Tóm tắt Luận án Tiến sĩ: So sánh hiệu quả của phương pháp lập kế hoạch ảo với phương pháp lập kế hoạch truyền thống trong phẫu thuật chỉnh hàm

Phẫu thuật chỉnh hình xương hàm đã chứng kiến nhiều tiến bộ vượt bậc, đặc biệt với sự phát triển của công nghệ lập kế hoạch ảo (PTA) ba chiều hỗ trợ máy vi tính, đang được ứng dụng rộng rãi trên thế giới. Tuy nhiên, tại Việt Nam, phương pháp lập kế hoạch truyền thống dựa trên mẫu hàm thạch cao vẫn chiếm ưu thế, tạo ra một khoảng trống đáng kể giữa xu hướng kỹ thuật hiện đại và thực hành lâm sàng. Mặc dù các nghiên cứu quốc tế đã làm nổi bật ưu điểm của lập kế hoạch ảo về khả năng mô phỏng và kiểm soát di chuyển xương hàm với độ chính xác cao, việc kiểm chứng những kết quả này trong bối cảnh cụ thể của Việt Nam còn hạn chế. Nghiên cứu này nhằm mục đích so sánh một cách có hệ thống hiệu quả và độ chính xác của cả hai phương pháp, cung cấp bằng chứng khoa học để định hướng việc lựa chọn và chuẩn hóa quy trình lập kế hoạch tiền phẫu, đồng thời đáp ứng yêu cầu ngày càng cao về thẩm mỹ và chức năng trong phẫu thuật chỉnh hình xương hàm.

Nghiên cứu này hướng tới các phẫu thuật viên Răng Hàm Mặt, bác sĩ chỉnh nha, nhà nghiên cứu trong lĩnh vực phẫu thuật chỉnh hình xương hàm, và sinh viên y khoa quan tâm đến công nghệ lập kế hoạch phẫu thuật tiên tiến.

Nghiên cứu này tiến hành so sánh toàn diện hiệu quả và độ chính xác của phương pháp lập kế hoạch ảo (PTA) ba chiều với phương pháp lập kế hoạch truyền thống (PTTT) trong phẫu thuật chỉnh hình xương hàm, đặc biệt trong bối cảnh thực hành lâm sàng tại Việt Nam. Bằng cách thực hiện một thử nghiệm lâm sàng ngẫu nhiên với nhóm chứng, nghiên cứu đã đánh giá sự chính xác và độ ổn định của cả hai phương pháp sau một năm hậu phẫu, dựa trên hình ảnh cắt lớp điện toán. Các bệnh nhân được chỉ định phẫu thuật chỉnh hình hai hàm đều trải qua cả hai quy trình lập kế hoạch nhưng được phân ngẫu nhiên để sử dụng máng phẫu thuật truyền thống hoặc máng in 3D trong quá trình phẫu thuật thực tế, đồng thời áp dụng kỹ thuật làm mù cho bệnh nhân và nghiên cứu viên để đảm bảo tính khách quan. Luận án làm rõ những luận cứ khoa học mới về nguồn gốc sai số trong quy trình lập kế hoạch, chỉ ra rằng kế hoạch 3D có ưu thế vượt trội trong việc mô phỏng các chuyển động xoay phức tạp của khối xương hàm so với phân tích 2D. Nghiên cứu cũng cung cấp bằng chứng cho thấy việc tái tạo các dịch chuyển không gian ba chiều trên giá khớp bằng mẫu hàm thạch cao có thể đạt độ chính xác cao. Một trong những đóng góp quan trọng là phát hiện về việc độ chính xác cuối cùng của kết quả phẫu thuật không chỉ phụ thuộc vào phương pháp lập kế hoạch mà còn chịu ảnh hưởng đáng kể bởi các yếu tố kỹ thuật trong quá trình chuyển giao kế hoạch. Từ góc độ thực tiễn, kết quả cho thấy cả hai phương pháp đều có thể đạt được độ chính xác tương đương khi được thực hiện đúng quy trình, phá vỡ quan niệm đơn giản rằng công nghệ 3D luôn vượt trội. Nghiên cứu cũng cung cấp định hướng rõ ràng cho việc cải tiến kỹ thuật, bao gồm chuẩn hóa vật liệu, kỹ thuật ghi tương quan trung tâm, và phát triển các giải pháp tiên tiến hơn như nẹp cá nhân hóa và hướng dẫn cắt xương 3D, từ đó đặt nền tảng cho việc số hóa toàn diện quy trình phẫu thuật chỉnh hình xương hàm trong tương lai, nhằm tối ưu hóa độ chính xác và độ tái lập.