
ĐẠI HỌC QUỐC GIA HÀ NỘI
ĐẠI HỌC Y DƯỢC
----------***----------
DƯƠNG THỊ THÚY NGA
NHẬN XÉT KẾT QUẢ ĐIỀU TRỊ ỐI VỠ NON TUỔI THAI
TỪ 24 TUẦN 0 NGÀY ĐẾN 33 TUẦN 6 NGÀY TẠI BỆNH
VIỆN PHỤ SẢN HÀ NỘI TRONG 6 THÁNG CUỐI NĂM 2021
KHOÁ LUẬN TỐT NGHIỆP BÁC SĨ ĐA KHOA
KHOÁ 2016 – 2022
HÀ NỘI – 2022

ĐẠI HỌC QUỐC GIA HÀ NỘI
ĐẠI HỌC Y DƯỢC
----------***----------
DƯƠNG THỊ THÚY NGA
NHẬN XÉT KẾT QUẢ ĐIỀU TRỊ ỐI VỠ NON TUỔI THAI
TỪ 24 TUẦN 0 NGÀY ĐẾN 33 TUẦN 6 NGÀY TẠI BỆNH
VIỆN PHỤ SẢN HÀ NỘI TRONG 6 THÁNG CUỐI NĂM 2021
Chuyên ngành: Y đa khoa
KHOÁ LUẬN TỐT NGHIỆP BÁC SĨ ĐA KHOA
KHOÁ 2016 – 2022
Người hướng dẫn khoa học:
1.TS.BS. Đỗ Tuấn Đạt
2. Th.S. Trần Anh Đức
HÀ NỘI – 2022

LỜI CẢM ƠN
Để hoàn thành luận văn của mình, ngoài những nỗ lực cố gắng của bản thân,
em luôn nhận được sự quan tâm giúp đỡ từ phía nhà trường, các thầy cô giáo, gia
đình và bạn bè. Nhân dịp này cho phép em bày tỏ lòng biết ơn sâu sắc đến:
Đảng ủy, ban giám hiệu, phòng Đào tạo Đại học, bộ môn Phụ sản Trường Đại
học Y Dược – Đại học Quốc gia Hà Nội đã tạo mọi điều kiện thuận lợi cho em trong
quá trình học tập, nghiên cứu và hoàn thành luận văn.
Ban giám đốc, phòng kế hoạch tổng hợp, phòng hồ sơ lưu trữ, thư viện bệnh
viện phụ sản Hà Nội đã tạo điều kiện giúp đỡ em trong thời gian học tập và thực hiện
đề tài nghiên cứu của mình.
Em xin cảm ơn các thầy cô giáo trong bộ môn phụ sản trường Đại học Y Dược –
Đại học Quốc gia Hà Nội, những người thầy đã ân cần chỉ bảo em, cung cấp cho em
những kiến thức cơ bản, giúp đỡ em hoàn thành bài luận văn này.
Em xin cảm ơn sự giúp đỡ nhiệt tình của các bác sỹ, y tá, nhân viên trong Bệnh
viện phụ sản Hà Nội để em có thể hoàn thành đề tài.
Xin cảm ơn những người thân trong gia đình, các bạn bè tôi, những người luôn
bên tôi cổ vũ động viên và giúp đỡ tôi về mọi mặt.
Cuối cùng, cho phép em được bày tỏ lòng kính trọng và biết ơn sâu sắc của
mình tới Tiến sĩ, Bác sĩ Đỗ Tuấn Đạt và Thạc sĩ, Bác sĩ Trần Anh Đức - giảng viên
bộ môn Phụ sản trường Đại học Y Dược – Đại học Quốc gia Hà Nội, người đã trực
tiếp hướng dẫn em, dạy bảo giúp em hoàn thành nghiên cứu này.
Hà Nội, ngày 06 tháng 06 năm 2022
Sinh viên
Dương Thị Thuý Nga

LỜI CAM ĐOAN
Tôi xin cam đoan đây là công trình nghiên cứu của riêng tôi, không trùng với
bất kỳ một nghiên cứu nào trước đó. Các số liệu nghiên cứu là hoàn toàn trung thực
và chưa từng được ai công bố trong các nghiên cứu trước.
Nếu sai tôi xin hoàn toàn chịu trách nhiệm.
Hà Nội, ngày 06 tháng 06 năm 2022
Tác giả khóa luận.
Dương Thị Thuý Nga

MỤC LỤC
ĐẶT VẤN ĐỀ ............................................................................................................1
CHƯƠNG 1: TỔNG QUAN TÀI LIỆU ..................................................................3
1.1. Đại cương .........................................................................................................3
1.2. Giải phẫu màng đệm – màng ối .....................................................................4
1.3. Mô học của màng đệm – màng ối ..................................................................4
1.4. Nguyên nhân, yếu tố nguy cơ và cơ chế bệnh sinh ối vỡ non .....................5
1.4.1. Nguyên nhân và yếu tố nguy cơ .................................................................5
1.4.2. Cơ chế bệnh sinh ........................................................................................7
1.5. Các biểu hiện lâm sàng ...................................................................................9
1.5.1. Xác định ối vỡ ............................................................................................9
1.5.2. Triệu chứng khác ........................................................................................9
1.6. Xét nghiệm cận lâm sàng trong bệnh lý ối vỡ non .......................................9
1.6.1. Nitrazine test: ít có giá trị chẩn đoán trên lâm sàng ...................................9
1.6.2. Chứng nghiệm kết tinh hình lá dương xỉ: ................................................10
1.6.3. Siêu âm: ....................................................................................................10
1.6.4. Xét nghiệm mẫu nước ối trong dịch âm đạo (không thông dụng trong sản
khoa thực hành). .................................................................................................10
1.6.5. Bơm chất chỉ thị màu indigo carmine vào buồng ối: ...............................11
1.6.6. Xét nghiệm miễn dịch alpha macroglobulin 1 nhau thai ........................11
1.6.7. Xét nghiệm protein gắn yếu tố tăng trưởng giống Insulin-1: ...................12
1.7. Chẩn đoán nhiễm trùng ối ..........................................................................12
1.8. Chẩn đoán xác định ối vỡ non .....................................................................13
1.9. Chẩn đoán nguyên nhân .............................................................................13
1.10. Chẩn đoán phân biệt .................................................................................13
1.11. Diễn biến tự nhiên và hậu quả của ối vỡ non ...........................................14
1.11.1. Diễn biến tự nhiên của ối vỡ non ...........................................................14
1.11.2. Sinh non ..................................................................................................14
1.11.3. Nhiễm trùng trong tử cung .....................................................................14
1.11.4. Nhau bong non .......................................................................................15

