
BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ
ĐẠI HỌC Y DƯỢC THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH
---oOo---
TP. HỒ CHÍ MINH, Năm 2026
NGUYỄN MINH KHA
TỈ LỆ TĂNG CHOLESTEROL MÁU GIA ĐÌNH
VÀ BIẾN CỐ TIM MẠCH Ở BỆNH NHÂN
NHỒI MÁU CƠ TIM CẤP KHỞI PHÁT SỚM
LUẬN ÁN TIẾN SĨ Y HỌC

BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ
ĐẠI HỌC Y DƯỢC THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH
---oOo---
TP. HỒ CHÍ MINH, Năm 2026
NGUYỄN MINH KHA
TỈ LỆ TĂNG CHOLESTEROL MÁU GIA ĐÌNH
VÀ BIẾN CỐ TIM MẠCH Ở BỆNH NHÂN
NHỒI MÁU CƠ TIM CẤP KHỞI PHÁT SỚM
NGÀNH: NỘI KHOA
MÃ SỐ: 9720107
LUẬN ÁN TIẾN SĨ Y HỌC
NGƯỜI HƯỚNG DẪN KHOA HỌC:
PGS.TS. HOÀNG VĂN SỸ

MỤC LỤC
LỜI CẢM ƠN ...................................................................................................................... i
LỜI CAM ĐOAN ............................................................................................................... ii
DANH MỤC VIẾT TẮT VÀ THUẬT NGỮ ANH VIỆT ......................................... iii
DANH MỤC BẢNG.......................................................................................................... iv
DANH MỤC HÌNH .......................................................................................................... vi
DANH MỤC BIỂU ĐỒ ...................................................................................................vii
DANH MỤC SƠ ĐỒ ...................................................................................................... viii
ĐẶT VẤN ĐỀ ..................................................................................................................... 1
MỤC TIÊU NGHIÊN CỨU ............................................................................................. 3
CHƯƠNG 1. TỔNG QUAN TÀI LIỆU ......................................................................... 4
1.1. Nhồi máu cơ tim cấp khởi phát sớm ............................................................................ 4
1.2. Tổng quan về tăng cholesterol máu gia đình và xét nghiệm đột biến gen .............. 14
1.3. Ảnh hưởng của tăng cholesterol máu gia đình đến nhồi máu cơ tim cấp khởi phát
sớm và biến cố tim mạch .......................................................................................... 29
1.4. Tình hình nghiên cứu trong và ngoài nước ................................................................ 32
CHƯƠNG 2. ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU ........................ 36
2.1. Thiết kế nghiên cứu ..................................................................................................... 36
2.2. Đối tượng nghiên cứu ................................................................................................. 36
2.3. Thời gian và địa điểm nghiên cứu .............................................................................. 37
2.4. Cỡ mẫu của nghiên cứu .............................................................................................. 37
2.5. Xác định các biến độc lập và phụ thuộc .................................................................... 39
2.6. Phương pháp và công cụ đo lường, thu thập số liệu ................................................. 51

2.7. Quy trình nghiên cứu .................................................................................................. 54
2.8. Phương pháp phân tích dữ liệu ................................................................................... 56
2.9. Đạo đức trong nghiên cứu .......................................................................................... 58
CHƯƠNG 3. KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU ..................................................................... 59
3.1. Đặc điểm dân số nghiên cứu....................................................................................... 60
3.2. Tỉ lệ hiện mắc của tăng cholesterol máu gia đình ..................................................... 66
3.3. Vai trò xét nghiệm đột biến gen LDLR, APOB và PCSK9 trong chẩn đoán FH .... 72
3.4. Biến cố tim mạch và yếu tố nguy cơ .......................................................................... 78
CHƯƠNG 4. BÀN LUẬN ............................................................................................... 88
4.1. Đặc điểm dân số nghiên cứu....................................................................................... 88
4.2. Tỉ lệ hiện mắc FH ở bệnh nhân nhồi máu cơ tim cấp khởi phát sớm ...................... 92
4.3. Vai trò của xét nghiệm đột biến gen trong chẩn đoán FH ở bệnh nhân nhồi máu cơ
tim cấp khởi phát sớm ............................................................................................. 102
4.4. Mối liên quan giữa tăng cholesterol máu gia đình và biến cố tim mạch ............... 109
KẾT LUẬN ..................................................................................................................... 120
KIẾN NGHỊ .................................................................................................................... 121
DANH MỤC CÁC CÔNG TRÌNH ĐÃ CÔNG BỐ CÓ LIÊN QUAN ................. 122
TÀI LIỆU THAM KHẢO
PHỤ LỤC 1 PHIẾU THU THẬP SỐ LIỆU
PHỤ LỤC 2 BẢN ĐỒNG THUẬN THAM GIA NGHIÊN CỨU
PHỤ LỤC 3 GIẤY CHẤP THUẬN CỦA HỘI ĐỒNG Y ĐỨC
PHỤ LỤC 4 QUY TRÌNH GIẢI TRÌNH TỰ GEN THẾ HỆ MỚI
PHỤ LỤC 5 HƯỚNG DẪN PHÂN TÍCH DỮ LIỆU XÉT NGHIỆM GEN
PHỤ LỤC 6 DANH SÁCH BỆNH NHÂN THAM GIA NGHIÊN CỨU

i
LỜI CẢM ƠN
Tôi xin chân thành gửi lời cảm ơn Thầy PGS.TS Hoàng Văn Sỹ là thầy hướng dẫn
của tôi, đã luôn quan tâm, hỗ trợ và giúp đỡ tôi trong quá trình hoàn thành luận án này.
Tôi cũng xin chân thành gửi lời cảm ơn đến Bộ môn Nội Tổng quát – nơi công tác
của tôi, đã tạo điều kiện, giúp đỡ tôi trong quá trình học tập và nghiên cứu.
Cuối cùng, tôi xin gửi lời cảm ơn sâu sắc nhất đến gia đình tôi luôn bên cạnh và là
điểm tựa tinh thần cho tôi.
TP. Hồ Chí Minh, ngày 09 tháng 01 năm 2026
Nguyễn Minh Kha

