
BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ
VIỆN SỐT RÉT - KÝ SINH TRÙNG - CÔN TRÙNG TRUNG ƯƠNG
-----------------*------------------
TRƯƠNG QUANG BÌNH
NGHIÊN CỨU ĐẶC ĐIỂM DỊCH TỄ HỌC TẬT KHÚC XẠ
Ở HỌC SINH TIỂU HỌC TỈNH QUẢNG NAM VÀ
HIỆU QUẢ MỘT SỐ BIỆN PHÁP CAN THIỆP HẠN CHẾ
TIẾN TRIỂN CẬN THỊ (2023-2025)
CHUYÊN NGÀNH: DỊCH TỄ HỌC
MÃ SỐ: 9720117
CÁN BỘ HƯỚNG DẪN KHOA HỌC
1. PGS. TS. Lương Mai Anh
2. PGS. TS. Phạm Văn Tần
HÀ NỘI, 2025

i
LỜI CAM ĐOAN
Tôi xin trân trọng cam đoan rằng luận án này là kết quả nghiên cứu khoa
học độc lập của riêng tôi. Toàn bộ số liệu, kết quả và nội dung được trình bày trong
luận án là trung thực, khách quan, được thu thập, xử lý và phân tích theo đúng quy
trình khoa học.
Những kết quả nghiên cứu trong luận án chưa từng được công bố trong bất
kỳ công trình nào khác dưới bất kỳ hình thức nào.
Tôi hoàn toàn chịu trách nhiệm về tính trung thực, chính xác và nguyên bản
của toàn bộ nội dung trong luận án này.
Tác giả luận án
Trương Quang Bình

ii
LỜI CẢM ƠN
Trước hết, tôi xin bày tỏ lòng biết ơn sâu sắc đến hai thầy – PGS.TS. Phạm
Văn Tần và PGS.TS. Lương Mai Anh – những người đã tận tình hướng dẫn, động
viên và đồng hành cùng tôi trong suốt chặng đường học tập, nghiên cứu và hoàn
thành luận án này.
Tôi xin chân thành cảm ơn PGS. TS. Hoàng Đình Cảnh, Viện trưởng;
PGS.TS. Cao Bá Lợi, Trưởng phòng Khoa học và Đào tạo, cùng toàn thể cán bộ
Phòng Khoa học và Đào tạo – Viện Sốt rét, Ký sinh trùng, Côn trùng Trung ương
đã luôn quan tâm, hỗ trợ và tạo điều kiện thuận lợi để tôi hoàn thành quá trình học
tập và nghiên cứu.
Xin được gửi lời cảm ơn chân thành đến TS.BS. Mai Văn Mười, Giám đốc
Sở Y tế tỉnh Quảng Nam; Lãnh đạo Sở Giáo dục và Đào tạo tỉnh Quảng Nam; cùng
Phòng Giáo dục và Đào tạo các huyện Bắc Trà My, Tiên Phước và thành phố Tam
Kỳ, đã tạo điều kiện thuận lợi và hỗ trợ tận tình trong quá trình triển khai nghiên
cứu tại địa phương.
Tôi cũng xin cảm ơn các bạn đồng nghiệp, Ban giám hiệu, thầy cô giáo, cộng
tác viên, phụ huynh học sinh và toàn thể học sinh của các trường tiểu học tại huyện
Bắc Trà My, Tiên Phước và thành phố Tam Kỳ, tỉnh Quảng Nam (cũ), đã hợp tác
và giúp đỡ tôi với tinh thần cởi mở, nhiệt tình và trách nhiệm.
Tôi vô cùng biết ơn gia đình thân yêu, những người luôn bên cạnh, âm thầm
sẻ chia và là nguồn động viên lớn lao giúp tôi vượt qua mọi khó khăn, thử thách để
đi đến ngày hôm nay.
Trong suốt hành trình nghiên cứu, tôi đã có cơ hội được học hỏi, được trải
nghiệm, được khám phá thế giới khoa học – nơi có những thử thách, nhưng cũng
đầy niềm vui, đam mê và ý nghĩa. Mỗi bước đi đều là một bài học quý giá, giúp tôi
trưởng thành hơn trên con đường học thuật và trong cuộc sống.
Xin trân trọng cảm ơn tất cả!
Đà Nẵng, ngày tháng năm 2025
Nghiên cứu sinh

iii
DANH MỤC CÁC CHỮ VIẾT TẮT
AS (+)
Ánh sáng dương
AS (-)
Ánh sáng âm
ATOM
Atropine for the Treatment of Myopia
CI
Confidence interval
CLEERE
Collaborative Longitudinal Evaluation of Ethnicity and Refractive
Cyl
Cylinder Power
D
Đi ốp
DALY
Disability-Adjusted Life Years
DID
Difference-in-Differences
GDSK
Giáo dục sức khỏe
ICCE
International Center for Eye Care Education
LASIK
Laser in situ keratomileusis
LEPSA
Learner-centered Problem Solving Approach
MR1
Muscarinic Receptor 1
NCS
Nghiên cứu sinh
OR
Odds Ratio
Ortho-K
Orthokeratology
PRECEDE-
PROCEED
Mô hình lý thuyết chẩn đoán hành vi và can thiệp cộng đồng
QĐ
Quyết định
RE
Refractive Error
RGP
Rigid Gas Permeable
SD
Standard deviation
SE
Spherical Equivalent
SPSS
Statistical Package for the Social Sciences
TH
Tiểu học
TV
Television
UDVA
Uncorrected Distance Visual Acuity
URE
Uncorrected Refractive Error
WHO
World Health Organization
WMD
Weighted Mean Difference

iv
MỤC LỤC
LỜI CAM ĐOAN ...................................................................................................... i
LỜI CẢM ƠN ........................................................................................................... ii
ĐẶT VẤN ĐỀ ............................................................................................................ 1
Chương 1: ………………………………………………………………………….3
1.1. Tổng quan về tật khúc xạ ..................................................................................... 3
1.1.1. Một số khái niệm về khúc xạ và tật khúc xạ ..................................................... 3
1.1.2. Chẩn đoán tật khúc xạ ....................................................................................... 6
1.1.3. Phân loại tật khúc xạ .......................................................................................... 7
1.1.4. Nguyên nhân tật khúc xạ ................................................................................... 7
1.2. Đặc điểm dịch tễ học tật khúc xạ ở học sinh tiểu học ........................................ 11
1.2.1. Tình trạng tật khúc xạ ..................................................................................... 11
1.2.2. Các yếu tố liên quan đến tật khúc xạ ở học sinh ............................................. 18
1.3. Hiệu quả biện pháp can thiệp hạn chế tật khúc xạ ở học sinh tiểu học .............. 25
1.3.1. Huấn luyện thị giác ......................................................................................... 25
1.3.2. Vệ sinh thị giác................................................................................................ 26
1.3.3. Sử dụng thuốc .................................................................................................. 27
1.3.4. Can thiệp cận thị bằng đeo kính ...................................................................... 29
1.3.5. Điều trị bằng phẫu thuật .................................................................................. 31
1.3.6. Một số nghiên cứu đánh giá can thiệp cộng đồng về tật khúc xạ ................... 32
1.4. Mô tả sơ lược về địa bàn nghiên cứu ................................................................. 37
1.4.1. Đặc điểm tự nhiên ........................................................................................... 37
1.4.2. Tình hình công tác y tế trường học trên địa bàn nghiên cứu .......................... 38
1.4.3. Thực trạng điều kiện vệ sinh trường học tỉnh Quảng Nam ............................ 39
Chương 2: PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU ...................................................... 41
2.1. phương pháp nghiên cứu mục tiêu 1: Mô tả một số đặc điểm dịch tễ học tật
khúc xạ ở học sinh tiểu học tỉnh Quảng Nam năm 2023 .......................................... 41
2.1.1. Đối tượng nghiên cứu...................................................................................... 41
2.1.2. Địa điểm nghiên cứu ....................................................................................... 41
2.1.3. Thời gian nghiên cứu....................................................................................... 42
2.1.4. Thiết kế nghiên cứu ......................................................................................... 42
2.1.5.Cỡ mẫu nghiên cứu .......................................................................................... 42
2.1.6. Nội dung nghiên cứu ....................................................................................... 43

