Trang chủ » Y - Dược - Sức Khoẻ » Y khoa

62 trang

80 lượt xem

Bài giảng Cơ bản siêu âm mạch máu - BS. Bùi Phú Quang

Bài giảng Cơ bản siêu âm mạch máu trình bày các nội dung chính sau: Mảng xơ vữa động mạch, chẩn đoán hẹp mạch máu, giả phình động mạch, động mạch cảnh - đã đặt Stent, siêu âm tĩnh mạch,... Mời các bạn cùng tham khảo để nắm nội dung chi tiết của bài giảng.

viguam2711

BEÄNH VIEÄN CHÔÏ RAÃY

KHOA SIEÂU AÂM-TDCN

CÔ BAÛN SIEÂU AÂM MAÏCH MAÙU

BS.Buøi Phuù Quang

SIEÂU AÂM MAÏCH MAÙU

ÑOÄNG MAÏCH

HÌNH AÛNH SIEÂU AÂM

2. LÔÙP NOÄI MAÏC

1. LOØNG MAÏCH

1  3. LÔÙP TRUNG MAÏC  

4. LÔÙP AÙO NGOAØI

CAÁU TRUÙC THAØNH ÑOÄNG MAÏCH

DOPPLER MAØU

POWER DOPPLER

ANGIO-DOPPER ?

DOPPLER XUNG (PW)

 CAÙC CHÆ SOÁ THÖÔØNG DUØNG:

1. CHÆ SOÁ XUNG PULSILITY INDEX

2. CHÆ SOÁ TRÔÛ

KHAÙNG RESISTANCE INDEX

DOPPLER XUNG (PW)

PHOÅ 3 PHA KHAÙNG LUÏC CAO:

PHOÅ ÑOÄNG MAÏCH NGOAÏI VI

(TAY, CHAÂN, ÑM CAÛNH NGOAØI)

-PHOÅ ÑÔN PHA, KHAÙNG LÖÏC THAÁP: ÑM CAÛNH TRONG, ÑM ÑOÁT SOÁNG, ÑM THAÄN

PHOÅ KHAÙNG LÖÏC TRUNG BÌNH: PHOÅ ÑOÄNG MAÏCH CAÛNH CHUNG

SIEÂU AÂM ÑOÄNG MAÏCH

MOÄT SOÁ TOÅN THÖÔNG CÔ BAÛN

MAÛNG XÔ VÖÕA ÑM

 : MAÛNG XÔ

MÔÕ

- MAÛNG COÙ ÑAËC TÍNH SINH ECHO KEÙM (KEÙM HÔN HAY BAÈNG CÔ ÖÙC ÑOØN CHUÕM) - CAÁU TRUÙC

ÑOÀNG NHAÁT

MAÛNG XÔ VÖÕA ÑM

 : MAÛNG XÔ - MAÛNG COÙ ÑAËC TÍNH SINH ECHO TRUNG BÌNH (KEÙM HÔN LÔÙP AÙO NGOAØI VAØ NHIEÀU HÔN CÔ ÖÙC ÑOØN CHUÕM)

- CAÁU TRUÙC

KHOÂNG ÑOÀNG NHAÁT

MAÛNG XÔ VÖÕA ÑM

MAÛNG XÔ VÖÕA VOÂI HOAÙ MAÛNG COÙ ÑAËC TÍNH SINH ECHO MAÏNH, COÙ BOÙNG LÖNG

MAÛNG XÔ VÖÕA ÑM

MAÛNG XÔ VÖÕA XUAÁT HUYEÁT

MAÛNG XÔ VÖÕA ÑM

LOEÙT / MAÛNG XÔ VÖÕA (Beà maët : > 2mm, Ñoä saâu : > 2 mm)

MAÛNG XÔ VÖÕA ÑM

MAÛNG XÔ VÖÕA DI ÑOÄNG

IMT (IntimaMediaThickness)

ÑOÄ DAØY NOÄI-TRUNG MAÏC

- THAY ÑOÅI THEO LÖÙA TUOÅI: CAØNG LÔÙN TUOÅI -> IMT TAÊNG

- ÔÛ NÔI CHIA ÑOÂI ÑM CAÛNH: DAØY HÔN CAÙC VÒ TRÍ KHAÙC

- BÌNH THÖÔØNG: IMT < 1 MM

CHAÅN ÑOÙAN HEÏP MAÏCH MAÙU

S1.V1 = S2.V2

 CAÙC ÑAËC ÑIEÅM CHÍNH / PHOÅ DOPPLER:

TAÊNG TRÔÛ KHAÙNG

-TRUÔÙC HEÏP:

TAÊNG VAÄN TOÁC

-TAÏI CHOÃ HEÏP:

GIAÛM TRÔÛ KHAÙNG

-SAU HEÏP:

CHAÅN ÑOÙAN HEÏP MAÏCH MAÙU

SI% = (d1-ds)/d1

SI% = (d2-ds)/d1

CHAÅN ÑOAÙN HEÏP MAÏCH MAÙU

PHAÂN LOAÏI MÖÙC ÑOÄ HEÏP

- 30- 50 %: HEÏP ÍT

- < 30%: XEM NHÖ KHOÂNG HEÏP

- 51- 75 %: HEÏP TRUNG BÌNH

- 76 – 90 %: HEÏP NAËNG

- > 90%: TAÉC KHOÂNG HOAØN TOAØN

HUYEÁT KHOÁI

TAÉC ÑOÄNG MAÏCH CAÛNH TRONG

HUYEÁT KHOÁI

PHÌNH – BOÙC TAÙCH ÑM

-ÑÖÔØNG THAÄT: COÙ DOØNG MAÙU CHAÛY

-ÑÖÔØNG GIAÛ: KHOÂNG COÙ DOØNG MAÙU CHAÛY

GIAÛ PHÌNH ÑOÄNG MAÏCH

PHOÅ 2 CHIEÀU TAÏI CÖÛA TUÙI PHÌNH GIAÛ

ÑM CAÛNH – ÑAÕ ÑAËT STENT

ÑM TAKAYASU

SIEÂU AÂM TÓNH MAÏCH

MOÄT SOÁ TOÅN THÖÔNG CÔ BAÛN

A. Bình thường

Huyết khối tĩnh mạch bán phần

Huyết khối tĩnh mạch hoàn toàn

SIEÂU AÂM TÓNH MAÏCH

HUYẾT KHỐI TĨNH MẠCH

SIEÂU AÂM TÓNH MAÏCH

HUYẾT KHỐI TĨNH MẠCH

SIEÂU AÂM TÓNH MAÏCH

HUYẾT KHỐI TĨNH MẠCH

SIEÂU AÂM TÓNH MAÏCH

HUYẾT KHỐI TĨNH MẠCH

SIEÂU AÂM TÓNH MAÏCH

HUYẾT KHỐI DI ĐỘNG TRONG TĨNH MẠCH

SIEÂU AÂM TÓNH MAÏCH

HUYẾT KHỐI CŨ (MẠN TÍNH) VÔI HÓA

SIEÂU AÂM TÓNH MAÏCH

DOPPLER MÀU VÀ PHỔ TĨNH MẠCH

SIEÂU AÂM TÓNH MAÏCH

PHỔ DOPPLER TĨNH MẠCH

SIEÂU AÂM TÓNH MAÏCH

PHỔ SUY VAN TĨNH MẠCH

THÔNG NỐI ĐỘNG MẠCH-TĨNH MẠCH

Thông nối động- tĩnh mạch (ateriovenous fistula) là tình trạng động mạch và tĩnh mạch được nối trực tiếp với Nhau thông qua một đường rò.

Kết quả máu từ động mạch đổ thẳng vào tĩnh mạch với áp lực cao mà không qua hệ mao mạch.

THÔNG NỐI ĐỘNG MẠCH-TĨNH MẠCH

Trong thông nối động- tĩnh mạch :

•Thiếu lượng máu tới phần xa được cung cấp bởi động mạch •Tăng lượng máu về tim, tăng tiền tải và lâu dài sẽ gây suy tim, nhất là các đường rò lớn. •Động mạch hóa tĩnh mạch :Tĩnh mạch dãn, thành dày lên do phì đại các sợi cơ và tăng sinh các sợi chun của lớp áo trong và lớp áo giữa. Lớp nội mạc cũng dày lên do tăng sinh các sợi tạo keo; dòng chảy thay đổi theo nhịp tim chứ không theo hô hấp. •Tĩnh mạch hóa động mạch : thành động mạch mỏng hơn và cong queo do các sợi tạo keo phát triển nhưng các sợi chun và sợi cơ lại giảm đi.