Tóm tắt Luận án Tiến sĩ: Kết quả phẫu thuật nội soi đặt lưới dự phòng thoát vị cạnh hậu môn nhân tạo theo kỹ thuật Sugarbaker ở người bệnh ung thư trực tràng có phẫu thuật Miles

Ung thư trực tràng là một bệnh lý ác tính phổ biến toàn cầu, với phẫu thuật Miles nội soi được coi là phương pháp điều trị triệt căn cho ung thư trực tràng thấp. Tuy nhiên, một trong những biến chứng đáng kể và thường gặp của phẫu thuật này là thoát vị cạnh hậu môn nhân tạo (PMH), gây ảnh hưởng nghiêm trọng đến chất lượng sống của người bệnh và đặt ra thách thức lớn trong điều trị. Việc chủ động dự phòng PMH là vô cùng cần thiết. Trong số các kỹ thuật dự phòng, kỹ thuật Sugarbaker đặt lưới nội soi đang được quan tâm nhờ ưu điểm vượt trội so với các phương pháp khác. Tuy nhiên, tại Việt Nam, hiệu quả của kỹ thuật này trong dự phòng PMH sau phẫu thuật Miles nội soi vẫn chưa được nghiên cứu kỹ lưỡng. Nghiên cứu này đặt mục tiêu đánh giá toàn diện kết quả phẫu thuật và hiệu quả dự phòng thoát vị cạnh HMNT của kỹ thuật Sugarbaker so với phẫu thuật Miles kinh điển, góp phần cung cấp bằng chứng khoa học vững chắc cho y văn.

Phẫu thuật viên ngoại khoa, bác sĩ điều trị ung thư, và các nhà nghiên cứu trong lĩnh vực phẫu thuật tiêu hóa và ung bướu.

Nghiên cứu này tập trung vào một trong những thách thức lớn trong phẫu thuật ung thư trực tràng: biến chứng thoát vị cạnh hậu môn nhân tạo (PMH) sau phẫu thuật Miles nội soi. PMH không chỉ là một biến chứng thường gặp mà còn ảnh hưởng đáng kể đến chất lượng sống của người bệnh. Mặc dù các kỹ thuật đặt lưới dự phòng đã được phát triển, hiệu quả của kỹ thuật Sugarbaker trong bối cảnh phẫu thuật Miles nội soi tại Việt Nam vẫn còn bỏ ngỏ. Luận án này đã tiến hành một nghiên cứu hồi cứu và tiến cứu, can thiệp loạt ca, theo dõi dọc trên bệnh nhân ung thư trực tràng có chỉ định phẫu thuật Miles. Mục tiêu chính là đánh giá tỷ lệ tai biến trong mổ, biến chứng sớm sau mổ, thời gian phục hồi và đặc biệt là tỷ lệ PMH sau 1 năm giữa nhóm bệnh nhân được đặt lưới dự phòng bằng kỹ thuật Sugarbaker và nhóm chỉ phẫu thuật Miles nội soi kinh điển. Kỹ thuật Sugarbaker được ưu tiên vì nó khắc phục nhược điểm của kỹ thuật Keyhole bằng cách che phủ hoàn toàn lỗ mở cân cơ bằng lưới, giảm nguy cơ tái phát. Các nghiên cứu trước đây ở nước ngoài đã chỉ ra tiềm năng giảm đáng kể tỷ lệ PMH với kỹ thuật Sugarbaker. Kết quả của nghiên cứu này kỳ vọng sẽ cung cấp bằng chứng thực tiễn đầu tiên tại Việt Nam về tính an toàn và hiệu quả của việc đặt lưới dự phòng theo kỹ thuật Sugarbaker. Điều này có ý nghĩa quan trọng trong việc cải thiện phương pháp điều trị, nâng cao chất lượng chăm sóc và giảm gánh nặng biến chứng cho bệnh nhân, đồng thời đóng góp vào y văn thế giới về dự phòng PMH.