CHUYÊN ĐỀ: HỘI THẢO PHÒNG CHỐNG UNG THƯ HÀ NỘI 2024
160
NHẬN XÉT GIÁ TRỊ CỦA XÉT NGHIỆM CEA TRONG THEO DÕI ĐÁP ỨNG
HÓA TRỊ UNG THƯ ĐẠI TRỰC TRÀNG GIAI ĐOẠN TÁI PHÁT, DI CĂN
Nguyễn Thị Mai Lan1, Nguyễn Quốc Hùng2
TÓM TẮT20
Mục tiêu: Tìm hiểu giá trị dự đoán của CEA
trong đánh giá đáp ứng với hóa trị ở bệnh nhân
ung thư đại trực tràng giai đoạn tái phát, di căn.
Đối tượng và phương pháp nghiên cứu:
Nghiên cứu mô tả hồi cứu trên bệnh nhân ung
thư đại trực tràng giai đoạn tái phát, di căn được
điều trị hóa trị từ 1/2018 đến năm 1/2023 tại
bệnh viện Ung Bướu Hà Nội.
Kết quả: Nghiên cứu thực hiện trên 100
bệnh nhân, trong đó nồng độ CEA cao nhất ở
nhóm người bệnh có u nguyên phát ở đại tràng
trái (161,8 ng/ml), tuy nhiên sự khác biệt không
có ý nghĩa (p>0,05). Nồng độ CEA cao hơn ở
nhóm di căn đa ổ (156,3 ng/ml), ung thư biểu mô
tuyến nhầy (303,6 ng/ml) và có mức độ biệt hóa
tế bào thấp (319,3 ng/ml), sự khác biệt giữa các
nhóm có ý nghĩa (p<0,05). Giá trị của CEA trong
đánh giá bệnh đáp ứng (bao gồm đáp ứng hoàn
toàn và đáp ứng một phần) có độ nhạy là 75,8%,
độ đặc hiệu 79,8%, giá trị dự báo dương tính
57,4%; giá trị dự báo âm tính 90,1%, và chn
đoán chính xác là 78,8%. Giá trị của CEA trong
đánh giá bệnh tiến triển có độ nhạy là 81,6%, độ
đặc hiệu 80,4%; giá trị dự báo dương tính 62,3%;
giá trị dự báo âm tính 91,7%, và chn đoán chính
xác là 80,8%.
1Trưởng khoa khoa Nội 2
2Bác sỹ khoa Nội 2, phòng HTQT-NCKH
Chịu trách nhiệm chính: Nguyễn Quốc Hùng
Email: hungnq@bvubhn.vn
Ngày nhận bài: 03/06/2024
Ngày phản biện khoa học: 23/08/2024
Ngày duyệt bài: 09/10/2024
Kết luận: Việc theo dõi và đánh giá đáp ứng
với hóa trị ở bệnh nhân ung thư đại trực tràng
bằng CEA là hữu ích, đặc biệt với dự báo nguy
cơ bệnh tiến triển.
Từ khóa: CEA, ung thư đại trực tràng, đáp
ứng, hóa trị
SUMMARY
PREDICTIVE VALUE OF CEA SERUM
IN MONITORING CHEMOTHERAPY
RESPONSE OF RECURRENT AND
METASTATIC COLORECTAL
CANCER PATIENTS
Objective: To investigate the predictive
value of CEA in assessing response to
chemotherapy in patients with recurrent and
metastatic colorectal cancer.
Subjects and methods: A retrospective
descriptive study on patients with recurrent and
metastatic colorectal cancer who were treated
with chemotherapy from January 2018 to January
2023 at Hanoi Oncology Hospital.
Results: 100 patients were included in the
study. The highest CEA level was in the group of
patients with left colon primary tumor (161.8
ng/ml); however, the difference was not
significant (p>0.05). The CEA level was higher
in the group with multifocal metastasis (156.3
ng/ml), mucinous adenocarcinoma (303.6 ng/ml)
and poorly differentiated tumor (319.3 ng/ml),
the difference among the groups was significant
(p<0.05). In assessing response (including
complete response and partial response), the
CEA level has a sensitivity of 75.8%, specificity
of 79.8%, positive predictive value of 57.4%,
