ ễ ẩ ặ ộ phòng ng a chu n khác nhau tùy thu c vào đ c đi m các b nh nhi m trùng

ư ướ ẫ ủ ừ ể ề ự nh ng đ u d a trên h ệ ng d n c a trung tâm ngăn ng a và ki m soát b nh

ậ ừ ề ẩ ố t t Hoa Kì v phòng ng a chu n công b năm 2007.

ữ ị Sinh viên y khoa là nh ng nhân viên y t ế ươ t ệ ng lai, ch u trách nhi m

ề ị ườ ệ ươ ọ trong chăm sóc và đi u tr cho ng i b nh. Trong ch ng trình h c, bên

ế ạ ọ ườ ạ c nh h c lý thuy t t i tr ọ ng sinh viên còn h c lâm sàng và tr c t ự ạ i

ệ ươ ệ ệ ấ ớ ự ư ọ b nh vi n v i tính ch t công vi c t ng t nh các ngành h c. Sinh viên

ườ ự ự ủ ế ệ ậ cũng là ng i tr c ti p th c hi n các th thu t chăm sóc, thăm khám trên

ườ ệ ầ ớ ệ ể ả ộ ng i b nh do đó cũng đóng góp m t ph n l n vào vi c gi m thi u các

ế ễ ệ ậ ẩ ả ủ r i ro liên quan đ n các h u qu do nhi m khu n b nh vi n [ ệ 3 ].

ế ơ ớ ị ế Sinh viên có nguy c cao ti p xúc v i máu và d ch ti ờ t do th i gian

ư ủ ề ế ớ ế ti p xúc lâm sàng c a sinh viên ch a nhi u so v i nhân viên y t , các k ỹ

ự ủ ệ ậ ỹ năng thăm khám hay k năng th c hi n các th thu t chăm sóc trên ng ườ i

ư ữ ư ụ ầ ệ b nh ch a thu n th c nh nh ng nhân viên y t ế 4]. Ngoài ra, sinh viên [

ướ ọ ạ ả ượ ệ ứ ế ấ ầ tr c khi h c t ầ i vi n c n ph i đ ủ c cung c p đ y đ các ki n th c v ề

ệ ầ ừ ề ẩ ộ ế ự ủ phòng ng a chu n là m t đi u ki n c n thi ậ ủ t cho s tuân th các th thu t

ự ậ ạ ầ ớ ả ả đ m b o vô khu n. ẩ Tuy nhiên ph n l n sinh viên th c t p t i lâm sàng

ủ ư ư ệ ể ề ầ đ u ch a hoàn thi n đ y đ các kĩ năng lâm sàng, ch a hi u rõ v h ề ệ

ụ ệ ệ ả ả ố ổ ườ th ng qu n lí b nh vi n và liên t c ph i thay đ i môi tr ự ng th c

t pậ [5].

ộ ề ứ ế ệ ậ Do v y nghiên c u “ ừ ứ Ki n th c, thái đ v các bi n pháp phòng ng a

ạ ạ ọ ệ ủ ượ ễ ệ ẩ ả ” nhi m khu n b nh vi n c a sinh viên t i Đ i h c Y D c H i Phòng

ụ ớ ượ ế đ c ti n hành v i hai m c tiêu sau:

1. Mô t

ả ế ộ ề ứ ừ ễ ệ ẩ ệ ki n th c, thái đ v phòng ng a nhi m khu n b nh vi n

ườ ạ ọ ả ủ c a sinh viên tr ng Đ i h c Y H i Phòng

2. Tìm hi u m t s y u t

ộ ố ế ố ể ộ ề ứ ế ế ừ liên quan đ n ki n th c, thái đ v phòng ng a

ẩ ệ ễ ệ nhi m khu n b nh vi n

ƯƠ

CH

NG 1

Ổ

Ệ

T NG QUAN TÀI LI U

Ự Ạ Ẩ Ệ Ệ

1.1. TH C TR NG NHI M KHU N B NH VI N Ễ

ễ ệ ệ ễ ẩ ẩ ọ Nhi m khu n b nh vi n hay còn g i là nhi m khu n liên quan t ớ i

ế ễ chăm sóc y t ẩ (Healthcare Associated Infection HAI) là các nhi m khu n

ườ ệ ượ ị ạ ơ ở ề ả x y ra trong quá trình ng i b nh đ c chăm sóc, đi u tr t i c s khám

ặ ủ ệ ữ ệ ệ ệ ệ ệ b nh, ch a b nh mà không hi n di n ho c ậ b nh khi nh p vi n. Nhìn

ệ ễ ẩ ậ ờ ườ ả chung, các nhi m khu n x y ra sau nh p vi n 48 gi (2 ngày) th ng đ ượ c

coi là NKBV.

ỷ ệ ệ ở ệ ễ ướ ể T l ẩ nhi m khu n b nh vi n các n c phát tri n khác nhau dao

ừ ể ả ệ ộ đ ng trong kho ng 3,5% – 12%. Trung tâm phòng ng a và Ki m soát b nh

ỷ ệ ệ ễ ở ướ ị d ch châu Âu (ECDC) báo cáo t hi n nhi m l các n c châu Âu trung

ố ệ ệ ạ ề ễ ệ ẩ ậ ố bình là 7,1%. S li u v nhi m khu n b nh vi n t i các qu c gia ch m và

ể ườ ủ ầ ẵ đang phát tri n th ng không đ y đ và không có s n. Tuy nhiên, phân tích

ứ ủ ổ ễ ấ ầ g n đây c a T ch c Y t ế ế ớ th gi ẩ i (WHO) cho th y các ca nhi m khu n

ệ ở ướ ể ườ ớ ầ ả ấ ệ b nh vi n các n c đang phát tri n th ơ ng x y ra v i t n su t cao h n

ế ạ ớ ướ ể ấ ổ ồ ự do h n ch ngu n l c so v i các n ằ c phát tri n. T n th t tài chính h ng

ấ ớ ướ ễ ệ ẩ ả ỷ ệ năm do nhi m khu n b nh vi n cũng r t l n, c tính kho ng 7 t Euro ở

ả ỷ châu Âu, kho ng 6,5 t USD ở ỹ M .

ệ ạ ệ ở ệ ừ Hi n nay, t i Vi t Nam t ỷ ệ l NKBV chung ậ NB nh p vi n t 5%

ữ ệ ệ ệ ế ể ặ ậ ệ 10% tùy theo đ c đi m và quy mô b nh vi n. Nh ng b nh vi n ti p nh n

ủ ự ề ệ ề ặ ấ ậ càng nhi u NB n ng, th c hi n càng nhi u th thu t xâm l n (TTXL) thì

ơ ắ ỷ ệ ể ớ nguy c m c NKBV càng cao. T l NKBV có th lên t i 20%30% ở

ự ữ ự ạ ơ ơ ư ồ ứ nh ng khu v c có nguy c cao nh H i s c tích c c, s sinh, ngo i khoa…

ạ ườ ổ ệ ệ ặ ồ Các lo i NKBV th ổ ng g p là viêm ph i b nh vi n (bao g m viêm ph i

ễ ế ế ẩ ẩ ở ổ ễ ễ th máy), nhi m khu n huy t, nhi m khu n v t m (NKVM), nhi m

ế ệ ườ ủ ế ướ ạ ể ị ẩ khu n ti t ni u (NKTN). NKBV th ệ ng bi u hi n ch y u d i d ng d ch

ấ ư l u hành (endemic rate), là t ỷ ệ ườ th l ộ ệ ng xuyên xu t hi n NKBV trong m t

ệ ở ạ ể ể ả ầ ị qu n th xác đ nh. Có kho ng 5%10% NKBV bi u hi n ặ ị d ng d ch ho c

ị bùng phát d ch (epidemic)[7].

ễ ệ ệ ệ ề ẩ ờ ị Nhi m khu n b nh vi n làm tăng th i gian vi n, tăng chi phí đi u tr ,

ỷ ệ ắ ệ ặ ệ ỷ ệ ử ễ ẩ tăng t m c b nh và đ c bi l t làm tăng t l t ệ vong. Nhi m khu n b nh

ệ ở ơ ở ữ ủ ệ ệ ẽ vi n s tăng các c s khám b nh, ch a b nh không tuân th nghiêm

ẩ ặ ườ ệ ở ữ ơ ng t các quy tình vô khu n trong chăm sóc ng i b nh và ế nh ng n i ki n

ộ ề ứ ạ th c và thái đ v KSNK còn h n ch [6 ế ].

Ừ Ẩ Ệ Ề

1.2. KHÁI NI M V PHÒNG NG A CHU N

ẩ ớ ể ừ ủ ừ ẩ 1.2.1. Phòng ng a chu n và vai trò c a phòng ng a chu n t i ki m soát

ễ ẩ nhi m khu n.

ừ ể ệ ậ Năm 1970, trung tâm ki m soát và phòng ng a b nh t t Hoa Kì

ừ ầ ư ề ệ ầ ớ (CDC) đ a ra khái ni m v cách ly phòng ng a l n đ u tiên v i 7 ph ươ ng

ệ ố ừ ồ pháp cách ly theo mã màu khác nhau bao g m: phòng ng a tuy t đ i, phòng

ừ ả ừ ề ệ ấ ườ ế ộ ươ ng a b o v , phòng ng a lây truy n qua hô h p, đ ng ru t, v t th ng,

ả ấ ướ ừ ẫ ch t th i và máu. Năm 1985 CDC ban hành h ớ ọ ng d n phòng ng a m i g i

ớ ạ ị ổ ậ ừ ằ ố là phòng ng a ph c p (Universal Precautions) nh m đ i phó v i đ i d ch

ượ ư ề ồ HIV/AIDS. Trong đó, máu đ ọ c xem nh là ngu n lây truy n quan tr ng

ự ễ ấ ơ ườ ầ ế ữ nh t và d phòng nh ng ph i nhi m qua đ ng máu là c n thi t. Năm

ổ ậ ừ ệ ượ ể 1995, khái ni m phòng ng a ph c p đ ừ c chuy n thành phòng ng a

ủ ệ ẩ ổ ợ ừ chu n (Standard Precautions) là t ng h p c a hai bi n pháp phòng ng a

ổ ậ ớ ph c p và cách ly v i ch t ti ấ ế ủ ơ ể 7]. t c a c th [

ướ ủ ề ẫ ộ ế ậ ợ Theo h ng d n v PNC c a B Y t ệ , PNC là t p h p các bi n

ơ ả ụ ừ ấ ả ơ ở pháp phòng ng a c b n áp d ng cho t t c NB trong các c s khám

ữ ệ ự ắ ấ ả ấ ế ệ b nh, ch a b nh, d a trên nguyên t c coi t t c máu, ch t bài ti t (tr m ừ ồ

ề ệ ề ơ hôi) đ u có nguy c lây truy n b nh [ 1].

ướ ự ẫ ổ ứ ế ằ Nh m h ng d n th c hành PNC cho NVYT, các t ch c y t uy tín

ứ ư ế ề ệ ấ nh WHO và CDC đã ti n hành nghiên c u và đ xu t các bi n pháp r t c ấ ụ

ể ể ấ ạ ế th . Tuy nhiên khi xem xét các khuy n cáo này có th th y, bên c nh các

ả ươ ữ ấ ố ố ả gi i pháp t ng đ i th ng nh t, thì cũng có nh ng gi ể ệ i pháp th hi n quan

ủ ừ ể ổ ứ đi m c a t ng t ch c.

ụ ứ ề ằ ậ ớ ộ V i các b ng ch ng rõ ràng và có đ tin c y cao v tác d ng c a v ủ ệ

ề ả ằ ầ ả sinh bàn tay, c WHO và CDC đ u cho r ng, NVYT c n ph i tuân th t ủ ố t

ể ệ ệ ấ ạ ờ các th i đi m v sinh bàn tay và v sinh ho và hô h p. Bên c nh đó, m i c ỗ ơ

ế ự ệ ầ ả ẩ ấ ị ở s y t và nhân viên cũng c n ph i chu n b , cung c p và th c hi n các yêu

ồ ả ạ ụ ụ ấ ẩ ậ ấ ầ c u trong cung c p d ng c và đ v i đ t tiêu chu n. Nh n th y vai trò

ủ ọ ườ ề ệ ử ế quan tr ng c a môi tr ẩ ng chăm sóc, khuy n cáo v v sinh và kh khu n

ườ ượ ổ ứ ộ ọ môi tr ng cũng đ c hai t ệ ch c này coi là m t bi n pháp quan tr ng [8],

[9].

ề ệ ư ứ ễ ằ ẩ ớ V i các b ng ch ng v vi c lây lan nhi m khu n do ch a tuân th ủ

ệ ự ả ủ ệ ặ ế ị ự ả ệ vi c t b o v ho c không có đ trang thi t b t ế b o v , WHO khuy n

ả ử ụ ầ ằ ẩ ả ộ cáo r ng các NVYT c n ph i s d ng kh u trang, kính b o h , găng tay và

ợ ươ ự ọ ả áo choàng thích h p. T ng t , CDC đã tóm g n các gi i pháp trên trong

ế ầ ả ộ ươ ệ ộ m t khuy n cáo chung là c n ph i có các ph ng ti n phòng h cá nhân

ầ ủ ỗ ầ ễ ế ậ ấ ớ ơ yêu c u c a m i l n ti p xúc v i các nguy c lây nhi m. Nh n th y vai trò

ệ ả ệ ễ ọ ỏ ơ ễ quan tr ng trong vi c b o v NVYT kh i các tác nhân ph i nhi m, khuy n

ừ ổ ề ươ ậ ắ ọ cáo v tiêm an toàn và phòng ng a t n th ng do v t s c nh n cũng đ ượ c

ổ ứ ự ệ ế hai t ch c này khuy n khích th c hi n [8], [9].

ệ ề ệ ả ằ ấ ổ ả V các bi n pháp b sung, WHO cho r ng vi c qu n lý ch t th i y

ứ ộ ẽ ả ệ ễ ề ộ ế t cũng là m t bi n pháp PNC, m c đ lây nhi m s gi m đi nhi u khi các

ế ủ ộ ư ữ ử ơ ở c s y t ấ ạ và nhân viên ch đ ng phân lo i, thu gom, l u tr và x lý ch t

ế ạ ệ ắ ấ ằ ế ậ ả th i y t đúng. Trong khi đó, CDC l i nh n th y r ng vi c s p x p ng ườ i

ễ ế ẽ ằ ả ợ ắ ơ ệ b nh h p lý s giúp làm gi m nguy c lây nhi m và khuy n cáo r ng s p

ườ ệ ả ượ ệ ạ ộ ế x p ng ầ i b nh c n ph i đ c coi là m t bi n pháp PNC. Bên c nh đó, t ổ

ự ứ ệ ề ằ ị ch c này cũng cho r ng vi c th c hành theo đúng các quy đ nh v KSNK

ậ ặ ệ ủ ậ ỉ ủ ố ớ đ i v i các th thu t, đ c bi ả ấ t là th thu t xâm l n không ch làm gi m

ừ ễ ơ nguy c NKBV mà còn giúp phòng ng a các lây nhi m cho NVYT [8], [9].

ủ ụ ệ ế ề ạ Vi c áp d ng các khuy n cáo v PNC c a WHO và CDC t ỗ i m i

ể ặ ố ộ ế ủ ố qu c gia tùy thu c vào đ c đi m y t c a qu c gia đó. Năm 2013, trung tâm

ễ ể ạ Ả ậ ả ki m soát nhi m trùng t i Saudi, r p đã ban hành các gi ệ ự i pháp th c hi n

ủ ứ ự ế ổ ồ PNC d a trên các khuy n cáo c a WHO và CDC. T ch c này cũng đ ng

ề ầ ủ ệ ệ ậ ớ ọ thu n v i WHO, CDC v t m quan tr ng c a các bi n pháp v sinh bàn

ệ ệ ệ ả ấ ỏ tay, v sinh khi ho và hô h p trong vi c b o v NVYT, NB kh i các tác

ụ ụ ử ệ ễ ồ ả ề ử nhân lây nhi m. Các bi n pháp v x lí d ng c chăm sóc, x lí đ v i

ệ ệ ườ ế ắ ườ ệ ẩ b n, các bi n pháp v sinh môi tr ng chăm sóc, s p x p ng i b nh,

ử ấ ả ả ứ ự ế qu n lí và x lí ch t th i, cũng đ ượ ổ c t ệ ch c này khuy n khích th c hi n

ả ằ ạ ổ ứ nh m gi m t ỷ ệ l NKBV. Bên c nh đó, t ổ ch c này đã b sung thêm gi ả i

ả ủ ề ệ ệ ả ẫ ậ ấ ả pháp v qu n lí m u xét nghi m do nh n th y hi u qu c a gi i pháp này

ế ự ệ ễ ạ ả trong h n ch s lây nhi m các tác nhân gây b nh và gi m t ỷ ệ l ễ nhi m

ẩ khu n [10].

ệ ả ự ệ ượ ạ T i Vi t Nam, các gi i pháp th c hi n PNC đ ự c xây d ng trên s ự

ấ ớ ề ệ ệ ố ộ th ng nh t v i WHO, CDC v các n i dung: v sinh bàn tay; v sinh khi ho

ử ạ ấ ẩ ườ ử ẩ ệ và hô h p; làm s ch và kh khu n môi tr ng; kh khu n/ti ụ ẩ t khu n d ng

ử ụ ồ ả ươ ệ ộ ụ ử c ; x lí đ v i; s d ng ph ng ti n phòng h cá nhân; tiêm an toàn và

ừ ổ ươ ậ ắ ọ ộ ế ấ ớ ồ phòng ng a t n th ng do v t s c nh n. B Y t cũng đ ng nh t v i quan

ề ầ ử ủ ủ ệ ể ả ấ ọ đi m c a WHO v t m quan tr ng c a các bi n pháp x lí ch t th i y t ế

ủ ể ế ề ề ạ ằ ệ nh m h n ch tác nhân lây truy n b nh, quan đi m c a CDC v vai trò

ế ệ ắ ườ ệ ế ự ằ ợ ủ c a bi n pháp s p x p ng ề ạ i b nh h p lí nh m h n ch s lây truy n

ữ ễ ệ ề ạ ả ơ ụ chéo gi a NB, t o đi u ki n qu n lí NB d dàng h n. Tháng 9/2012 C c

ữ ệ ả ộ ế ướ ề ẫ qu n lí khám, ch a b nh, B Y t đã ban hành h ừ ng d n v phòng ng a

ơ ở ư ẩ ộ ớ ữ ệ chu n trong các c s khám, ch a b nh v i 9 n i dung nh trên [1].

ừ ự ễ ể ệ ớ Th c hi n PNC giúp phòng ng a và ki m soát lây nhi m v i máu,

ấ ế ế ừ ồ ự ả ấ ch t ti ấ t, ch t bài ti ơ t (tr m hôi) ngay c khi không nhìn th y có s ph i

ễ ớ ị ế ạ ượ nhi m v i máu và d ch ti t qua da, niêm m c. PNC đ ề ả c coi là n n t ng

ệ ượ ử ụ ừ ễ ệ ệ ẩ cho vi c phòng ng a nhi m khu n b nh vi n đ c s d ng trong chăm sóc

ỏ ứ s c kh e cho NB [ 8].

ủ ủ ệ ệ Vi c tuân th các bi n pháp c a PNC đóng vai trò:

 Ngăn ng a s lây nhi m trong b nh vi n t

ừ ự ệ ừ ệ ễ ả đó gi m t ỷ ệ ử t l

ề ả ằ ắ ờ ị ệ vong, gi m th i gian n m vi n, rút ng n chi phí đi u tr cho

 Là m t n i dung ch y u trong ch

ộ ộ ủ ế ươ ệ ệ ng trình KSNK b nh vi n.

ế ự ụ ự ệ ệ ạ ề ằ Th c hi n các bi n pháp PNC nh m m c đích h n ch s lây truy n

ư ừ ườ ả ả ằ cho NVYT và NB cũng nh t NB sang môi tr ng nh m b o đ m an toàn

ấ ượ ữ ệ và nâng cao ch t l ng khám, ch a b nh.

ự ạ ự ệ ủ 1.2.2. Th c tr ng c a th c hi n PNC

ứ ễ ệ ủ Nghiên c u c a Nguy n Vi t Hùng và Lê Bá Nguyên năm 2008 t ạ i

ự ệ ệ ắ ằ ỉ ủ ự các b nh vi n khu v c phía B c ch ra r ng t ỷ ệ l tuân th đúng th c hành

ở ư ơ ố ỉ PNC NVYT ch a cao, ch có ít h n 20% s nhân viên y t ế ượ đ c quan sát

ự ố ự ề ề ệ ầ th c hành t t các yêu c u v PNC khi th c hành ngh nghi p [11].

ỷ ệ ứ ủ ủ ử ễ ị T l tuân th r a tay theo nghiên c u c a Nguy n Th Thanh Hà và

ự ạ ệ ố ơ ộ ồ ổ ộ c ng s năm 2012 t i b nh viên Nhi Đ ng 1 là 62% t ng s c h i quan sát

ượ ố ượ ủ ử ớ ỷ ệ ấ ậ ỹ đ c, đ i t ng tuân th r a tay cao nh t là k thu t viên v i t l trên

ố ượ ỹ ủ ệ ấ 70%, bác s và sinh viên là đ i t ng tuân th v sinh tay kém nh t, ch ỉ

ứ ế ố ổ ỹ chi m 41%43% t ng s bác s và sinh viên tham gia nghiên c u. [12].

ư ứ ủ ạ ệ ị Nghiên c u c a Lê Th Anh Th năm 2010 t ợ ẫ i b nh viên Ch R y

ấ ừ ạ ố ị cho th y, t ổ tháng 2/2000 tháng 6/2009, t ng s NVYT b tai n n ngh ề

ệ ơ ớ ườ ễ nghi p do ph i nhi m v i các tác nhân đ ng máu trong khi thao tác là 327

ườ ệ ợ ơ ươ tr ễ ng h p, trong đó ph i nhi m trên b nh nhân HIV d ng tính là 65

ườ ề ợ ưỡ ố ượ ườ ạ ặ ấ tr ng h p. Đi u d ng là đ i t ng th ng g p nh t các tai n n ngh ề

ệ ườ ố ượ ế ế ợ ọ ớ nghi p v i 116 tr ng h p chi m 35.5%, ti p đó là đ i t ng h c viên/sinh

ườ ề ế ế ạ ợ ớ viên v i 48 tr ệ ng h p chi m14.7% [13]. Do còn nhi u h n ch trong vi c

ủ ự ủ ệ ậ ậ ậ th c hi n các th thu t thăm khám và các th thu t chăm sóc v y nên sinh

ố ượ ớ ơ ơ viên là đ i t ệ ễ ng có nguy c cao ph i nhi m v i các tác nhân gây b nh

[14].

ứ ủ ỉ Theo nghiên c u c a Huson Amin Ghalya và Youssreya Ibrahim ch ra

ủ ề ự ủ ự ứ ế ế ằ r ng có s thi u ki n th c và tuân th v th c hành PNC c a NVYT và

ủ ự ự ạ sinh viên y [15]. Trong khi đó s tuân th th c hành PNC l i có vai trò đáng

ệ ả ể k trong vi c gi m t ỷ ệ l NKBV [1].

Ộ Ề Ứ Ủ Ế Ế 1.3. KI N TH C, THAI Đ V PNC C A NHÂN VIÊN Y T VÀ

SINH VIÊN Y KHOA

ủ ố ọ NKBV là m i quan tâm chung c a ngành y t ế ạ t ố i m i qu c gia trên

ế ớ ệ ể ộ ố th gi i. Vi t Nam là m t qu c gia đang phát tri n, công tác KSNK luôn

ả ố ặ ớ ầ ư ạ ư ế ề ạ ở ph i đ i m t v i nhi u tr ng i nh ngân sách đ u t ạ h n ch , tình tr ng

ả ệ ơ ở ậ ầ ớ ệ ế ấ ố quá t i b nh vi n, thi u th n c s v t ch t, ph n l n NVYT và các nhà

ứ ượ ầ ủ ầ ủ ư ậ ả ọ qu n lý ch a nh n th c đ c đ y đ t m quan tr ng c a công tác này [10].

ệ ệ ễ ề ẩ ộ Nguyên nhân gây nhi m khu n b nh vi n có nhi u, tuy nhiên m t trong

ộ ủ ứ ữ ọ ề ể ế nh ng nguyên nhân quan tr ng là ki n th c, thái đ c a NVYT v ki m

ư ố ẫ ệ ế ấ ị soát NKBV ch a t t d n đ n vi c ch p hành các quy đ nh/quy trình KSNK

ề ặ ệ ề ộ ặ g p nhi u khó khăn, đ c bi t là các n i dung v PNC [11].

ề ở ệ ấ ơ ở ữ ủ NKBV xu t hi n nhi u ặ nh ng c s không tuân th nghiêm ng t

ề ắ ẩ ị ườ ệ quy t c vô khu n trong chăm sóc và đi u tr ng ồ i b nh, ngoài ra ngu n

ạ ộ ọ ế ự l c dành cho đào t o KSNK còn thi u. PNC là n i dung quan tr ng trong

ươ ủ ể ầ ổ ộ ch ả ng trình KSNK. Đ làm thay đ i hành vi c a m t cá nhân c n ph i

ố ượ ấ ộ ủ ứ ế ổ cung c p cho các đ i t ố ng các ki n th c đúng, thay đ i thái đ c a đ i

ượ ừ ộ ớ ủ ố ượ ệ ế ấ t ng, t đó tác đ ng t i hành vi c a đ i t ứ ng. Vi c cung c p ki n th c

ề ầ ế ể cho NVYT và sinh viên y khoa v PNC là c n thi ả t đ làm gi m NKBV và

ủ ể ả ố gi m thi u các r i ro không mong mu n cho NVYT và sinh viên.

ệ ứ ề ộ ố ứ ế ấ ạ T i Vi t Nam, theo m t s nghiên c u cho th y ki n th c v KSNK c ơ

ấ ượ ấ ở ỏ ệ ệ ả b n còn th p, trong 100 NVYT đ c ph ng v n ệ ạ 10 b nh vi n đ i di n khu

ể ầ ủ ề ắ ư ự v c phía B c, không có NVYT nào hi u đ y đ v PNC [16]. Tuy nhiên ch a

ứ ạ ệ ả ế ộ ủ ứ có nghiên c u nào t i Vi t Nam mô t ki n th c và thái đ c a sinh viên y v ề

PNC.

ễ ệ ứ ủ Theo nghiên c u c a Nguy n Vi t Hùng và Lê Bá Nguyên năm 2008,

ề ệ ế ườ ạ ộ ố ệ đánh giá ki n v v sinh tay th ủ ng quy c a NVYT t ệ i m t s b nh vi n

ấ ỉ ệ ự ắ ả ờ ấ ả khu v c phía B c năm 2005 cho th y t l nhân viên tr l i đúng t t c các

ế ệ ế ỏ ỉ câu h i liên quan đ n v sinh tay ch chi m 43.5% [11].

ả ư ừ ị ể ệ ấ Theo tác gi Lê Th Anh Th , t sau khi tri n khai hu n luy n và các

ộ ố ượ ệ ồ ị bi n pháp phòng h , s l ả ọ ng NVYT (bao g m c h c viên/sinh viên) b tai

ề ệ ể ả ố ộ ạ n n ngh nghi p đã gi m xu ng m t cách đáng k [13].

ứ ề ế ế ạ ả ố T i Trung Qu c, do thi u các ki n th c căn b n v PNC nên 90 nhân

ố ấ ỏ ỏ ự ổ viên trong t ng s 149 ng ườ ượ i đ c ph ng v n bày t ạ s lo ng i khi chăm

ườ ệ ễ ệ ấ ầ ạ sóc ng i b nh nhi m HIV/AIDS [17]. Bên c nh vi c cung c p đ y đ ủ

ươ ể ự ứ ệ ề ệ ế ệ ấ ph ự ng ti n đ th c hi n PNC, vi c cung c p ki n th c v PNC là th c

ế ủ ả ự ầ s c n thi ứ t, nghiên c u c a tác gi ấ Askarian cho th y 90% sinh viên y

ở ậ ượ ụ ề ố khoa Shiraz đã không nh n đ c giáo d c v PNC, 75% s ng ườ ượ i đ c

ệ ề ố ọ ơ ề ỏ h i mu n h c nhi u h n v các bi n pháp PNC [18].

ụ ề ấ ề ậ ỉ Giáo d c v v n đ KSNK không ch nên t p trung vào NVYT, mà nên

ả ượ ả ầ ồ ướ bao g m c sinh viên. Sinh viên c n ph i đ ạ ề c đào t o v PNC tr ế c khi đ n

ệ ầ ữ ề ệ ộ ế ự ự ệ b nh vi n là m t trong nh ng đi u ki n c n thi t cho s th c hành các quy

ứ ề ự ạ ự ử ủ trình vô khu n [ẩ 19]. Trong các nghiên c u v th c tr ng th c hành r a tay c a

ử ế ế ả sinh viên cho k t qu kém, sinh viên hi m khi r a tay khi thăm khám NB [ 20].

ố ượ ơ ị ễ ễ ớ Sinh viên là đ i t ơ ng d có nguy c b ph i nhi m v i các tác nhân

ệ ề ườ ự ư ệ ầ gây truy n b nh qua đ ụ ng máu do ch a thu n th c trong th c hi n các th ủ

ề ưỡ ẩ ậ ế ổ thu t vô khu n, sinh viên đi u d ng và sinh viên đa khoa chi m 15% t ng s ố

ế ậ ắ ứ ủ ế ễ ơ ọ ấ ph i nhi m liên quan đ n v t s c nh n [22]. Ki n th c c a sinh viên còn th p

ề ệ ộ ộ ử trong các n i dung v v sinh tay, phòng h cá nhân, tiêm an toàn và x trí

ớ ậ ắ ứ ủ ễ ơ ả ọ ph i nhi m v i v t s c nh n theo nghiên c u c a tác gi Tarek Tawfik Amin

[5].

ủ ế ứ ề ệ ấ ầ ọ Vi c cung c p đ y đ ki n th c v PNC đóng vai trò quan tr ng

ự ệ ủ trong vi c th c hành PNC c a sinh viên. Nghiên c u c a ứ ủ Elliott SK và c ngộ

ả ướ ế ứ ề ế ấ ự ằ s nh m so sánh k t qu tr c và sau khi cung c p các ki n th c v phòng

ử ừ ạ ấ ự ả ạ ng a tai n n do kim đâm và x lí tai n n cho sinh viên đã cho th y có s c i

ể ề ế ứ ủ ứ ệ ớ ướ thi n đáng k v ki n th c c a sinh viên so v i các nghiên c u tr c đó

ố ượ ư ượ ủ ấ ả ế ậ ầ [19]. Sinh viên là đ i t ng ch a đ c nh n đ y đ t ứ t c các ki n th c

ễ ặ ủ ế ớ liên quan đ n chuyên môn so v i NVYT, do đó sinh viên d g p các r i ro

ớ ơ trong chăm sóc h n so v i NVYT.

ướ ườ ượ ủ ấ Sinh viên tr c khi ra tr ng nên đ ế ầ c cung c p đ y đ các ki n

ứ ề ệ ả ể ả ề ờ ị ồ th c v PNC đ b o v b n thân đ ng th i chăm sóc, đi u tr cho NB t ố t

ứ ằ ỉ ơ h n [23], nghiên c u c a ề ủ Koenig S và Chu J năm 1993 ch ra r ng nhi u

ướ ố ầ ủ ế ứ ề ư ệ ẫ sinh viên tr c khi t t nghi p v n ch a có đ y đ ki n th c v PNC [24].

ứ ủ ự ế ữ ộ Nghiên c u c a Verena G. Herbert và c ng s ti n hành gi a các sinh

ạ ấ ố ượ ỏ viên đa khoa t ỉ i Australia cho th y ch có 49% s sinh viên đ ấ c ph ng v n

ủ ử ề ử ứ ế tuân th r a tay, 70% s ng ố ườ ượ ỏ i đ c h i có ki n th c đúng v r a tay [25].

ứ ề ử ủ ứ ệ ằ ậ ỉ Nghiên c u cũng ch ra r ng vi c nâng cao nh n th c v r a tay c a sinh

ụ ể ộ ớ ủ ạ ọ viên trong giáo d c đ i h c có th tác đ ng t i hành vi c a sinh viên ra

ườ tr ả ng và làm gi m NKBV.

Ế Ố Ộ Ề Ứ Ế Ế 1.4. CÁC Y U T LIÊN QUAN Đ N KI N TH C, THÁI Đ V PNC

ủ ố ượ ể ặ 1.4.1. Các đ c đi m c a đ i t ng.

ạ ố ố ọ 1.4.1.1. S năm h c, s năm đào t o

ế ố ả ờ ưở ế ế ọ Th i gian h c là các y u t nh h ứ ng đ n ki n th c và thái đ v ộ ề

ố ườ ứ ố ơ ề PNC. Các sinh viên năm cu i th ậ ng có nh n th c t t h n v PNC, bên

ề ờ ọ ơ ạ c nh đó do có th i gian h c lâm sàng nhi u h n, các sinh viên có th đ ể ượ c

ứ ườ ớ ậ ắ ễ ề ợ ơ ọ ơ ị ế ch ng ki n các tr ng h p b ph i nhi m v i v t s c nh n nhi u h n do

ự ả ủ ứ ơ đó có s c nh giác cao h n. Nghiên c u c a Huson Amin Ghalya và Prof.

ữ ố ự ằ ỉ ượ Youssreya Ibrahim ch ra r ng có s liên quan gi a s năm đ ạ c đào t o và

ứ ố ơ ứ ế ế ề ố ki n th c v PNC, các sinh viên năm cu i có ki n th c t ề t h n v PNC

[15], [26], [27].

1.4.1.2 Ngành h cọ

ọ ớ ữ ự ệ ệ Có s liên quan gi a ngành h c t ủ ự i vi c tuân th th c hi n PNC.

ọ ườ ế ớ ị ế ủ Nghành h c th ng xuyên ti p xúc v i máu và d ch ti ế t c a NB, có ki n

ộ ố ơ ứ ề ớ th c và thái đ t ứ t h n v PNC so v i các nghành khác. Theo nghiên c u

ả ự ứ ế ể ầ ộ ủ c a tác gi Rajinder Kaur và c ng s (2007) đi m các ph n ki n th c và

ộ ủ ề ưỡ ơ ớ thái đ c a sinh viên đi u d ậ ng là cao h n so v i các ngành kĩ thu t y

ự ộ ỹ ỉ ứ ủ ọ h c, bác s đa khoa [28]. Nghiên c u c a Kim và c ng s năm 2000 ch ra

ứ ủ ề ế ưỡ ơ ằ r ng ki n th c c a sinh viên đi u d ng cao h n sinh viên đa khoa [29].

ề ưỡ ố ượ ớ ệ ế ề ơ Sinh viên đi u d ng là đ i t ng ti p xúc v i b nh nhân nhi u h n do

ư ự ề ệ ệ ưỡ ự ữ ệ ơ th c hi n các công vi c nh các đi u d ng th c hi n, h n n a trong

ươ ề ạ ưỡ ượ ề ạ ả ch ng trình đào t o sinh viên đi u d ng đ c gi ng d y v PNC trong

ộ ượ ứ ề ả ế ệ ấ ọ m t môn h c riêng, đ c cung c p các ki n th c v b o v cá nhân tr ướ c

ọ ượ ứ ề ế ạ khi h c lâm sàng. Các sinh viên đ ự c đào t o v PNC có ki n th c và th c

ố ơ ượ ạ ậ hành t t h n sinh viên không đ c nh n đào t o [29].

ệ ượ ọ ạ ệ ạ ờ H BSĐK đ c đào t o 6 năm, trong th i gian h c t i b nh viên sinh

ụ ọ ỏ ệ viên h c các kĩ năng thăm khám, h i b nh; ngoài ra còn ph giúp các bác s ỹ

ạ ệ ủ ự ề ệ ậ ưỡ th c hiên các th thu t trên NB. T i b nh vi n, sinh viên đi u d ọ ng h c

ỏ ệ ủ ự ậ các kĩ năng thăm khám và h i b nh, ngoài ra còn th c hành các th thu t

ụ ư ệ ề ấ ậ chăm sóc nh : tiêm truy n, l y máu xét nghi m, ph giúp NVYT trong v n

ườ ệ ệ ạ ể chuy n ng ả i b nh, phân lo i rác th i, v sinh khoa phòng.

ố ớ ệ ạ ủ ờ Th i gian đào t o c a sinh viên CNĐD là 4 năm, đ i v i h BSĐK là

ộ ơ ờ ớ ố ế 6 năm, sinh viên BSĐK có th i gian ti p xúc lâm sàng mu n h n so v i đ i

ượ ủ ế ờ t ng CNĐD. Th i gian ti p xúc lâm sàng c a sinh viên đa khoa là t ừ ầ đ u

ố ớ ứ ừ ứ năm th 3. Đ i v i sinh viên CNĐD là t ộ kì 2 năm th 2. Ngoài ra có m t

ự ự ọ ừ ấ ớ ứ ố s sinh viên đã đi tr c và t h c lâm sàng ngày t năm th nh t v i các

ữ ề ệ ưỡ ư ượ ư công vi c nh nh ng đi u d ng, khi mà sinh viên ch a đ ấ c cung c p

ủ ế ứ ế ế ơ ở ấ b t kì ki n th c nào liên quan đ n lâm sàng, ch y u là các môn c s .

ộ ươ 1.4.2. N i dung KSNK trong ch ạ ng trình đào t o

ứ ủ ấ ượ ạ Nghiên c u c a Ginny Kaushal cho th y, NVYT đ c đào t o v ề

ự ứ ế ộ ố ơ ư ượ PNC có ki n th c, thái đ và th c hành t t h n nhóm ch a đ ạ c đào t o

ứ ủ ụ ể ượ ề ạ ế ề v PNC. C th , ki n th c c a nhóm đ ơ c đào t o v PNC là cao h n

ượ ớ ỷ ệ ầ ượ ạ nhóm không đ ề c đào t o v PNC v i t l n l l t là 85% và 75%, nhóm

ượ ạ ủ ự ớ ơ đ ề c đào t o v PNC có t ỷ ệ l tuân th th c hành cao h n so v i nhóm còn

l ạ ầ ượ i l n l t là 95% và 86% [30].

ế ố ả ữ ụ ề ộ ướ Giáo d c v PNC là m t trong nh ng y u t nh h ế ế ng đ n ki n

ủ ứ ự ứ ề ộ ủ th c, thái đ và th c hành v PNC c a sinh viên, theo nghiên c u c a

ộ ủ ứ ế MariePierre Tavolacci, đánh giá ki n th c, thái đ c a sinh viên sau khi

ề ươ ả ạ ạ gi ng d y v ch ng trình PNC t i Pháp[31]

ệ ề ạ ạ ọ Vi c đào t o v PNC cho sinh viên y t ạ ườ i tr ộ ng Đ i h c Y Hà N i

ượ ế ừ ề ưỡ ụ đã đ c ti n hành t năm 2014 do khoa Đi u d ng ph trách. Ch ươ ng

ủ ề ả ạ ưỡ ắ ầ ừ trình gi ng d y môn KSNK c a khoa Đi u d ng b t đ u t kì 2 năm th ứ

ố ượ ướ ọ ộ 2 dành cho đ i t ng CNĐD tr c khi h c lâm sàng. Các n i dung v ề

ủ ộ ọ KSNK bao hàm các n i dung c a PNC. Trong quá trình h c các sinh viên s ẽ

ượ ọ ế ợ ả ự ế ạ ệ đ c h c k t h p c lí thuy t và th c hành trên phòng lab và t ệ i b nh vi n

ụ ượ ự ế ứ ữ ế ế ể đ sinh viên áp d ng đ c nh ng ki n th c lí thuy t trên th c t . Ngoài ra

ẽ ạ ả ả ấ ỏ trong quá trình gi ng d y, các gi ng viên s cung c p các câu h i tình

ả ờ ố ể ậ ả ớ hu ng cho sinh viên tr l ụ i và th o lu n đ sinh viên ghi nh và áp d ng

ứ ế ỏ ố ữ các ki n th c ngay trên nh ng tình hu ng mô ph ng.

ộ ố ế ứ ủ ượ Ngoài ra, m t s ki n th c c a PNC cũng đ ấ c cung c p cho t ấ ả t c

ơ ở ư ộ ề sinh viên trong các môn c s nh các n i dung v :

 V sinh bàn tay.

ệ

 Th c hi n tiêm an toàn và phòng ng a t n th

ừ ổ ự ệ ươ ậ ắ ng do v t s c

ừ ọ nh n, phòng ng a cá nhân.

 V x lí d ng c y t

ề ử ụ ụ ế .

ƯƠ

CH

NG 2

Ố ƯỢ

ƯƠ

Ứ

Đ I T

NG PH

NG PHÁP NGHIÊN C U

Ố ƯỢ Ờ Ứ Ể Ị NG, TH I GIAN VÀ Đ A ĐI M NGHIÊN C U

2.1. Đ I T

ọ ẩ 2.1.1. Tiêu chu n ch n vào

ộ ươ ủ ạ ườ Sinh viên thu c các ch ng trình đào t o c a Tr ạ ọ ng Đ i h c Y

ả ừ ứ ớ ứ ừ H i Phòng, t năm th 2 t i năm th 4. Trong đó, sinh viên CNĐD t năm

ớ ứ ừ ứ ớ ứ ứ th 2 t i năm th 4, sinh viên BSĐK t năm th 3 t i năm th 5.

ạ ừ ẩ 2.1.2. Tiêu chu n lo i tr

ư ủ ẩ ồ Các sinh viên đ các tiêu chu n trên nh ng không đ ng ý tham gia

nghiên c u.ứ

ứ ờ ể ị 2.1.3. Th i gian và đ a đi m nghiên c u

ứ ế ạ ườ ả ạ ọ ừ Nghiên c u ti n hành t i tr ng Đ i h c Y H i Phòng t tháng

ế 9/2018 đ n tháng 12 /2018.

ƯƠ Ứ PH NG PHÁP NGHIÊN C U

2.2.

ế ế ả ắ ứ mô t c t ngang 2.3.1. Thi t k nghiên c u:

ươ ố ượ ự ẫ ẫ Theo ph ng pháp ng u nhiên: d a trên s l ng sinh ọ 2.3.2. Ch n m u:

ố ừ ủ ủ ệ ứ ứ ế ệ viên c a các kh i t năm th 2 đ n năm th 5 c a h BSĐK và h CNĐD.

ươ ậ 2.3.3. Ph ụ ng pháp và công c thu th p thông tin

ệ ộ ự ỏ Hình 2.1. Quá trình xây d ng và hoàn thi n b câu h i.

Ộ Ứ 2.3. N I DUNG NGHIÊN C U

ầ ỏ ộ ồ ứ B câu h i nghiên c u bao g m 2 ph n :

(cid:0) ơ ả ủ ố ượ Thông tin c b n c a đ i t ng

(cid:0) Các n i dung v phòng ng a chu n ẩ ề

ừ ộ

ươ ậ Ph Ch sỉ ố ụ Công c thu th p Tên bi nế

ơ ả ủ ố ượ

B câu h i

ỏ ộ ệ iớ

T lỷ nam, nữ

ỏ ng pháp thu th pậ Thông tin c b n c a đ i t ng ấ ỏ Ph ng v n ự ề (T đi n vào ế phi u câu h i )

ạ c đào t o

c tài

Gi ứ ấ Năm th m y ạ ứ Hình th c đào t o ượ Đã đ ề ướ c đây v PNC tr ậ ượ Đã nh n đ ệ ề li u v PNC

ề N i dung v PNC

ỏ ấ ộ tr ả ỏ B câu h i ề ệ ề ộ ỷ ệ T l ờ i đúng l

ự Ph ng v n (T ế đi n vào phi u câu h i )ỏ ề ệ

ứ ề

ừ

ế

ứ ế Ki n th c v v sinh tay ứ ế Ki n th c v v sinh tay ế Ki n th c v tiêm an toàn và phòng ươ ổ ng a t n th ng ọ ậ ắ do v t s c nh n ề ệ ứ Ki n th c v v sinh khi ho và hô h pấ ề ắ ứ ế Ki n th c v s p ệ ườ ế i b nh x p ng thích h pợ

ế

ch ạ ế ứ ề ử Ki n th c v x lí ụ ụ ế d ng c y t ế ứ ề ử Ki n th c v x lí ồ ả đ v i ề ả ứ ế Ki n th c v b o ườ ệ v môi tr ng ả ứ ề Ki n th c v qu n ả ấ lí ch t th i ộ ủ Thái đ c a sinh ươ ề ng viên v trình đào t o PNC

ứ ộ ả B ng 2.1: N i dung nghiên c u

2.4.

ƯƠ Ố Ệ PH Ử NG PHÁP X LÝ S LI U

(cid:0) Nh p li u b ng Epidata

ệ ậ ằ

(cid:0) Nh p và x lý s li u b ng ph n m m th ng kê Y h c

ố ệ ử ề ậ ằ ầ ố ọ SPSS 20.0.

(cid:0) Các thu t toán đ

ậ ượ ử ụ ể ầ ấ ị ứ c s d ng trong nghiên c u: T n su t, ki m đ nh

1.2.1. Sai số

ươ ự ệ ữ khi bình ph ng, so sánh s khác bi t gi a các nhóm

(cid:0) Do thu th p s li u

ậ ố ệ

(cid:0) ố ệ ử ệ ậ Sai sót trong quá trình nh p li u, x lý s li u

1.2.2. Kh ng ch sai s

ố ế ố

(cid:0) ố ệ ạ ướ Làm s ch s li u tr c khi phân tích

(cid:0) ậ ố ệ ệ ầ ể Nh p s li u vào máy 2 l n đ tránh sai sót, phát hi n và gi ả i

ế quy t nhanh chóng, chính xác.

2.5. Đ O Đ C TRONG NGHIÊN C U

Ứ Ứ Ạ

(cid:0) ụ ụ ứ ế ả ằ ỉ K t qu nghiên c u ch nh m ph c v sinh viên.

(cid:0) ủ ọ ượ ả ả M i thông tin cá nhân c a sinh viên luôn đ c đ m b o bí

m t.ậ

(cid:0) ề ượ ự ồ ủ ạ ế Đ tài đ c s đ ng ý c a phòng đào t o và khoa Y t Công

ạ ọ ộ ườ ạ ọ ượ ả C ng đ i h c tr ng Đ i h c Y D c H i Phòng

(cid:0) ườ ấ ứ ứ ừ Ng ề i tham gia nghiên c u có quy n d ng tham gia b t c khi

nào trong quá trình nghiên c u.ứ



ƯƠ

CH

NG 3

Ự Ế

Ế

Ả

D KI N K T QU

ố ượ ể ặ ứ 3.1. Đ c đi m đ i t ng nghiên c u

BSĐK

CNĐD

T NGỔ

ủ ố ượ ả B ng 3.1.Thông tin chung c a đ i t ng

Các thông tin chung l l l

Số ngượ (n) Tỷ lệ (%) Số ngượ (n) Tỷ lệ (%) Số ngượ (n) Tỷ lệ (%)

Nam

Gi iớ

Nữ

Năm th 2ứ

Năm th 3ứ

Năm thứ

Năm th 4ứ

Năm th 5ứ

ượ ề ậ SV đ ệ c nh n tài li u v PNC

ượ ề SV đ c đào tào v PNC

ậ Nh n xét: .

ứ ề ừ ế ẩ 3.2. Ki n th c v phòng ng a chu n

ứ ề ệ ế 3.2.1. Ki n th c v v sinh tay

ủ ử ế ả ứ ề ụ B ng 3.2. Ki n th c v m c đích c a r a tay

ả ờ Tr l i đúng

ộ Mã câu h iỏ N i dung S l

ố ượ ng (n) Tỷ lệ (%)

ử ậ 1.1. ả ẩ ạ ể R a tay gi m thi u các vi sinh v t gây h i có trên tay b n (Đ).

ử ả m c các nhi m trùng l 1.2 ỷ ệ ắ ứ ế ỏ ễ R a tay làm gi m t liên quan đ n chăm sóc s c kh e (Đ).

ậ Nh n xét

ứ ề ậ ử ế ả ỹ B ng 3.3. Ki n th c v các k thu t r a tay

ả ờ Tr l i đúng

ộ Mã câu h iỏ N i dung

ng S l

ố ượ (n) Tỷ lệ (%)

ử ử ả ồ ng quy bao g m r a c bàn tay

1.3 ườ R a tay th ổ và c tay (Đ).

ườ ờ ố ng quy, th i gian t ể i thi u

ừ 1.9 ử Trong r a tay th là t 40 60 giây (Đ).

ả ờ Tr l i đúng

ộ Mã câu h iỏ N i dung

ng S l

ố ượ (n) Tỷ lệ (%)

ờ ố ng quy, th i gian t ể i thi u

1.10 ử ườ Trong r a tay th ướ i 15 giây (S) nên d

ườ ờ ố ng quy, th i gian t ể i thi u

1.11 ử Trong r a tay th là 2030 giây (S).

ử ẩ ờ ố ể i thi u

ả 1.12 Trong r a tay tiêu chu n, th i gian t ứ ph i là hình th c 10 15 giây (S).

ậ Nh n xét:

ủ ử ứ ề ế ả ỉ ị B ng 3.4. Ki n th c v các ch đ nh c a r a tay.

ả ờ Tr l i đúng

ộ Mã câu h iỏ N i dung

S l

ố ượ ng (n) Tỷ lệ (%)

ử ượ ủ ậ ỉ c ch đ nh gi a các th thu t và

1.5 ữ ộ ệ ị R a tay đ quy trình trên cùng m t b nh nhân (S).

ử ượ ỉ ị R a tay đ c ch đ nh sau khi tháo găng (Đ).

1.7

ữ ệ ầ

1.8 ế ớ t v i nh ng b nh nhân có ườ ử R a tay là c n thi ễ ệ b nh nhi m trùng đ ấ ng hô h p (Đ).

ử ượ ướ c và sau khi

1.13 ế c khuy n cáo tr R a tay đ ộ ệ chăm sóc m t b nh nhân (Đ).

ả ờ Tr l i đúng

ộ Mã câu h iỏ N i dung

S l

ố ượ ng (n) Tỷ lệ (%)

ữ ữ ế ầ c khuy n khích gi a nh ng l n

1.14 ử ế ượ R a tay đ ớ ệ ti p xúc v i b nh nhân (Đ).

ử ế c khuy n khích sau khi tháo b ỏ

1.15 322 78.2 ươ R a tay đ găng tay (Đ).

ử ượ c khuy n khích gi a các th ủ

1.16 264 64.1 ế ộ ệ ậ ữ R a tay đ thu t cho cùng m t b nh nhân (Đ).

ậ Nh n xét:

ứ ề ự ọ ệ ế ả ươ B ng 3.5. Ki n th c v l a ch n các bi n pháp và ph ệ ệ ng ti n v sinh

bàn tay.

ả ờ Tr l i đúng

ộ Mã câu h iỏ N i dung

S l

ố ượ ng (n) Tỷ lệ (%)

ứ ồ ử ế

1.4 ị ẩ ị ử Dung d ch r a tay ch a c n thay th cho xà ả phòng r a tay ngay c khi tay b b n (S).

ệ ử ế

1.6 ử ụ ườ S d ng găng tay thay th cho vi c r a tay th ng quy (S).

ị ượ ứ ử ồ c thay th ế

1.17 ử Dung d ch r a tay ch a c n đ ạ cho r a tay ngo i khoa trong 3 phút (Đ).

ị ử c thay th

ị ử ồ ứ ượ ấ 1.18

ượ ồ c thay th

ằ 1.19

ế ứ Dung d ch r a tay ch a c n đ ẩ cho dung d ch r a tay ch a ch t sát khu n trong 30s (Đ). ế ứ ử ị Dung d ch r a tay ch a c n đ ử ị dung d ch r a tay b ng xà phòng trong vòng 30s (Đ).

ậ Nh n xét:

ứ ề ộ ế 3.2.2. Ki n th c v phòng h cá nhân

ứ ề ụ ủ ộ ế ả B ng 3.6. Ki n th c v m c đích c a phòng h cá nhân.

ả ờ Tr l i đúng

ộ Mã câu h iỏ N i dung

ng S l

ố ượ (n) Tỷ lệ (%)

ạ ắ ơ ỏ

2.1 ệ ề ử ụ S d ng PHCN lo i b nguy c m c các ệ b nh ngh nghi p (Đ).

ấ

2.3 ẩ ệ ố ễ ạ ư PHCN nh kh u trang và mũ cung c p các ả hàng rào b o v ch ng l i nhi m trùng (S).

ệ ợ ỉ ể

2.4 ệ ạ ả ớ PHCN ch phù h p v i phòng thí nghi m đ làm s ch và b o v NVYT (S) .

ậ Nh n xét:.

ứ ề ế ả ươ ộ ệ B ng 3.7. Ki n th c v các ph ng ti n phòng h cá nhân.

ả ờ Tr l i đúng

ộ Mã câu h iỏ N i dung ố ượ S l ng

(n) Tỷ lệ (%)

ệ ươ

ng ti n PHCN đã qua s d ng có th b ử ử ụ ướ ệ ằ ố 2.6 ể ỏ ả c khi th i ra

Ph qua x lí b ng h th ng tr ngoài (S).

ả ờ Tr l i đúng

ộ Mã câu h iỏ N i dung ố ượ S l ng

(n) Tỷ lệ (%)

ả ệ ố t 2.8 ấ ệ ấ ả ẩ Ch t li u kh u trang có kh năng b o v t ấ ệ nh t là ch t li u cotton (S).

ủ ế ả ị ươ ệ ứ ề ỉ B ng 3.8. Ki n th c v ch đ nh c a các ph ng ti n PHCN

ả ờ Tr l i đúng

ộ Mã câu h iỏ N i dung

Số ngượ (n) Tỷ lệ (%)

ượ ụ ế ỉ c áp d ng ch khi có ti p xúc

2.2. PHCN nên đ ớ v i máu (Đ).

ể ẩ

2.5 ạ ử ụ Găng tay và kh u trang có th tái s d ng sau khi làm s ch (S).

ử ụ ế c khuy n khich s d ng cho

2.7 ượ ậ ủ ỗ Găng tay đ m i th thu t (Đ).

ẩ ử ụ ể

2.9 ự ệ ế Kh u trang và găng có th tái s d ng n u ộ cùng th c hi n trên m t NB (S).

ơ ị ắ

2.10 Dùng găng khi có nguy c b c t/kim đâm vào tay (S).

ị ử ụ ế

2.11 ặ ị ơ ế ế PHCN khuy n ngh s d ng găng khi có ớ nguy c ti p xúc v i máu ho c d ch ti t (Đ)

ả ị ả 2.12

ở ế ơ ị ắ Khi có nguy c b b n máu và d ch ti t, ộ ẩ NVYT ph i đeo kh u trang, kính b o h và áo choàng (Đ). ộ ổ S d ng găng tay: khi NVYT có m t t n th ử ụ ươ ng da (Đ). 2.13

ổ 2.14 c thay đ i gi a các th ủ

ậ ữ ượ Găng tay nên đ thu t khác nhau trên cùng NB (Đ).

ứ ề ừ ồ ế ươ 3.2.3. Ki n th c v tiêm an toàn và phòng ng a t n th ậ ử ắ ng do v t x s c

nh nọ

ứ ề ừ ổ ế ả ươ B ng 3.9. Ki n th c v tiêm an toàn và phòng ng a t n th ậ ắ ng do v t s c

nh nọ

ả ờ Tr l i đúng

ộ Mã câu h iỏ N i dung

S l

ố ượ ng (n) Tỷ lệ (%)

ổ ọ ng do v t s c nh n nên t ự ử x lí

3.1 ươ ầ ậ ắ T n th không c n báo cáo (S).

ơ ẻ ể

3.2 ươ ổ ử ụ B m tiêm sau khi s d ng nên b cong đ tránh t n th ng (S).

ậ ắ ề ọ ỏ ướ c khi

3.3 ủ ẩ ầ V t s c nh n b n c n nghi n nh tr đem đi tiêu h y (Đ).

ơ ắ ạ ể

3.4 ươ ổ ử ụ B m tiêm sau khi s d ng nên đ y n p đ tránh t n th ng (S).

ườ ng do kim đâm th ấ ặ ng g p nh t

3.5 ươ ế V t th trên lâm sàng (S).

ự ượ ử ụ ể ả

3.6 ệ ế D phòng ti p xúc đ c s d ng đ qu n lý ị ươ ế ng b nh nhân b HIV/AIDS (Đ). các v t th

ứ ề ệ ế ấ 3.2.4. Ki n th c v v sinh khi ho và hô h p

ứ ề ệ ế ả ấ B ng 3.10. Ki n th c v v sinh khi ho và hô h p

ả ờ Tr l i đúng

ộ Mã câu h iỏ N i dung

ng S l

ố ượ (n) Tỷ lệ (%)

ệ ề ắ

ế ầ ả ấ ế Khi ti p xúc v i NB m c b nh v hô h p không c n thi ớ ẩ t ph i đeo kh u trang (S). 4.1

ế

ủ ể ặ Khi ho, n u không có khăn tay nên dùng m t trong kh yu tay đ che, không dùng tay (Đ). 4.2

ế ả ợ Kho ng cách h p lí khi ti p xúc NB là 1m(Đ)

4.3

ớ ị ế ườ t đ ấ ng hô h p

ế ầ Sau khi ti p xúc v i d ch ti ệ ủ c a NB c n v sinh tay (Đ). 4.4

ế ạ ả

ầ ề ườ ầ Các khoa phòng c n c n có k ho ch qu n lí ệ NB có b nh v đ ấ ng hô h p (Đ). 4.5

ứ ề ắ ế ế ườ ệ ợ 3.2.5. Ki n th c v s p x p ng i b nh thích h p

ứ ề ắ ế ế ả ườ ệ ợ B ng 3.11. Ki n th c v s p x p ng i b nh thích h p

ộ ả ờ Mã câu h iỏ N i dung Tr l i đúng

Số ngượ l (n) Tỷ lệ (%)

ắ ườ ệ ự ế S p x p ng ừ i b nh riêng ra t ng khu v c (Đ).

5.1

ắ ế ả 5.2 ệ ẩ ệ ễ ệ ắ ự S p x p b nh nhân d a vào kh năng m c nhi m khu n b nh vi n (Đ).

ườ ệ ự ầ i b nh không c n d a vào các

5.3 ệ ề ơ ế ắ S p x p ng ế ố nguy c lây truy n b nh (S). y u t

ụ ế ụ ế ứ ề ử 3.2.6. Ki n th c v x lí d ng c y t

ả ờ Tr l i đúng

ộ Mã câu h iỏ N i dung

Số ngượ (n) Tỷ lệ (%)

ử ụ ề ả ượ tái s d ng đ u ph i đ ử c x lý tr ướ c

6.1 ế ử ụ DC y t khi s d ng cho NB khác (S).

ế ế ứ ộ ử ả DC thi ẩ t y u ph i kh khu n m c đ cao (S).

6.2

ưở ế ng đ n quá trình kh ử

6.3 ấ ệ ủ Ch t li u c a DC nh h ệ ẩ khu n ti ả ẩ t khu n (Đ).

ạ ử ụ ỉ ầ DC sau khi đóng gói ch c n ghi h n s d ng (S).

6.4

ư ộ

6.5 ươ ấ ệ ờ Th i gian l u DC không ph thu c vào ch t li u và ph ụ ử ng pháp x lí DC (S).

ứ ề ử ế ồ ả 3.2.7. Ki n th c v x lí đ v i

ứ ề ử ế ả ồ ả B ng 3.13. Ki n th c v x lí đ v i

ả ờ Tr l i đúng

ộ Mã câu h iỏ N i dung

l T lỷ ệ (%) Số ngượ (n)

ạ ồ ả ạ ẩ ạ i 7.1 ễ ồ ả ẩ Phân lo i đ v i s ch, b n, lây nhi m ngay t khoa lâm sàng khi phát sinh đ v i b n (Đ).

7.2 ể ơ ể ậ ị ồ ả ồ ả Khi v n chuy n đ v i đóng gói đ v i dính máu ầ hay d ch c th không c n đóng gói (S).

ầ ặ ồ ả ị ườ ệ t đ v i dùng cho ng i b nh 7.3 ằ C n có qui đ nh gi HIV (+) b ng qui trình riêng (S).

ấ ả ệ ượ ặ c gi

ễ 7.4 ệ ồ ả ẩ t ấ ả t c khoa lây nhi m và khoa không lây

ễ

ồ ả ồ ả ườ ơ ng và đ v i có nguy c 7.5 T t c các đ v i b n trong b nh vi n đ chung cho t nhi m (S). Thu gom riêng đ v i th ễ lây nhi m (Đ).

ứ ề ệ ế ườ 3.2.8. Ki n th c v v sinh môi tr ng

ứ ề ệ ế ả ườ B ng 3.14. Ki n th c v v sinh môi tr ng

ả ờ Tr l i đúng

ộ Mã câu h iỏ N i dung S l

ố ượ ng (n) Tỷ lệ (%)

ạ ệ

8.1 ệ ệ

ạ

ự

8.2 ạ ạ ắ ơ ự Phân lo i các khu v c v sinh trong môi ơ ự ườ ng b nh vi n d a theo nguy c thì khu tr ự ự v c hành chính là khu v c kém s ch (S). Phân lo i theo màu s c: màu vàng là khu v c an toàn, s ch, ít nguy c (Đ).

ả ờ Tr l i đúng

ộ Mã câu h iỏ N i dung S l

ố ượ ng (n) Tỷ lệ (%)

ế ế ữ ự

8.3 ệ ư ữ

ẩ

ồ ệ ượ ễ

ộ ầ ẻ ẻ lau nhà: gi 8.4 ẻ

ồ dùng m t l n r i ỗ ầ khô cho m i l n lau, không ẵ m, treo s n trên cây (Đ).

ế ệ 8.5 ư ả ượ ạ ạ Nh ng phòng tr c ti p có liên quan đ n ho t ộ đ ng khám và ch a b nh nh phòng khám ị ụ ệ b nh, phòng thay băng, phòng chu n b d ng ẩ ụ c , bu ng b nh đ c coi là vùng nhi m khu n (S). Cách dùng gi ỏ b , luôn dùng gi ẻ ẩ dùng gi ề ặ Các b m t nh sàn nhà, bàn gh , lavabo v sinh tay, ph i đ c làm s ch hàng ngày (Đ).

ứ ề ả ế ả ấ ế 3.2.9. Ki n th c v qu n lí ch t th i y t

ứ ề ả ế ả ấ ả ế B ng 3.15. Ki n th c v qu n lí ch t th i y t

ả ờ Tr l i đúng

Mã câu h iỏ Câu h iỏ

Số ngượ (n) Tỷ lệ (%)

ả ạ ả ấ ạ ồ i ngu n phát 9.1 ả ấ Ph i phân lo i ch t th i ngay t sinh ch t th i (Đ).

ữ ả

ơ ư ồ ả ộ ệ 9.2 ể N i l u gi bu ng b nh, l trung đông ng ấ ch t th i ph i cách xa nhà ăn, ự ậ ố i đi công c ng và khu v c t p ườ ố i t i thi u là 1000 mét (S).

ả ờ Tr l i đúng

Mã câu h iỏ Câu h iỏ

Số ngượ (n) Tỷ lệ (%)

ế ạ nguy h i và 9.3 ấ riêng ch t th i y t ườ ữ ư L u gi ả ấ ch t th i thông th ả ng (Đ).

ử ầ ơ 9.4 ấ ấ ằ ẩ ơ ễ ả X lý ban đ u ch t th i có nguy c lây nhi m ặ ằ cao : b ng hóa ch t ho c b ng h i nóng m (Đ).

ả ườ ấ ặ ng: chôn l p ho c 9.5 ấ ủ Tiêu h y ch t th i thông th ế tái ch (Đ).

ứ ộ ả ờ ứ ề ế 3.2.10. M c đ tr l i đúng các ki n th c v PNC

ứ ộ ả ờ ể ồ ứ ề ế Bi u đ 3.1. M c đ tr l i đúng các ki n th c v PNC

ộ ủ ề ươ ừ ẩ ạ 3.3. Thái đ c a sinh viên v ch ng trình đào t o phòng ng a chu n.

ể ồ ộ ủ ề ươ Bi u đ 3.2. Thái đ c a sinh viên v ch ừ ạ ng trình đào t o phòng ng a

chu nẩ

ế ố ớ ế ộ ề ứ ừ 3.4. Các y u t liên quan t i ki n th c và thái đ v phòng ng a

chu nẩ

ế ố ớ ế ứ ề 3.4.1. Các y u t liên quan t i ki n th c v PNC

ứ ề ừ ế ả ẩ B ng 3.16. Các thông tin chung và ki n th c v phòng ng a chu n.

Ki nế th c vứ ề PNC

Các thông tin chung Đ tạ Ch aư đ tạ

Gi iớ Nam % % p

Nữ % %

% % BSĐK Lo iạ hình đào t oạ p

CNĐD % %

ạ % %

ượ ậ ề ậ Đ c nh n đào t o và ệ nh n tài li u v PNC

% %

ậ ượ c nh n đào Không đ ề ệ ạ t o và tài li u v PNC

ể ồ ứ ề ố ế ạ Bi u đ 3.3. S năm đào t o và ki n th c v PNC

ế ố ớ ộ ề ừ ẩ 3.4.2. Các y u t liên quan t i thái đ v phòng ng a chu n.

ế ố ề ặ ọ ủ ố ượ ể ẩ ớ 3.4.2.1. Các y u t v đ c đi m nhân kh u h c c a đ i t ng t i thái đ ộ

ừ ẩ ề ươ v ch ng trình phòng ng a chu n.

ộ ề ừ ả ẩ ớ B ng 3.17. Thái đ v phòng ng a chu n và gi i

TĐ tích c cự TĐ trung tính TĐ không tích c cự

Nam % % %

Nữ % % %

ộ ề ươ ậ ữ ạ Nh n xét: Thái đ v ch ữ ng trình đào t o PNC gi a nam và n

ệ ể ồ ị ươ ề chênh l ch hay đ ng đ u. Ki m đ nh khi bình ph ấ ng cho th y không có

ệ ữ ộ ố ố ự s khác bi ể t có ý nghĩa th ng kê khi tìm hi u m i liên quan gi a thái đ và

gi i.ớ

ộ ề ừ ứ ả ạ ẩ B ng 3.18. Hình th c đào t o và thái đ v phòng ng a chu n.

TĐ tích c cự TĐ trung tính TĐ không tích c cự

BSĐK % % %

< CNĐD % 0% %

ể ồ ộ ủ ề ạ Bi u đ 3.4. Năm đào t o và thái đ c a sinh viên v PNC

ộ ề ệ ậ ạ ớ ươ 3.4.2.2. Đào t o và nh n tài li u v i thái đ v ch ừ ng trình phòng ng a

chu nẩ

ẩ ớ ệ ề ừ ạ ả ậ B ng 3.19. Đào t o và nh n tài li u v phòng ng a chu n v i thái đ ộ

ừ ẩ ề v phòng ng a chu n

TĐ tích c cự TĐ trung tính TĐ không tích c cự

% % % đ

% % %

ậ ượ Đ c nh n ệ tài li u và ạ ượ c đào t o ề v PNC cượ Không đ ệ ậ nh n tài li u ượ và đ c đào ề ạ t o v PNC

ƯƠ

CH

NG 4

Ự Ế

Ậ

D KI N BÀN LU N

ự ế ụ ậ D ki n bàn lu n theo các m c sau:

ủ ố ượ ặ ứ ể 4.1. Đ c đi m c a đ i t ng nghiên c u

ứ ề ừ ế ẩ 4.2. Ki n th c v phòng ng a chu n

ộ ủ ừ ề ẩ 4.3. Thái đ c a sinh viên v phòng ng a chu n

ế ố ớ ế ứ ừ ẩ 4.4. Các y u t liên quan t ộ ề i ki n th c, thái đ v phòng ng a chu n

ủ c a sinh viên.

Ự Ế

Ậ

Ế

D KI N K T LU N

ủ ự ứ ừ ứ ớ Nghiên c u có s tham gia c a sinh viên t năm th 2 t ứ i năm th 5

ử ề ệ ộ ỹ ưỡ ườ thu c hai h bác s đa khoa và c nhân đi u d ng, tr ạ ọ ng Đ i h c Y

ượ ừ ớ ượ ế ả ả D c H i Phòng t tháng 1/2018 t i tháng 4/201 8 thu đ c k t qu nh ư

ộ ủ ứ ừ ề ế ẩ 1. Ki n th c và thái đ c a sinh viên v phòng ng a chu n.

ứ ủ ừ ề ế ẩ 1.1. Ki n th c c a sinh viên v phòng ng a chu n

ừ ế ẩ ươ ố ố ứ ề Nhìn chung các ki n th c v phòng ng a chu n là t ng đ i t t. Các

ứ ề ệ ệ ế ấ ộ ắ ki n th c v v sinh tay, phòng h cá nhân, v sinh khi ho và hô h p, s p

ườ ệ ử ả ả ấ ợ ế ế x p ng ồ ả i b nh h p lí, x lí đ v i, qu n lí ch t th i y t có t ỷ ệ ả ờ tr l i l

ặ ệ ứ ề ệ ế ấ đúng trên 50%. Đ c bi t ki n th c v v sinh khi ho và hô h p có t ỷ ệ ả tr l

ờ ấ l i đúng cao nh t 83%.

ớ ậ ắ ứ ề ử ế ọ Tuy nhiên các ki n th c v tiêm an toàn và x trí v i v t s c nh n, x ử

ụ ụ ế ệ ườ ư ố lí d ng c y t , v sinh môi tr ng trong chăm sóc còn ch a t t, có t ỷ ệ ả tr l

ướ ứ ề ử ụ ụ ế ấ ấ ờ l i đúng d i 50%. Trong đó th p nh t là ki n th c v x lí d ng c y t ế

(45%).

ộ ủ ừ ề ẩ 1.2. Thái đ c a sinh viên v phòng ng a chu n.

ặ ậ ố ượ ạ M c dù có t i c đào t o v ề ớ 85% sinh viên mong mu n nh n đ

ằ ả ọ ỉ PNC trong khóa h c. Tuy nhiên, ch có 50% sinh viên cho r ng gi ng viên

ừ ủ ề ầ ấ ẩ đã cung c p đ y đ thông tin v phòng ng a chu n cho sinh viên tr ướ c

ọ khi h c lâm sàng.

ế ố ớ ế ứ ừ ẩ 2. Các y u t liên quan t ộ ề i ki n th c và thái đ v phòng ng a chu n.

ế ố ớ ế ứ ủ ề . 2.1. Y u t liên quan t i ki n th c c a sinh viên v PNC

ữ ứ ể ế ươ Đi m ki n th c gi a các sinh viên BSĐK và CNĐD là t ố ng đ i

ấ ự ề ệ ề ố ồ đ ng đ u không tìm th y s khác bi ố t có ý nghĩa th ng kê khi tìm hi u m i

ề ớ ữ ứ ế ể ặ ứ ạ liên quan gi a ki n th c và các đ c đi m v gi i, hình th c đào t o, đào

ệ ề ậ ạ t o và nh tài li u v PNC (p>0.05).

ự ứ ữ ể ế ệ Đi m ki n th c gi a các hai nhóm có s khác bi ố t có ý nghĩa th ng

ữ ứ ế ể ạ ố kê khi tìm hi u m i liên quan gi a ki n th c và năm đào t o (p<0.05).

ỷ ệ ế ứ ạ ả ầ ạ CNĐD có t ki n th c đ t gi m d n theo năm đào t o, sinh viên năm l

ứ ứ ủ ế ề ấ ổ th 2 có t ỷ ệ l cao nh t 32.1%. Ki n th c c a BSĐK v PNC thay đ i theo

ứ ứ ớ các năm, năm th 4 có t ỷ ệ l ấ ạ cao nh t đ t 36%, t ỷ ệ l trên v i năm th 3 là

ứ ấ ấ th p nh t 9.3%, năm th 5 là 28.6%.

ế ố ớ ộ ề ươ 2.2. Các y u t liên quan t i thái đ v ch ừ ạ ng trình đào t o phòng ng a

chu nẩ

ự ữ ữ ệ ộ ề ươ Gi a nam và n không có s khác bi t trong thái đ v ch ng trình

ạ ẩ ừ đào t o phòng ng a chu n (p>0.05).

 Thái đ v phòng ng a chu n gi a 2 nhóm đ i t

ộ ề ố ượ ừ ữ ẩ ồ ng là không đ ng

ệ ể ố ố ớ ự ề đ u, có s khác bi t có ý nghĩa th ng kê, khi tìm hi u m i liên quan v i các

ế ố y u t :

 Hình th c đào t o: sinh viên CNĐD có thái đ tích c c h n sinh viên

ự ơ ứ ạ ộ

BSĐK (p<0.001)

 Năm đào t o:thái đ tích c c v ch

ự ề ạ ộ ươ ả ạ ng trình đào t o PNC gi m

ự ấ ầ ộ ầ d n qua các năm, sinh viên năm đ u có thái đ tích c c nh t.

ề ậ ạ ượ ậ ệ  Đào t o và nh n tài li u v PNC: Sinh viên đ c nh n đào tào và

ệ ộ ạ ự ơ tài li u có thái đ tích c c h n nhóm sinh viên còn l i (p<0.05)

Ự Ế

Ế

Ị

D KI N KI N NGH

ứ ề ư ộ ừ ế ể ổ ẩ Đ a n i dung ki m tra và b túc các ki n th c v phòng ng a chu n

ấ ả ướ ự ậ ạ ệ ệ cho t t c sinh viên y tr c khi th c t p t i b nh vi n.

ườ ố ượ ừ ề ề ẩ Tăng c ng truy n thông v phòng ng a chu n cho đ i t ng sinh

ặ ệ ớ ố ọ viên, đ c bi t là sinh viên năm cu i và các sinh viên m i đi h c lâm sàng

Ứ Ạ Ế K HO CH NGHIÊN C U

SÁCH 136

Ả

Ệ

TÀI LI U THAM KH O

ế ơ ở ướ ừ ẫ ẩ H ng d n phòng ng a chu n trong các c s khám ộ 1. B Y t (2012).

ữ ệ . ệ b nh, ch a b nh

10. The National Guard Health Affairs Infection Prevantion and Control

Department (2013). Infections Precautions & Control Manual – 2 nd Edition.

ễ ệ ự ạ 11. Nguy n Vi t Hùng và Lê Bá Nguyên (2010). Đánh giá th c tr ng và

ề ế ự ố ộ ị ừ ứ xác đ nh m i liên quan v ki n th c, thái đ , th c hành phòng ng a

ủ ừ ẩ ế ộ ố ệ chu n và phòng ng a cách ly c a nhân viên y t ệ m t s b nh vi n

ự ề ạ ọ ắ T p chí Y h c th c hành mi n B c. , 5, 3640.

ự ễ ộ ị 12. Nguy n Th Thanh Hà, Lê Bích Liên và c ng s (2012). 18 Đánh giá s ự

ủ ệ ủ tuân th v sinh tay c a nhân viên y t ế ạ t ệ i các khoa lâm sàng b nh

ệ ồ ố ồ ự ạ ọ T p chí Y h c th c hành Thành ph H Chí Minh vi n Nhi Đ ng 1. ,

12, 128131.

ả ủ ư ệ ị ươ ừ 13. Lê Th Anh Th (2010). Hi u qu c a ch ơ ng trình phòng ng a ph i

ệ ạ ệ ề ệ ễ ạ ọ ợ ẫ T p chí Y h c Thành nhi m do ngh nghi p t i b nh vi n Ch R y.

ố ồ ph H Chí Minh , 2, 430 435.

14. Fatma A.M.A.T (2013). Knowledge, environmental factors, and

compliance about needle stick injuries among nursing students. Life

Science Journal, 10, 2467 2473.

15. Huson A.G and Youssreya I (2014). Knowledge, Attitudes and Sources

of Information among Nursing Students toward Infection Control and

Standard Precautions. Life Science Journal, 11, 249260.

ủ ễ ễ ỹ ị ị ệ 16. Lê Th Thanh Th y, Nguy n Th M Châu, Nguy n Vi t Hùng và

ứ ủ ứ ự ế ậ ộ c ng s (2008). Ki n th c và nh n th c c a nhân viên y t ế ề ự v d

ệ ạ ộ ố ệ ệ ạ ỉ ọ ắ T p chí Y h c phòng toàn di n t i m t s b nh vi n các t nh phía B c.

lâm sàng, 6, 104106.

17. Anderson A.F, Zheng Q, Wu G et al (2003). Human Immunodeficiency

Virus Knowledge and Attitudes Among HospitalHealthcare

Professionnals in Guangxi Zhuang Autonomous Region, People’s

Republic of China. Infection Control and Hospital Epidemiology, 24, 2.

18. Askarian M, Mirzaei K, Honarvar B et al (2005). Knowledge, attitude

and practice towards droplet and airborne isolation precautions among

dental health care professionals in Shiraz, Iran. J Public Health Dent, 65,

4351.

19. Elliott S.K.F, Keeton A and Holt A (2005). Medical students’ knowledge

of sharps injuries. J Hosp Infect, 60, 374377.

2. Australian Government, National Health and Medical Research Council

(2010). Australian Guideline for the Prevention and Control of Infection

and Healthcare.

20. Feather A, Stone S.P, Wessier A et al (2000). “Now please wash your

hands”: the handwashing behaviour of final MBBS candidates. J hosp

Infect, 45, 6265.

21. Jeffe D.B, Mutha S, Kim L.E et al (1999). Evaluation of a preclinical,

educational and skillstraining program to improve students' use of blood and

body fluid precautions: oneyear followup. J hosp Infect, 2, 365373.

22. Puro V, Carli G.D, Petrosillo N et al (2001). Risk of exposure to

bloodborne infection for Italian healthcare workers by job category and

work area. Infection Control Hospital Epidemiology, 22, 206–210.

23. Dinah G and Nicholas D (2013). Student nurses' experiences of infection

prevention and control during clinical placements. American Journal of

Infection Control, 41, 760 763.

24. Koenig S and Chu J (1993). Senior medical students' knowledge of

universal precautions. Journal of the Association of American Colleges,

68, 372373.

25. Verena G.H, Paul S, Harald H.K et al (2013). Knowledge of and

Adherence to Hygiene Guidelines among Medical Students in Austria.

Interdisciplinary Perspectives on Infectious Diseases, 2013, 6.

26. Ameneh B and Ahmad A (2012). Knowledge, Attitude and Practice

towards Standard Isolation Precautions among Iranian Medical Students.

Global Journal of Health Science, 4, 142146.

27. Cheung K, Chan C.K, Chang M.Y et al (2015). Predictors for compliance

of standard precautions among nursing students. American Journal of

infection Control, 43, 729734.

28. Rajinder K, Baljit K and Indarjit W (2008). Knowledge, Attitude and

Practice Regarding Universal Precautions among Nursing Students.

Nursing and Midwifery Research Journal, 4, 115127.

29. Kim K.M., Kim M.A., Chung Y.S et al (2001). Knowledge and

performance of the universal precautions by nursing and medical

students in Korea. Am J Infect Control, 29, 295300.

3. Phillipa G and Ker J (2006). Champion students! Experience with a

standardized infection control training package in medical students.

Journal of hospital infection, 62, 518519.

30. Ginny K (2015). Impact of Training on Knowledge, Attitude and Practices

Scores of ICU Nurses regarding Standard Precautions of Infection

Control in a Super Speciality Hospital of Delhi. Paripex indian jounal

of research, 4, 282285.

31. Marie P.T (2008). Prevention of Nosocomial Infection and Standard

Precautions:Knowledge and Source of Information Among Healthcare

Students. Infection Control and Hospital Epidemiology, 29(7), 642647.

32. Jan L and Anne W (2012). CDC Coffee Break: Using Likert Scales IN

Evaluation Survey Work, 122.

33. Benzy P, Anant P, Durgesh K et al (2014). A Study on Knowledge,

Attitude and Practice of Universal Precautions among Medical and

Nursing Students. Scholars Journal of Applied Medical Sciences, 2,

18211823.

34. Purva M (2011). Hand hygiene: back to the basics of infection control.

Indian Journal of Medical Research, 134, 611–620.

35. Cheung K, Ching S.S, Chang K.K et al (2012). Prevalence of and risk

factors for needlestick and sharps injuries among nursing students in

Hong Kong. Am J Infect Control, 40, 997–1001.

4. Askarian M, Honarvar B, Tabatabaee H.R et al (2004) . Knowledge,

practice and attitude towards standard isolation precautions in Iranian

medical students. Journal of hospital infection, 58, 292296.

5. Tarek T.A and Khalid I.A.N (2013). Standard Precautions and Infection

Control, Medical Students' Knowledge and Behavior ata Saudi

University: The Need for Change. Global Journal of Health Science, 5,

114115.

6. Bearman M.L, et al (2014). A Guide to Infection Control in the Hospital

5th Edition, International Society for Infectious Diseases, Boston.

ộ ế ụ ữ ệ ả ệ ạ Tài li u đào t o phòng 7. B Y t , C c Qu n lí khám, ch a b nh (2018).

ễ ể ẩ . và ki m soát nhi m khu n

8. WHO (2013). Infection prevention and control during health care for

probable or confirmed cases of novel coronavirus (nCoV) infection, 28.

9. Siegel J.D, Rhinehart E, Jackson M et al (2007). Guideline for Isolation

Precautions: Preventing Transmission of Infectious Agents in Healthcare

Settings 2007. Centers for Disease Control and Prevention, pp 1 225..

Ụ Ụ PH L C

ộ ủ ứ ỏ ộ ỏ ế ề ấ B câu h i ph ng v n ki n th c thái đ c a sinh viên y khoa v các

ừ ệ ẩ bi n pháp phòng ng a chu n

ả ờ ỏ ướ ằ ấ Sinh viên tham gia tr l i các câu h i d i đây b ng cách đánh d u “×”

ụ vào các m c sau đây.

ơ ả ầ I.Ph n thông tin c b n

Câu h iỏ

iớ 1.Gi Nam Nữ

ử ề ưỡ 2. Sinh viên năm thứ Năm th 2ứ Năm th 3ứ Năm th 4ứ Năm th 5ứ ạ ứ 3. Hình th c đào t o ỹ Bác s đa khoa C nhân đi u d ng

ượ ừ ề ạ ẩ c đào t o v phòng ng a chu n:

4. Đã đ Có Không

ậ ượ ừ ề ệ ẩ c tài li u v phòng ng a chu n:

5. Đã nh n đ Có Không

ứ ầ II. Ph n thông tin nghiên c u

ế ứ ề ệ sinh tay. 1.Ki n th c v v

Tr l iả ờ

Câu h iỏ

Đúng Sai Không rõ

ậ ả ử

ẩ

ễ ử l

ỷ ệ ắ ứ ế ồ ườ ng quy bao g m r a c bàn

ị ử ử ượ

ậ

ng quy

ỉ ượ

ầ ễ ế ớ ườ

c ch đ nh sau khi tháo găng ệ ữ t v i nh ng b nh h p.ấ ng hô ờ ng quy, th i gian t ố i

ườ ờ ng quy, th i gian t ố i

ể i 15 giây

ử ướ ử ườ ờ ng quy, th i gian t ố i

ể

ử ẩ ờ ố i

ể ả

ế c khuy n cáo tr c và sau

ượ ộ ệ ượ ế

ữ c khuy n khích gi a ớ ệ ữ ế

ế c khuy n khích sau khi

ữ c khuy n khích gi a các

ế ộ ệ ủ

ứ ồ ượ ị c thay

ử ế ạ ể 1.1. R a tay gi m thi u các vi sinh v t gây ạ h i có trên tay b n. ả m c các nhi m 1.2. R a tay làm gi m t ỏ trùng liên quan đ n chăm sóc s c kh e ử ả ử 1.3.R a tay th tay và c tayổ ứ ồ ế ị 1.4. Dung d ch r a tay ch a c n thay th ả ị ẩ cho xà phòng r a tay ngay c khi tay b b n ữ ủ ỉ ử 1.5. R a tay đ c ch đ nh gi a các th ộ ệ thu t và quy trình trên cùng m t b nh nhân. ử ụ ệ ử ế 1.6. S d ng găng tay thay th cho vi c r a ườ tay th ị ử 1.7. R a tay đ ử 1.8. R a tay là c n thi ệ nhân có b nh nhi m trùng đ ườ ử 1.9.Trong r a tay th ừ ể thi u là t 40 60 giây 1.10. Trong r a tay th thi u nên d 1.11. Trong r a tay th thi u là 2030 giây 1.12.Trong r a tay tiêu chu n, th i gian t ứ thi u ph i là hình th c 10 15 giây. ướ ử 1.13. R a tay đ khi chăm sóc m t b nh nhân ử 1.14. R a tay đ ầ nh ng l n ti p xúc v i b nh nhân ươ ử 1.15. R a tay đ ỏ tháo b găng tay. ượ ử 1.16. R a tay đ ậ th thu t cho cùng m t b nh nhân. ử 1.17. Dung d ch r a tay ch a c n đ ngo i khoa trong 3 phút. th cho r a tay

Tr l iả ờ

Câu h iỏ

Đúng Sai Không rõ

ị ượ ứ ồ

ế ứ

ẩ

ứ ồ ượ ị

ế ằ ị

ử c thay 1.18. Dung d ch r a tay ch a c n đ ấ ử ị th cho dung d ch r a tay ch a ch t sát khu n trong 30s. ử 1.19. Dung d ch r a tay ch a c n đ c thay ử th dung d ch r a tay b ng xà phòng trong vòng 30s.

Tr l

iả ờ

Câu h iỏ

Đúng

Sai

Không rõ

ứ ề ộ ế 2.Ki n th c v phòng h cá nhân (PHCN)

ạ ỏ ơ ắ

ử ụ 2.1. S d ng PHCN lo i b nguy c m c các ệ ề ệ b nh ngh nghi p

ượ ử ụ ế ỉ c s d ng ch khi có ti p

2.2. PHCN nên đ ớ xúc v i máu

ấ

ư ặ ạ ệ ố 2.3.PHCN nh m t n và mũ đ u cung c p các ạ ả hàng rào b o v ch ng l ầ ễ i nhi m trùng.

ệ ớ ỉ

ế ạ ợ 2.4. PHCN ch phù h p v i phòng thí nghi m ệ ả ể đ làm s ch và b o v nhân viên y t .

ể ượ ử c tái s

ẩ ạ 2.5. Găng tay và kh u trang có th đ ợ ụ d ng sau khi làm s ch thích h p

ử ụ

ụ ướ ườ ể ỏ ụ 2.6. D ng c PHCN đã qua s d ng có th b ả ử c khi th i ra môi tr qua x lí tr ng.

ử ụ ế

ậ ỗ 2.7. PHCN khuy n khích s d ng găng tay cho ủ m i th thu t.

ả ệ ố ấ ể t nh t đ

ả ấ ệ ấ ệ ẩ 2.8. Ch t li u có kh năng b o v t làm kh u trang là ch t li u cotton.

ể ượ ộ ệ ẩ ế ử 2.9. Kh u trang và găng tay có th đ c tái s ệ ự ụ d ng n u cùng th c hi n trên m t b nh nhân.

ế ị

ơ ị ắ 2.10. PHCN khuy n ngh dùng găng tay khi có nguy c b c t/kim đâm vào tay

ệ ế

ơ ế ớ

ị ử ụ 2.11.Các bi n pháp PHCN khuy n ngh s d ng ặ găng tay khi có nguy c ti p xúc v i máu ho c ị d ch ti ế ơ ể t c th

ị

ế

ộ 2.12. Khi có nguy c b n máu và d ch ti ể th nhân viên y t ả b o h và áo choàng ơ ắ ế ơ t c ả ẩ ph i đeo kh u trang, kính .

Tr l

iả ờ

Câu h iỏ

Đúng

Sai

Không rõ

ệ

ở ng

ị ử ụ ươ ữ da c thay đ i gi a các th ủ

ổ ộ ệ ậ ề 2.13. Các bi n pháp PNC đ ngh s d ng găng ộ ổ ế có m t t n th tay: khi nhân viên y t ượ 2.14. Găng tay nên đ thu t khác nhau trên cùng m t b nh nhân

ứ ề ự ừ ổ ế ệ ươ 3.Ki n th c v th c hi n tiêm an toàn và phòng ng a t n th ng do

ọ ậ ắ v t s c nh n

Tr l iả ờ Câu h iỏ Đúng Sai Không rõ

ậ ắ ọ ượ ự c t

ươ ổ ng do v t s c nh n nên đ 3.1. T n th ầ ử x lí không c n báo cáo

ơ ử ụ ượ c b ẻ

ươ ể ổ 3.2.B m tiêm sau khi s d ng nên đ cong đ tránh t n th ng

ậ ắ ẩ ầ ọ ượ ề c nghi n nh ỏ

ướ ủ 3.3. V t s c nh n b n c n đ c khi đem đi tiêu h y tr

ử ụ ượ ạ c đ y

ơ ể ổ 3.4. B m tiêm sau khi s d ng nên đ ươ ắ n p đ tránh t n th ng

ườ ng do kim đâm th ấ ặ ng g p nh t

ươ ế 3.5.V t th trên lâm sang

ể

ả c s d ng đ qu n ị ừ ộ ệ ế ự 3.6. D phòng ti p xúc đ ươ lý các v t th ượ ử ụ m t b nh nhân b HIV ế ng t

ứ ề ệ ế ấ 4.Ki n th c v v sinh khi ho và hô h p

Tr l iả ờ

Câu h iỏ

Đúng Sai Không rõ

ế

ớ ầ ấ ẩ ả ệ ệ 4.1. Khi ti p xúc v i các b nh nhân có các b nh ế ề t ph i đeo kh u trang v hô h p không c n thi

ế ủ

ế ề ườ ấ 4.2. Khi ho, n u không có khăn tay nên dùng ể ặ m t trong kh yu tay đ che, không dùng bàn tay. ế 4.3. Kho ng cách h p lí khi ti p xúc ( giao ti p) ấ ớ ng hô h p là 1m v i ng ả ợ ườ ệ i b nh có v n đ đ

ế ườ t đ ấ ng hô h p

ệ ế ớ ị 4.4. Sau khi ti p xúc v i d ch ti c nầ v sinh tay ủ ệ c a b nh nhân

ạ

ề ườ ệ ấ ả ầ ầ 4.5. Các khoa phòng c n c n có k ho ch qu n ệ lí các b nh nhân có b nh v đ ế ng hô h p

ứ ề ắ ế ế ườ ệ ợ 5. Ki n th c v s p x p ng i b nh thích h p

Tr l iả ờ

Câu h iỏ

Đúng Sai Không rõ

ể ế ả

ế ắ 5.1. S p x p NB không có kh năng ki m soát ị ấ ế t, d ch ch t ti ấ t, ch t bài ti

ẫ ư d n l u vào phòng riêng.

ắ ự ả

ệ ệ ệ ễ ế ắ 5.2. S p x p b nh nhân d a vào kh năng m c ẩ nhi m khu n b nh vi n

ự ầ i b nh không c n d a vào

ườ ệ ơ ề ệ ắ 5.3. S p x p ng ế ố các y u t ế nguy c lây truy n b nh

ứ ề ử ụ ế ụ ế 6. Ki n th c v x lí d ng c y t

Tr l iả ờ

Câu h iỏ

Đúng Sai Không rõ

ụ ử ụ ề tái s d ng đ u ph i đ ả ượ c

ế ử ụ ụ 6.1. D ng c y t ướ ử x lý tr c khi s d ng cho NB khác

ụ ượ

ể ư ả ử ẩ

ụ ả ưở ế ng đ n quá

ệ ẩ ử ụ ụ 6.2. D ng c đ c s d ng đ đ a vào mô, ạ ẩ m ch máu và khoang vô khu n ph i kh khu n ứ ộ m c đ cao ấ ệ ủ ụ 6.3. Ch t li u c a d ng c nh h ẩ ử trình kh khu n ti t khu n.

ỉ ầ ụ

ạ ụ 6.4. D ng c sau khi đóng gói ch c n ghi h n ử ụ s d ng

ờ ụ

ư ấ ệ ộ ữ ụ d ng c không ph ươ ụ ụ ử ng pháp x lí d ng

6.5. Th i gian l u gi thu c vào ch t li u và ph c .ụ

ế ồ ả ứ ề ử 7. Ki n th c v x lí đ v i

Tr l iả ờ

Câu h iỏ

Đúng Sai Không rõ

ạ ồ ả ạ ẩ

ễ ồ ả ẩ 7.1. Phân lo i đ v i s ch, b n, lây nhi m ngay ạ i các khoa lâm sàng khi phát sinh đ v i b n t

ồ ả ậ

ầ ị ồ ả ể 7.2. Khi v n chuy n đ v i đóng gói, đ v i ơ ể dính máu hay d ch c th không c n đóng gói.

ầ ặ ồ ả t đ v i dùng cho ng ườ i

ị 7.3. C n có qui đ nh gi ằ ệ b nh HIV(+) b ng qui trình riêng

ệ ồ

ấ ả ặ ễ c gi

ệ ả ẩ 7.4. T t c các đ v i b n trong b nh vi n ấ ả ượ t c khoa lây nhi m và t chung cho t đ khoa không lây nhi m.ễ

Tr l iả ờ

Câu h iỏ

Đúng Sai Không rõ

ồ ả ườ ồ ả ng và đ v i có

ễ ơ 7.5. Thu gom riêng đ v i th nguy c lây nhi m

ệ ườ 8. V sinh môi tr ng

Tr l iả ờ

Câu h iỏ

Đúng Sai Không rõ

ạ ệ

ơ ệ ườ

ạ ạ ệ ự

ắ ệ ự

ạ

ế ữ ư ệ ạ

ẻ ẻ lau nhà: gi

ỗ ầ ẻ

ẻ ẩ ẵ m, treo s n trên cây ề ặ ế

ạ ự 8.1. Phân lo i các khu v c v sinh trong ự ệ ng b nh vi n d a theo nguy c thì môi tr ự ự khu v c hành chính là khu v c kém s ch ệ 8.2. Phân lo i các khu v c v sinh trong b nh vi n theo màu s c: màu vàng là khu v c an ơ toàn, s ch, ít nguy c . ữ ế ự 8.3. Nh ng phòng tr c ti p có liên quan đ n ộ ho t đ ng khám và ch a b nh nh phòng ẩ ị ệ khám b nh, phòng thay băng, phòng chu n b ộ ầ 8.4. Cách dùng gi dùng m t l n ỏ ồ khô cho m i l n lau, r i b , luôn dùng gi không dùng gi 8.5. Các b m t nh sàn nhà, bàn gh , lavabo ệ v sinh tay ph i đ ư ả ượ c làm s ch hàng ngày.

ả ấ ả ế 9. Qu n lí ch t th i y t

Tr l iả ờ

Câu h iỏ

Đúng Sai Không rõ

ả ấ ả ạ ồ i ngu n

ấ ạ 9.1. Ph i phân lo i ch t th i ngay t ả phát sinh ch t th i

Tr l iả ờ

Câu h iỏ

Đúng Sai Không rõ

ả ả

ồ ộ

i thi u là 1000 mét. ả ế ạ nguy h i

ơ ư ữ ấ ch t th i ph i cách xa nhà ăn, 9.2. N i l u gi ố ự ậ ệ i đi công c ng và khu v c t p bu ng b nh, l ể ườ ố i t trung đông ng ấ ữ ư riêng ch t th i y t 9.3. L u gi ườ ả ấ và ch t th i thông th ng

ầ ử ơ

ả ặ ằ ằ ơ

ườ ấ ả ng : chôn

ề ặ ấ 9.4. X lý ban đ u ch t th i có nguy c lây ấ ễ nhi m cao : b ng hóa ch t ho c b ng h i nóng mẩ ủ 9.5. V tiêu h y ch t th i thông th ế ấ l p ho c tái ch .

ộ ủ ừ ề ẩ 10.Thái đ c a sinh viên v phòng ng a chu n

Tr l iả ờ

Câu h iỏ

Đ ngồ ý(2) Không đ ngồ ý(4) Hoàn toàn đ ngồ ý(1) Không có ý ki nế gì(3) Hoàn toàn không đ ngồ

ươ ọ

ủ

ệ ng trình h c hi n 10.1. Ch ấ ạ i cung c p đ thông tin t ề v PNC

ậ ổ Các bu i t p ề ẫ ướ ng d n v PNC c giành cho sinh viên y

10.2. ẩ hu n/h ượ đ khoa

Tr l iả ờ

Câu h iỏ

Đ ngồ ý(2) Không đ ngồ ý(4) Hoàn toàn đ ngồ ý(1) Không có ý ki nế gì(3) Hoàn toàn không đ ngồ

ả

ầ

ề

ấ 10.3. Gi ng viên cung c p ủ cho chúng tôi đ y đ thông ể ế tin v làm th nào đ tránh ơ ở ễ nhi m trùng trong c s y ọ ế ướ t tr c khi h c lâm sàng.

ậ ượ

ề

ượ

ầ ứ

ẩ c các đào 10.4. Tôi nh n đ ể ạ t o v làm cách nào đ ễ tránh các nhi m trùng thông ạ c đào t o 10.5. Tôi c n đ ề ề ế v ki n th c và kĩ năng v ừ phòng ng a chu n

ả ơ ự ủ ệ ị Xin chân thành c m n s tham gia c a anh/ch trong vi c hoàn thành b ộ

ỏ câu h i này