Luận án Tiến sỹ Y học: Chẩn đoán và xử trí carcinôm tuyến giáp dạng nhú kích thước nhỏ

BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO<br /> <br /> BỘ Y TẾ<br /> <br /> ĐẠI HỌC Y DƢỢC THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH<br /> <br /> NGÔ VIẾT THỊNH<br /> <br /> CHẨN ĐOÁN VÀ XỬ TRÍ<br /> CARCINÔM TUYẾN GIÁP DẠNG<br /> NHÚ KÍCH THƢỚC NHỎ<br /> Chuyên ngành: Ung thƣ<br /> Mã số: 62720149<br /> <br /> LUẬN ÁN TIẾN SỸ Y HỌC<br /> <br /> Ngƣời hƣớng dẫn khoa học:<br /> GS.TS. NGUYỄN CÔNG MINH<br /> <br /> Thành Phố Hồ Chí Minh – Năm 2016<br /> <br /> LỜI CAM ĐOAN<br /> Tôi xin cam đoan đây là công trình nghiên cứu của riêng tôi. Các số<br /> liệu và kết quả trình bày trong luận án là trung thực và chƣa từng đƣợc công<br /> bố trong bất kỳ công trình nào khác.<br /> Tác giả<br /> <br /> Ngô Viết Thịnh<br /> <br /> MỤC LỤC<br /> Trang<br /> Trang phụ bìa<br /> Lời cam đoan<br /> Mục lục<br /> Danh mục chữ viết tắt<br /> Bảng đối chiếu thuật ngữ Việt - Anh<br /> Danh mục các bảng, biểu đồ, sơ đồ và hình<br /> MỞ ĐẦU .......................................................................................................... 1<br /> Chƣơng 1 TỔNG QUAN TÀI LIỆU ............................................................. 3<br /> 1.1. Định nghĩa .................................................................................................. 3<br /> 1.2. Đặc điểm dịch tễ – bệnh học ...................................................................... 3<br /> 1.3. Chẩn đoán ................................................................................................. 12<br /> 1.4. Điều trị...................................................................................................... 22<br /> Chƣơng 2 ĐỐI TƢỢNG VÀ PHƢƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU .............. 40<br /> 2.1. Đối tƣợng nghiên cứu............................................................................... 40<br /> 2.2. Phƣơng pháp nghiên cứu .......................................................................... 41<br /> Chƣơng 3: KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU ........................................................ 64<br /> 3.1. Đặc điểm nhóm nghiên cứu ..................................................................... 64<br /> 3.2. Chẩn đoán ................................................................................................. 66<br /> 3.3. Đặc điểm bệnh học ................................................................................... 68<br /> 3.4. Điều trị...................................................................................................... 71<br /> 3.5. Tái phát – sống còn .................................................................................. 75<br /> Chƣơng 4 BÀN LUẬN .................................................................................. 88<br /> 4.1. Đặc điểm dịch tễ học ................................................................................ 88<br /> <br /> 4.2. Chẩn đoán ................................................................................................. 90<br /> 4.3. Đặc điểm lâm sàng – bệnh học ................................................................ 94<br /> 4.4. Điều trị.................................................................................................... 102<br /> 4.5. Tái phát ................................................................................................... 111<br /> KẾT LUẬN .................................................................................................. 129<br /> KIẾN NGHỊ ................................................................................................. 132<br /> DANH MỤC CÁC CÔNG TRÌNH NGHIÊN CỨU<br /> TÀI LIỆU THAM KHẢO<br /> PHỤ LỤC<br /> Phụ lục 1: Một số hình ảnh bệnh lý PTMC<br /> Phụ lục 2: Thƣ thăm hỏi bệnh nhân<br /> Phụ lục 3: Phiếu đồng thuận<br /> Phụ lục 4: Phiếu thu thập dữ liệu bệnh nhân PTMC<br /> Phụ lục 5: Danh sách bệnh nhân<br /> Phụ lục 6: Giấy chấp thuận của Hội đồng Đạo đức trong nghiên cứu Y<br /> Sinh học<br /> <br /> DANH MỤC CHỮ VIẾT TẮT<br /> Chữ viết tắt<br /> AACE<br /> <br /> ATA<br /> <br /> CT-scan<br /> <br /> ERK<br /> <br /> ETA<br /> <br /> Diễn giải<br /> <br /> Ý nghĩa<br /> <br /> American Association of<br /> <br /> Hiệp hội nội tiết học lâm<br /> <br /> Clinical Endocrinologist<br /> <br /> sàng Hoa Kỳ<br /> <br /> American Thyroid<br /> Association<br /> Computerized Tomography<br /> scanner<br /> <br /> Hiệp hội tuyến giáp Hoa Kỳ<br /> Chụp cắt lớp điện toán<br /> <br /> Extracellular Receptor<br /> Kinase<br /> European Thyroid<br /> <br /> Hiệp hội tuyến giáp Châu<br /> <br /> Association<br /> <br /> Âu<br /> <br /> FDG<br /> <br /> Fluoro Deoxy Glucose<br /> <br /> FNA<br /> <br /> Fine Needle Aspiration<br /> <br /> Chọc hút bằng kim nhỏ<br /> <br /> Japanese Thyroid<br /> <br /> Hiệp hội tuyến giáp Nhật<br /> <br /> Association<br /> <br /> Bản<br /> <br /> JTA<br /> <br /> MAPK<br /> <br /> NCCN<br /> <br /> PET<br /> <br /> Mitogen Activated Protein<br /> Kinase<br /> National Comprehensive<br /> <br /> Mạng lƣới quản lý ung thƣ<br /> <br /> Cancer Network<br /> <br /> quốc gia Hoa kỳ<br /> <br /> Positron Emission<br /> Tomography<br /> Positron Emission<br /> <br /> PET/CT<br /> <br /> Tomography / Computed<br /> Tomography<br /> <br />