B GIÁO DC ĐÀO TẠO B Y T
ĐẠI HC Y C THÀNH PH H CHÍ MINH
---oOo---
TP. H CHÍ MINH, m 2026
NGUYN MINH KHA
T L NG CHOLESTEROL U GIA ĐÌNH
VÀ BIN C TIM MCH BNH NN
NHỒIU TIM CP KHI PHÁT SM
LUN ÁN TIẾN SĨ Y HC
B GIÁO DC ĐÀO TẠO B Y T
ĐẠI HC Y C THÀNH PH H CHÍ MINH
---oOo---
TP. H CHÍ MINH, m 2026
NGUYN MINH KHA
T L NG CHOLESTEROL U GIA ĐÌNH
VÀ BIN C TIM MCH BNH NN
NHỒIU TIM CP KHI PHÁT SM
NGÀNH: NI KHOA
MÃ S: 9720107
LUN ÁN TIẾN SĨ Y HC
NGƯỜI HƯỚNG DN KHOA HC:
PGS.TS. HNG VĂN S
MC LC
LI CẢM ƠN ...................................................................................................................... i
LI CAM ĐOAN ............................................................................................................... ii
DANH MC VIT TT VÀ THUT NG ANH VIT ......................................... iii
DANH MC BNG.......................................................................................................... iv
DANH MC HÌNH .......................................................................................................... vi
DANH MC BIU ĐỒ ...................................................................................................vii
DANH MC ĐỒ ...................................................................................................... viii
ĐẶT VẤN Đ ..................................................................................................................... 1
MC TIÊU NGHIÊN CU ............................................................................................. 3
CHƯƠNG 1. TNG QUAN TÀI LIU ......................................................................... 4
1.1. Nhi máu cơ tim cấp khi pt sm ............................................................................ 4
1.2. Tng quan v ng cholesterol máu gia đình t nghim đột biến gen .............. 14
1.3. Ảnh ng của tăng cholesterol máu gia đình đến nhồi máu cơ tim cấp khi phát
sm biến c tim mch .......................................................................................... 29
1.4. Tình hình nghiên cu trong và ngoài nước ................................................................ 32
CHƯƠNG 2. ĐỐI TƯỢNG PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU ........................ 36
2.1. Thiết kế nghiên cu ..................................................................................................... 36
2.2. Đốing nghiên cu ................................................................................................. 36
2.3. Thi gian địa điểm nghiên cu .............................................................................. 37
2.4. C mu ca nghn cu .............................................................................................. 37
2.5. Xác đnh các biến độc lp và ph thuc .................................................................... 39
2.6. Phương pháp và công cụ đo lường, thu thp s liu ................................................. 51
2.7. Quy trình nghiên cu .................................................................................................. 54
2.8. Phương pháp phânch dữ liu ................................................................................... 56
2.9. Đạo đức trong nghiên cu .......................................................................................... 58
CHƯƠNG 3. KT QU NGHIÊN CU ..................................................................... 59
3.1. Đặc điểm dân s nghiên cu....................................................................................... 60
3.2. T l hin mc của tăng cholesterol u gia đình ..................................................... 66
3.3. Vai trò xét nghiệm đt biến gen LDLR, APOB và PCSK9 trong chẩn đoán FH .... 72
3.4. Biến c tim mch yếu t nguy .......................................................................... 78
CHƯƠNG 4. BÀN LUẬN ............................................................................................... 88
4.1. Đặc điểm dân s nghiên cu....................................................................................... 88
4.2. T l hin mc FH bnh nhân nhi máu tim cp khi phát sm ...................... 92
4.3. Vai t ca xét nghiệm đt biến gen trong chn đoán FH bnh nhân nhồi máu cơ
tim cp khi phát sm ............................................................................................. 102
4.4. Mi liên quan gia tăng cholesterol máu gia đình biến c tim mch ............... 109
KT LUN ..................................................................................................................... 120
KIN NGH .................................................................................................................... 121
DANH MC CÁC CÔNG TRÌNH ĐÃ CÔNG BỐLIÊN QUAN ................. 122
I LIU THAM KHO
PH LC 1 PHIU THU THP S LIU
PH LC 2 BẢN ĐNG THUN THAM GIA NGHIÊN CU
PH LC 3 GIY CHP THUN CA HI ĐNG Y ĐỨC
PH LC 4 QUY TNH GII TRÌNH T GEN TH H MI
PH LC 5 NG DN PHÂN TÍCH D LIU T NGHIM GEN
PH LC 6 DANH SÁCH BNH NHÂN THAM GIA NGHIÊN CU
i
LI CẢM ƠN
i xin chân thành gi li cm ơn Thầy PGS.TS Hoàng Văn Sỹ thầy hướng dn
ca tôi, đã luôn quanm, hỗ tr và giúp đỡ tôi trong quá trình hoàn thành lun án này.
i cũng xin chân thành gửi li cảm ơn đến B môn Ni Tng quát nơi công tác
ca tôi, đã tạo điu kiện, giúp đỡ tôi trong q trình hc tp và nghiên cu.
Cui cùng, tôi xin gi li cảm ơn u sắc nhất đến gia đình tôi luôn bên cạnh và là
đim ta tinh thn choi.
TP. H Chí Minh, ny 09 tháng 01 m 2026
Nguyn Minh Kha