ẫ ố

M u s  03 –TT Ban hành kèm theo QĐ s  1141TC/QĐ

ơ ị Đ n v ............. ỉ ị Đ a ch ............ CĐKT

ủ Ngày 1.11.1995 c a B  Tài Chính.

Ề ƯƠ

Ứ GI Y XIN  NG TI N L

NG

Ngày...  tháng...  năm

ế ằ ị ạ ứ ữ

ạ ứ

ị ưở ề ơ ng ti n:...............................................................................................

ủ ưở ườ ạ ộ ậ ơ ị ụ ế ng đ n v      K  toán tr i t m

ọ ọ ọ ọ Kính g i:............................................................................................................. Tên Tôi là:.................................................. ị Đ a ch :....................................................... ố ề ề Đ  ngh  t m  ng s  ti n:............................đ ng. (Vi t b ng ch ).................................................................................................... ............................................................................................................................. Lý do t m  ng:.................................................................................................... ............................................................................................................................. Đ n v  h ............................................................................................................................ ưở Th  tr ng         Ph  trách b  ph n       Ng ngứ      (Ký h  tên)                  (Ký h  tên)                 (Ký h  tên)                   (Ký h  tên)