BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO
TRƯỜNG ĐẠI HỌC KINH TẾ TP.HCM
 
TRẦN NGUYỄN NHƯ ANH
NGHIÊN CỨU
VĂN HÓA AN TOÀN NGƯỜI BỆNH
TẠI BỆNH VIỆN TỪ DŨ
CHUYÊN NGÀNH: KINH TẾ PHÁT TRIỂN
MÃ SỐ: 60310105
LUẬN VĂN THẠC SĨ KINH TẾ
NGƯỜI HƯỚNG DẪN KHOA HỌC
TS. PHẠM KHÁNH NAM
TP.HỒ CHÍ MINH - NĂM 2015
MỤC LỤC
TRANG PHỤ BÌA
LỜI CAM ĐOAN
MỤC LỤC
DANH MỤC CHỮ VIẾT TẮT
DANH MỤC BẢNG
DANH MỤC HÌNH
TÓM TẮT
CHƯƠNG 1: TỔNG QUAN VỀ ĐỀ TÀI ........................................................................................................ 1
1.1. ĐẶT VẤN ĐỀ ............................................................................................ 1
1.2. TÍNH CẤP THIẾT CỦA ĐỀ TÀI .................................................................... 2
1.3. MỤC TIÊU NGHIÊN CỨU ........................................................................... 2
1.3.1. Mục tiêu tổng quát ....................................................................... 2
1.3.2. Mục tiêu cụ thể: ........................................................................... 3
1.4. ĐỐI TƯỢNG VÀ PHẠM VI NGHIÊN CỨU .................................................... 3
1.5. PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU .................................................................... 3
1.6. KẾT CẤU CỦA ĐỀ TÀI ............................................................................... 4
CHƯƠNG 2: CƠ SỞ LÝ THUYẾT ................................................................................................................ 5
2.1 AN TOÀN NGƯỜI BỆNH ............................................................................. 5
2.2. VĂN HÓA AN TOÀN NGƯỜI BỆNH ............................................................ 9
2.3.1 Định nghĩa ..................................................................................... 9
2.3.2 Lược khảo các nghiên cứu về Khảo sát văn hóa an toàn người
bệnh sử dụng bộ câu hỏi HSOPSC ....................................................... 11
2.4. MỐI LIÊN HỆ GIỮA AN TOÀN NGƯỜI BỆNH VÀ NHỮNG THIỆT HẠI VỀ
NGƯỜI VÀ KINH TẾ DO SAI SÓT Y KHOA VÀ LỖI HỆ THỐNG ...................... 12
CHƯƠNG 3: PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU ............................................................................................. 15
3.1. KHUNG PHÂN TÍCH ................................................................................. 15
3.2. THANG ĐO NGHIÊN CỨU ......................................................................... 16
3.3. MÔ HÌNH KIỂM ĐỊNH SỰ KHÁC BIỆT CỦA CÁC THÀNH PHẦN VĂN HÓA AN
TOÀN NGƯỜI BỆNH THEO CÁC ĐẶC ĐIỂM CHỨC DANH NGHỀ NGHIỆP, CHỨC
VỤ, THỜI GIAN CÔNG TÁC TẠI BỆNH VIỆN VÀ THU NHẬP .......................... 16
3.4. DỮ LIỆU ......................................................................................................................................... 21
3.4.1 Các định nghĩa về dữ liệu ............................................................. 21
3.4.2 Số mẫu .......................................................................................... 22
3.4.3 Phương pháp tiến hành ................................................................ 22
CHƯƠNG 4 : TỔNG QUAN VỀ VĂN HÓA AN TOÀN NGƯỜI BỆNH TẠI
BỆNH VIỆN TỪ DŨ ............................................................................................. 24
4.1 Giới thiệu Bệnh viện Từ Dũ ................................................................... 24
4.2 HOẠT ĐỘNG AN TOÀN NGƯỜI BỆNH TẠI BỆNH VIỆN TỪ DŨ ................... 26
CHƯƠNG 5: KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU VÀ BÀN LUẬN ................................................................................. 31
5.1 MÔ TẢ MẪU: ........................................................................................... 31
5.2. ĐÁNH GIÁ THANG ĐO VĂN HÓA AN TOÀN NGƯỜI BỆNH BẰNG PHƯƠNG
PHÁP PHÂN TÍCH NHÂN TỐ KHÁM PHÁ (EFA) VÀ KIỂM ĐỊNH ĐỘ TIN CẬY
BẰNG PHÉP KIỂM CRONBACH’S ALPHA .................................................... 36
5.3 THỐNG KÊ MÔ TẢ XÁC ĐỊNH VĂN HÓA AN TOÀN NGƯỜI BỆNH CỦA BỆNH
VIỆN .......................................................................................................... 42
5.4. KẾT QUẢ PHÂN TÍCH HỒI QUI ................................................................. 53
5.5. TÓM TẮT CHƯƠNG 5 .............................................................................. 58
CHƯƠNG 6: KẾT LUẬN VÀ GỢI Ý CHÍNH SÁCH ........................................................................................ 60
6.1. TÓM LƯỢC PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU ................................................. 60
6.2. CÁC KHÁM PHÁ CHÍNH CỦA NGHIÊN CỨU .............................................. 60
6.3. HÀM Ý CHÍNH SÁCH ............................................................................... 61
6.4. HẠN CHẾ CỦA NGHIÊN CỨU VÀ HƯỚNG MỞ RỘNG ................................. 62
TÀI LIỆU THAM KHẢO
PHỤ LỤC
DANH MỤC CHỮ VIẾT TẮT
Chữ viết tắt
Nội dung
AHRQ
Agency for Healthcare Research and Quality
ATNB
An toàn người bệnh
BN
Bệnh nhân
BV
Bệnh viện
DNA
Deoxyribo Nucleic Axit
EFA
Exploratory Factor Analyses
HPV
Human Papilloma Virus
HSOPSC
Hospital Survey on Patient Safety Culture
IOM
Institute of Medicine
ISBAR
Kỹ thuật truyền tải thông tin quan trọng bao gồm
Introduction
Situation
Background
Assessment
Reccomendation
MLR
Multi Linear Regression
MRI
Magnetic Resonance Imaging
SUR
Seemingly Unrelated Regression
SYT
Sở Y Tế
TP. HCM
Thành phố Hồ Chí Minh
1
DANH MỤC BẢNG
Bảng 2.5.1 Tỉ lệ tai biến tại các nước phát triển .............................................................................. 13
Bảng 3.3 Mô tả các biến trong mô hình Hồi qui dường như không liên quan ................................ 18
Bảng 5.1 Số lượng nhân viên theo khối ........................................................................................... 32
Bảng 5.2 Chức danh nghề nghiệp .................................................................................................... 32
Bảng 5.3 Thời gian công tác tại Bệnh viện ...................................................................................... 33
Bảng 5.4 Thời gian công tác tại Khoa/Phhòng ................................................................................ 34
Bảng 5.5 Công việc trực tiếp tiếp xúc với người bệnh..................................................................... 34
Bảng 5.6 Chức vụ tại khoa/phòng .................................................................................................... 31
Bảng 5.7 Thu nhập ........................................................................................................................... 35
Bảng 5.8 Đánh giá thang đo............................................................................................ ...36
Bảng 5.9 Phân độ An toàn người bệnh ............................................................................................ 41
Bảng 5.10 Quan điểm tổng quát về An toàn người bệnh ................................................................ 41
Bảng 5.11 Tần suất ghi nhận sự cố/sai sót/lỗi .................................................................................. 42
Bảng 5.12 Tần suất sự cố/sai sót/lỗi được báo cáo .......................................................................... 43
Bảng 5.13 Quan điểm và hành động về an toàn người bệnh của người quản lý .............................. 44
Bảng 5.14 Tính cải tiến liên tục và học tập một cách hệ thống........................................................ 45
Bảng 5.15 Làm việc theo ê kíp trong Khoa/phòng ......................................................................... 45
Bảng 5.16 Trao đổi cởi mở .............................................................................................................. 46
Bảng 5.17 Phản hồi và trao đổi về sai sót/lỗi ................................................................................... 47
Bảng 5.18 Không trừng phạt khi có sai sót/lỗi…………………………………………….48
Bảng 5.19 Nhân sự ........................................................................................................................... 50
Bảng 5.20 Hỗ trợ về quản lý cho An toàn người bệnh ..................................................................... 50
Bảng 5.21 Làm việc theo ê kíp giữa các Khoa/phòng ..................................................................... 51
Bảng 5.22 Bàn giao và chuyển tiếp ................................................................................................. 52
Bảng 5.23 Kết quả phân tích hồi qui ................................................................................................ 54