Phẫu thuật u buồng trứng trong thai kỳ

Khối u buồng trứng trong thai kỳ là một tình trạng không phổ biến, chỉ chiếm khoảng 1% tổng số ca mang thai. Trong số các trường hợp này, chỉ khoảng 0,5%-1% thực sự cần can thiệp phẫu thuật. Phẫu thuật trong thai kỳ tiềm ẩn nguy cơ biến cố bất lợi cho thai nhi như sẩy thai, sinh non hoặc rối loạn tăng trưởng. Tuy nhiên, nếu không phẫu thuật, các biến chứng nghiêm trọng như xoắn hoặc vỡ u nang có thể xảy ra. Hiện nay, phẫu thuật nội soi (PTNS) ngày càng được ưu tiên do ít gây đau sau mổ và không ảnh hưởng xấu đến kết cục sản khoa, mặc dù phẫu thuật mổ hở vẫn được chỉ định trong một số trường hợp nhất định.

Tài liệu này hướng đến các bác sĩ sản phụ khoa, nghiên cứu viên và sinh viên y khoa quan tâm đến việc chẩn đoán và xử trí u buồng trứng trong thai kỳ.

U buồng trứng trong thai kỳ là một tình trạng hiếm gặp, với tỷ lệ khoảng 1% trong tổng số thai kỳ, và chỉ một phần nhỏ (0,5%-1%) trong số đó cần can thiệp phẫu thuật. Mặc dù phẫu thuật có thể mang lại rủi ro cho thai nhi như sẩy thai, sinh non hoặc chậm tăng trưởng, việc không can thiệp cũng tiềm ẩn các biến chứng nghiêm trọng như xoắn hoặc vỡ u nang. Bài viết này tổng quan về việc xử trí phẫu thuật u buồng trứng trong thai kỳ, nhấn mạnh rằng phẫu thuật nội soi (PTNS) đang ngày càng trở nên phổ biến và được xem là phương pháp hiệu quả do ít gây đau sau mổ, thời gian nằm viện ngắn và phục hồi nhanh chóng, đồng thời ít ảnh hưởng đến kết cục sản khoa. Phẫu thuật mổ hở vẫn được chỉ định trong một số trường hợp cụ thể. Thời điểm phẫu thuật thường được khuyến nghị vào tam cá nguyệt thứ hai của thai kỳ để giảm thiểu rủi ro cho thai nhi và tránh các khó khăn kỹ thuật do tử cung lớn ở giai đoạn cuối thai kỳ. Các nghiên cứu trong và ngoài nước đều cho thấy PTNS mang lại nhiều lợi ích vượt trội so với mổ hở, bao gồm giảm mất máu, giảm đau sau mổ, thời gian nằm viện ngắn hơn và ít biến chứng dính vùng chậu. Nhìn chung, phẫu thuật điều trị u buồng trứng trong thai kỳ được coi là an toàn, với PTNS là lựa chọn ưu tiên mang lại kết quả tốt cho cả mẹ và thai nhi.