
1
ĐẶT VẤN ĐỀ
Suy tĩnh mạch chi dưới mạn tính (STMCDMT) là bệnh lý ngày càng thường
gặp hiện nay, tỉ lệ mắc bệnh tăng dần theo tuổi và có thể gây ra các triệu chứng ảnh
hưởng xấu đến chất lượng cuộc sống. Tỉ lệ STMCDMT ước tính ảnh hưởng đến
khoảng 60% người trưởng thành ở các nước phát triển.
Bệnh được đặc trưng bởi nhiều triệu chứng như giãn tĩnh mạch (TM), phù
nề, biến đổi sắc tố da và loét chân hoặc các triệu chứng chủ quan như đau,
chuột rút, cảm giác nóng bỏng, nặng, ngứa, mệt mỏi ở chân … do ứ trệ máu
TM gây tăng áp lực TM. Tình trạng suy TM có thể xảy ra ở tĩnh mạch hiển lớn
(TMHL), tĩnh mạch hiển bé (TMHB) và các nhánh TM nông khác nhưng chủ
yếu các tình trạng bệnh được phát hiện liên quan đến TMHL và hầu hết các
nghiên cứu cũng tập trung vào điều trị suy TMHL.
Phương pháp điều trị bằng năng lượng sóng có tần số radio (RFA) được
giới thiệu vào năm 1990 và được áp dụng đối với STMCDMT vào năm 1999
đã cho thấy kết quả rất khả quan. Ống thông CR45i mới ra đời gần đây cho
thấy một số ưu điểm nhất định so với những loại ống thông khác như mềm dẻo,
linh hoạt, hiệu quả và an toàn cao, đặc biệt sử dụng với những trường hợp đoạn
TM cần điều trị ngắn hoặc đường đi giải phẫu của TM khó khăn như gấp khúc
ngoằn ngoèo.
Tại Việt Nam, can thiệp bệnh lý STMCDMT hiện nay đang phát triển
mạnh mẽ với nhiều kĩ thuật được đưa vào ứng dụng. Trong đó, phương pháp
điều trị RFA đối với ống thông CR45i cho những trường hợp bị STMCDMT
chưa được nghiên cứu và ứng dụng rộng rãi.
Vì vậy chúng tôi tiến hành nghiên cứu đề tài “Nghiên cứu kết quả điều
trị suy tĩnh mạch hiển lớn bằng năng lượng sóng có tần số radio với ống
thông CR45i”, với 2 mục tiêu sau:
1. Khảo sát đặc điểm lâm sàng, siêu âm tĩnh mạch và kĩ thuật can thiệp
ở bệnh nhân suy tĩnh hiển lớn được điều trị bằng năng lượng sóng có tần số
radio với ống thông CR45i.
2. Đánh giá kết quả dài hạn điều trị suy tĩnh mạch hiển lớn bằng năng
lượng sóng có tần số radio với ống thông CR45i.
Bố cục của luận án: Luận án có 126 trang, bao gồm các phần: đặt vấn
đề (2 trang), tổng quan (33 trang), đối tượng và phương pháp nghiên cứu (20
trang), kết quả (30 trang), bàn luận (37 trang), kết luận (2 trang), kiến nghị (1
trang). Luận án có 51 bảng, 10 biểu đồ, 25 hình, 125 tài liệu tham khảo, trong
đó có 9 tài liệu tiếng việt và 116 tài liệu tiếng anh.
Chương 1