K thu t ch p m ch ch b ng
ủ ụ
ụ
ậ
ỹ
ạ iướ và chi d
Nguy n Quang Hanh ễ
Đ i c
ng
ạ ươ
d ắ ầ ừ ướ ơ
ạ ủ ủ ụ ế • ĐM ch b ng b t đ u t ủ
trên xu ng ỏ ầ ừ
i c hoành cho đ n nguyên y c a hai đ ng m ch ộ ch uậ • ĐM có đ ỗ ườ ố
ạ ậ ể ộ
ng kính nh d n t ố ch qua r n gan 20mm, ch chia 19mm ỗ • Cho các nhánh bên ĐM gan chung, DDm m c treo tràng trên, đM m c treo tràng i và hai đ ng m ch th n, có th có d ạ đ ng m ch sinh d c ụ ạ ướ ộ ạ
Ch đ nh ỉ
ị
c c a m ch ạ ề ướ
ạ
b ng • Đánh giá v kích th ủ • Các nhánh c a đ ng m ch ộ ủ • Viêm t c, ph ng, giãn ồ ắ • Các kh i u thu c ộ ổ ụ ố
Chu n bẩ ị
ệ
c khi làm th thu t 6h
ướ
ủ
ậ
c ăn u ng tr ố ẽ
ệ
tố
+ B nh nhân: • Bn không đ ượ • V sinh s ch s ạ • Tinh thân t + Máy và các d ng c : Xquang s hóa( DSA), băng ép,
ụ
ụ
ố
kim, dao....
c
ả
ướ
+ Thu c ố - Thu c c n quang: tan trong n - Thu c ch ng s c ố - Thu c ch ng đông - Thu c gi m đau
ố ố ả
ố ố ố ố
Ti n hành
ế
ằ
ẳ
ử xuôi, hai chân du i th ng ị ẹ
• Bn n m ng a trên bàn Xquang, hai tay ỗ • Sát khu n v trí tam giác b n bên vào ẩ • Ch i săng vô khu n ẩ • Ph ng pháp Seldinger: Ch c và đ t ả ươ ọ
ỡ ụ ặ ướ i ch ỉ
ỡ ạ ộ
ng: t ng li u 60ml và 40ml chi ề ổ
catheter c 9 sarie( khi ch p chi d c n c 6 sarie) vào đ ng m ch đùi ầ • Li u l ề ượ iướ d
Ti n hành
ế
• Sau khi ch p xong tháo d ng c ng c ụ ụ ụ ượ
quy trình lúc đ uầ
ng đ ng m ch b ng tay 30-45 • ép v t th ộ ạ ế ằ
t đ ệ ộ
ươ phút sau đó băng ép • Ki m tra m ch, HA, nhi ạ • B nh nhân n m b t đ ng 4-6h ấ ộ ằ ể ệ
Tiêu chu nẩ
c toàn b h th ng m ch c n • L y đ ấ ượ ộ ệ ố ạ ầ
ươ
nghiên c uứ ượ ế ượ • Hi n rõ đ ệ • H n ch l ạ ng c các t n th ổ ng thu c vào ng ố i ườ
