Luận án Tiến sĩ: Kết quả phẫu thuật nội soi đặt lưới dự phòng thoát vị cạnh hậu môn nhân tạo theo kỹ thuật Sugarbaker ở người bệnh ung thư trực tràng có phẫu thuật Miles

Ung thư trực tràng ống hậu môn là một bệnh lý ác tính phổ biến, với phẫu thuật đóng vai trò trung tâm trong điều trị. Trong các trường hợp ung thư trực tràng thấp, phẫu thuật Miles nội soi được xem là phương pháp triệt căn hiệu quả. Tuy nhiên, một trong những biến chứng đáng kể, ảnh hưởng nghiêm trọng đến chất lượng sống của người bệnh, là thoát vị cạnh hậu môn nhân tạo (HMNT). Tình trạng này không chỉ gây khó khăn trong sinh hoạt hàng ngày mà còn tiềm ẩn nguy cơ biến chứng nghiêm trọng hơn. Do đó, việc chủ động dự phòng thoát vị cạnh HMNT là một vấn đề cấp thiết trong thực hành lâm sàng. Kỹ thuật Sugarbaker, với việc đặt lưới che phủ lỗ mở cân cơ, đã được đề xuất như một giải pháp tiềm năng, nhưng bằng chứng về hiệu quả của nó tại Việt Nam còn hạn chế. Nghiên cứu này nhằm mục đích đánh giá kết quả của kỹ thuật Sugarbaker trong việc dự phòng biến chứng này.

Các bác sĩ phẫu thuật ngoại khoa, bác sĩ ung bướu, nghiên cứu viên trong lĩnh vực phẫu thuật đại trực tràng, và sinh viên y khoa.

Nghiên cứu này tập trung vào đánh giá hiệu quả của kỹ thuật Sugarbaker trong việc dự phòng thoát vị cạnh hậu môn nhân tạo (HMNT) sau phẫu thuật Miles nội soi ở bệnh nhân ung thư trực tràng ống hậu môn. Phẫu thuật Miles là phương pháp hiệu quả điều trị ung thư trực tràng thấp nhưng thường đi kèm biến chứng thoát vị cạnh HMNT, gây suy giảm chất lượng sống và khó khăn trong chăm sóc. Các phương pháp dự phòng hiện tại, đặc biệt là kỹ thuật Sugarbaker, nhằm giải quyết vấn đề này bằng cách đặt lưới trong phúc mạc để che phủ lỗ mở cân cơ, giảm nguy cơ thoát vị. Mặc dù các báo cáo ban đầu cho thấy tính khả thi và an toàn của kỹ thuật Sugarbaker, dữ liệu so sánh và đánh giá cụ thể tại Việt Nam còn thiếu. Nghiên cứu được thiết kế để so sánh kết quả giữa nhóm bệnh nhân phẫu thuật Miles nội soi kèm đặt lưới theo kỹ thuật Sugarbaker và nhóm phẫu thuật Miles nội soi kinh điển. Các tiêu chí đánh giá bao gồm tỷ lệ tai biến trong mổ và biến chứng sớm sau mổ, thời gian phục hồi lưu thông ruột, thời gian nằm viện, và đặc biệt là tỷ lệ biến chứng thoát vị cạnh HMNT sau 1 năm. Kết quả của công trình này sẽ cung cấp bằng chứng quan trọng về tính an toàn và hiệu quả của kỹ thuật Sugarbaker, góp phần tối ưu hóa quy trình phẫu thuật, nâng cao chất lượng điều trị và phòng ngừa biến chứng cho bệnh nhân ung thư trực tràng tại Việt Nam. Nó có ý nghĩa ứng dụng cao trong việc cải thiện tiên lượng và trải nghiệm hậu phẫu của người bệnh.