Kết quả lấy sỏi thận qua da đường hầm nhỏ ngả vào đài thận trên và đài thận dưới tại bệnh viện Bình Dân

Tại Việt Nam, phẫu thuật lấy sỏi thận qua da (LSTQD) đường hầm nhỏ đã trở thành phương pháp điều trị hàng đầu cho sỏi thận. Mặc dù đài dưới thường được chọn làm đường tiếp cận chính, các báo cáo quốc tế và trong nước đã chứng minh rằng việc tiếp cận qua đài trên và đài giữa cũng có vai trò quan trọng, mở ra hướng tiếp cận thay thế hiệu quả và an toàn. Tuy nhiên, việc đánh giá chi tiết hiệu quả và đặc điểm của các đường vào này vẫn cần được nghiên cứu sâu hơn. Nghiên cứu này nhằm mục tiêu mô tả đặc điểm sỏi và đánh giá hiệu quả của LSTQD khi sử dụng đường vào đài trên và đài giữa, từ đó góp phần tối ưu hóa lựa chọn phương pháp điều trị cho bệnh nhân.

Các bác sĩ phẫu thuật tiết niệu, chuyên gia thận học, và các nhà nghiên cứu trong lĩnh vực điều trị sỏi thận.

Nghiên cứu hồi cứu mô tả loạt trường hợp đã được tiến hành tại Bệnh viện Bình Dân từ tháng 1 năm 2019 đến tháng 9 năm 2024, nhằm đánh giá kết quả lấy sỏi thận qua da (LSTQD) bằng phương pháp đường hầm nhỏ với tiếp cận qua đài trên và đài giữa. Tổng cộng 108 trường hợp bệnh nhân đã được phân tích, trong đó có 12 trường hợp tiếp cận qua đài trên và 96 trường hợp qua đài giữa. Kết quả cho thấy tỷ lệ sỏi san hô là 28,9%, tỷ lệ sạch sỏi tức thì đạt 80,8%, và tỷ lệ biến chứng chung là 13,9%, đặc biệt không ghi nhận trường hợp tổn thương màng phổi hay ruột. Phân tích sâu hơn chỉ ra rằng đường hầm nhỏ ngả vào đài trên thường hiệu quả cho sỏi đơn giản liên quan đến đài trên, trong khi đường vào đài giữa phù hợp với nhiều loại sỏi từ đơn giản đến phức tạp hơn, đồng thời giảm thiểu nguy cơ tổn thương màng phổi do vị trí thấp hơn và dễ dàng tiếp cận hệ thống đài bể thận. Các kết quả này chứng minh rằng LSTQD qua đài trên và đặc biệt là đài giữa là một phương pháp an toàn và hiệu quả, có thể ứng dụng rộng rãi trong điều trị sỏi thận, góp phần tối ưu hóa kết quả phẫu thuật và giảm thiểu rủi ro cho bệnh nhân.