550
204. ĐỊNH LƢỢNG CLO
I. NGUYÊN LÝ
Định lượng Clo dịch não tủy bằng phương pháp điện cực chọn lọc.
II. CHUẨN BỊ
1. Ngƣời thực hiện
Nhân viên xét nghiệm khoa Hóa sinh.
2. Phƣơng tiện, hóa chất
2.1. Máy phân tích sinh hóa tự động
MODUL R P800, COB S 6000, U 2700,…
2.2. Hóa chất
- Điện cực chuẩn
- Điện cực Clo.
Hóa chất được bảo quản ở 25- 300C.
3. Ngƣời bệnh
Cần được tư vấn về mục đích xét nghiệm
4. Phiếu xét nghiệm
Thực hiện theo chỉ định của bác sĩ lâm sàng.
III. CÁC BƢỚC TIẾN HÀNH
1. Lấy bệnh phẩm
Dịch não tủy. Dịch não tủy; bảo quản ở 2 – 80C.
2. Tiến hành kỹ thuật
2.1. Chuẩn bị hóa chất
Chuẩn bị hóa chất, chất chuẩn, chất kiểm tra chất lượng xét nghiệm Clo.
2.2. Tiến hành kỹ thuật
IV. Cài đặt chương trình, các thông số kỹ thuật xét nghiệm Clo theo chương trình của
máy.
1. Tiến hành chuẩn Clo.
2. Kiểm tra chất lượng xét nghiệm Clo. Nếu kết quả kiểm tra chất lượng đạt (không
vi phạm các luật kiểm tra chất lượng): tiến hành thực hiện xét nghiệm cho người
bệnh; nếu kết quả vi phạm vào luật kiểm tra chất lượng: chuẩn lại máy và kiểm tra
chất lượng lại.
3. Phân tích mẫu bệnh phẩm của người bệnh theo chương trình của máy. Nếu kết quả
vượt quá ngưỡng tuyến tính của máy: hòa loãng dịch não tủy và tiến hành phân
tích lại trên mẫu hòa loãng, kết quả nhân với độ hòa loãng.
551
4. Kết quả sau khi được đánh giá sẽ được chuyển vào phần mềm quản lý dữ liệu hoặc
vào sổ lưu kết quả (tùy thuộc vào điều kiện của phòng xét nghiệm).
5. Trả kết quả cho khoa lâm sàng, cho người bệnh
V. NHẬN ĐỊNH KẾT QUẢ
1. Giá trị tham chiếu
Clo: 120-130 mmol/L
2.Tăng bệnh lý
Một số bệnh thần kinh trung ương, các trường hợp có Clorua huyết tương tăng.
3. Giảm bệnh lý
Viêm màng não, động kinh
VI. NHỮNG SAI SÓT VÀ XỬ TRÍ
1. Trƣớc phân tích
Dịch não tủy của người bệnh phải lấy đúng kỹ thuật, không lẫn máu.
Trên dụng cụ đựng mẫu bệnh phẩm phải ghi đầy đủ các thông tin của người bệnh
(tên, tuổi, địa chỉ, khoa/ phòng, số giường…). Các thông tin này phải khớp với các
thông tin trên phiếu chỉ định xét nghiệm. Nếu không đúng: hủy và lấy lại mẫu.
2. Trong phân tích
Mẫu bệnh phẩm của người bệnh chỉ được thực hiện khi kết quả kiểm tra chất
lượng không vi phạm các luật của quy trình kiểm tra chất lượng; nếu không, phải tiến
hành chuẩn và kiểm tra chất lượng lại, đạt mới thực hiện xét nghiệm cho người bệnh;
nếu không đạt: tiến hành kiểm tra lại các thông số kỹ thuật của máy, sửa chữa hoặc
thay mới các chi tiết nếu cần. Sau đó chuẩn và kiểm tra chất lượng lại cho đạt.
3. Sau phân tích
Phân tích kết quả thu được với chẩn đoán lâm sàng, với kết quả các xét nghiệm
kháccủa chính người bệnh đó; nếu không phù hợp, tiến hành kiểm tra lại: thông tin
trên mẫu bệnh phẩm, chất lượng mẫu, kết quả kiểm tra chất lượng máy, phân tích lại
mẫu bệnh phẩm đó.