ĐẠI HỌC QUỐC GIA HÀ NỘI
ĐẠI HỌC Y DƯỢC
----------***----------
DƯƠNG THỊ THÚY NGA
NHẬN XÉT KẾT QUẢ ĐIỀU TRỊ ỐI VỠ NON TUỔI THAI
TỪ 24 TUẦN 0 NGÀY ĐẾN 33 TUẦN 6 NGÀY TẠI BỆNH
VIỆN PHỤ SẢN HÀ NỘI TRONG 6 THÁNG CUỐI NĂM 2021
KHOÁ LUẬN TỐT NGHIỆP BÁC SĨ ĐA KHOA
KHOÁ 2016 2022
HÀ NỘI – 2022
ĐẠI HỌC QUỐC GIA HÀ NỘI
ĐẠI HỌC Y DƯỢC
----------***----------
DƯƠNG THỊ THÚY NGA
NHẬN XÉT KẾT QUẢ ĐIỀU TRỊ ỐI VỠ NON TUỔI THAI
TỪ 24 TUẦN 0 NGÀY ĐẾN 33 TUẦN 6 NGÀY TẠI BỆNH
VIỆN PHỤ SẢN HÀ NỘI TRONG 6 THÁNG CUỐI NĂM 2021
Chuyên ngành: Y đa khoa
KHOÁ LUẬN TỐT NGHIỆP BÁC SĨ ĐA KHOA
KHOÁ 2016 2022
Người hướng dẫn khoa học:
1.TS.BS. Đỗ Tuấn Đạt
2. Th.S. Trần Anh Đức
HÀ NỘI – 2022
LỜI CẢM ƠN
Để hoàn thành luận văn của mình, ngoài những nỗ lực cố gắng của bản thân,
em luôn nhận được sự quan tâm giúp đỡ từ phía nhà trường, các thầy giáo, gia
đình và bạn bè. Nhân dịp này cho phép em bày tỏ lòng biết ơn sâu sắc đến:
Đảng ủy, ban giám hiệu, phòng Đào tạo Đại học, bộ môn Phụ sản Trường Đại
học Y Dược – Đại học Quốc gia Hà Nội đã tạo mọi điều kiện thuận lợi cho em trong
quá trình học tập, nghiên cứu và hoàn thành luận văn.
Ban giám đốc, phòng kế hoạch tổng hợp, phòng hồ u trữ, thư viện bệnh
viện phụ sản Hà Nội đã tạo điều kiện giúp đỡ em trong thời gian học tập và thực hiện
đề tài nghiên cứu của mình.
Em xin cảm ơn các thầy cô giáo trong bộn ph sản trường Đại học Y Dược
Đại học Quốc gia Hà Nội, những nời thầy đã ân cần chỉ bảo em, cung cp cho em
những kiến thức cơ bản, giúp đem hn thành bài luận n y.
Em xin cảm ơn sự giúp đỡ nhiệt tình của các bác sỹ, y tá, nhân viên trong Bệnh
viện phụ sản Hà Nội để em có thể hoàn thành đề tài.
Xin cảm ơn những người thân trong gia đình, các bạn bè tôi, những người luôn
bên tôi cổ vũ động viên và giúp đỡ tôi về mọi mặt.
Cuối cùng, cho phép em được bày tỏ lòng kính trọng biết ơn sâu sắc của
mình tới Tiến sĩ, Bác sĩ Đỗ Tuấn Đạt Thạc sĩ, Bác Trần Anh Đức - giảng viên
bộ môn Phụ sản trường Đại học Y Dược Đại học Quốc gia Nội, người đã trực
tiếp hướng dẫn em, dạy bảo giúp em hoàn thành nghiên cứu này.
Hà Nội, ngày 06 tháng 06 năm 2022
Sinh viên
Dương Thị Thuý Nga
LỜI CAM ĐOAN
Tôi xin cam đoan đây công trình nghiên cứu của riêng tôi, không trùng với
bất kỳ một nghiên cứu nào trước đó. Các số liệu nghiên cứu là hoàn toàn trung thực
và chưa từng được ai công bố trong các nghiên cứu trước.
Nếu sai tôi xin hoàn toàn chịu trách nhiệm.
Hà Nội, ngày 06 tháng 06 năm 2022
Tác giả khóa luận.
Dương Thị Thuý Nga
MỤC LỤC
ĐẶT VN Đ ............................................................................................................1
CHƯƠNG 1: TNG QUAN TÀI LIU ..................................................................3
1.1. Đại cương .........................................................................................................3
1.2. Gii phu màng đệm màng i .....................................................................4
1.3. Mô hc của màng đệm màng i ..................................................................4
1.4. Nguyên nhân, yếu t nguy cơ và cơ chế bnh sinh i v non .....................5
1.4.1. Nguyên nhân và yếu t nguy cơ .................................................................5
1.4.2. Cơ chế bnh sinh ........................................................................................7
1.5. Các biu hin lâm sàng ...................................................................................9
1.5.1. Xác định i v ............................................................................................9
1.5.2. Triu chng khác ........................................................................................9
1.6. Xét nghim cn lâm sàng trong bnh lý i v non .......................................9
1.6.1. Nitrazine test: ít có giá tr chẩn đoán trên lâm sàng ...................................9
1.6.2. Chng nghim kết tinh hình lá ơng x: ................................................10
1.6.3. Siêu âm: ....................................................................................................10
1.6.4. Xét nghim mẫuc i trong dịch âm đạo (không thông dng trong sn
khoa thc hành). .................................................................................................10
1.6.5. Bơm chất ch th màu indigo carmine vào bung i: ...............................11
1.6.6. Xét nghim min dch alpha macroglobulin 1 nhau thai ........................11
1.6.7. Xét nghim protein gn yếu t tăng trưởng ging Insulin-1: ...................12
1.7. Chẩn đoán nhiễm trùng i ..........................................................................12
1.8. Chẩn đoán xác định i v non .....................................................................13
1.9. Chẩn đoán nguyên nhân .............................................................................13
1.10. Chẩn đoán phân biệt .................................................................................13
1.11. Din biến t nhiên và hu qu ca i v non ...........................................14
1.11.1. Din biến t nhiên ca i v non ...........................................................14
1.11.2. Sinh non ..................................................................................................14
1.11.3. Nhim trùng trong t cung .....................................................................14
1.11.4. Nhau bong non .......................................................................................15