Luận án Tiến sĩ: Nghiên cứu ứng dụng phẫu thuật nội soi điều trị co thắt tâm vị theo phương pháp Heller kết hợp tạo van chống trào ngược

Co thắt tâm vị (CTTV) là một rối loạn vận động thực quản mạn tính hiếm gặp, đặc trưng bởi sự suy giảm chức năng cơ thắt thực quản dưới và mất nhu động thực quản, gây nuốt nghẹn, trào ngược và đau ngực, ảnh hưởng nghiêm trọng đến chất lượng cuộc sống bệnh nhân. Việc chẩn đoán và điều trị CTTV đối mặt với nhiều thách thức do cơ chế bệnh sinh phức tạp và triệu chứng chồng lấp. Trong các phương pháp điều trị, phẫu thuật nội soi cắt cơ Heller (LHM) kết hợp tạo van chống trào ngược kiểu Dor được xem là tiêu chuẩn vàng nhờ hiệu quả bền vững và ít xâm lấn. Tuy nhiên, đánh giá chi tiết ứng dụng và kết quả phương pháp này tại các bệnh viện tuyến tỉnh ở Việt Nam còn hạn chế. Nghiên cứu này nhằm mô tả đặc điểm lâm sàng, kỹ thuật phẫu thuật, và đánh giá kết quả của LHM kết hợp tạo van chống trào ngược kiểu Dor, từ đó góp phần tối ưu hóa chiến lược điều trị CTTV.

Phẫu thuật viên, bác sĩ nội soi tiêu hóa, bác sĩ chuyên khoa tiêu hóa, nghiên cứu sinh y học và các nhà hoạch định chính sách y tế quan tâm đến điều trị bệnh co thắt tâm vị.

Nghiên cứu này tập trung vào việc đánh giá ứng dụng của phẫu thuật nội soi cắt cơ Heller (LHM) kết hợp tạo van chống trào ngược kiểu Dor trong điều trị co thắt tâm vị (CTTV), một bệnh lý hiếm gặp nhưng nghiêm trọng của thực quản. CTTV không chỉ gây ra các triệu chứng như nuốt nghẹn, nôn ói, và đau ngực, dẫn đến suy dinh dưỡng và giảm chất lượng cuộc sống, mà còn tiềm ẩn nguy cơ viêm phổi hít. Mặc dù có nhiều phương pháp điều trị, LHM kết hợp tạo van chống trào ngược kiểu Dor đã được công nhận là phương pháp tiêu chuẩn vàng nhờ tính hiệu quả cao, ít xâm lấn, thời gian hồi phục nhanh, và giảm thiểu biến chứng trào ngược dạ dày thực quản – một vấn đề thường gặp sau phẫu thuật cắt cơ đơn thuần. Bối cảnh tại Việt Nam cho thấy kỹ thuật này đã được triển khai rộng rãi và đạt kết quả khích lệ, nhưng tại các bệnh viện tuyến tỉnh, việc đánh giá khoa học về hiệu quả và an toàn còn chưa đầy đủ. Do đó, nghiên cứu này được thực hiện tại Bệnh viện Hữu nghị Đa khoa Nghệ An với hai mục tiêu chính: một là mô tả chi tiết các đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng, và quy trình kỹ thuật của LHM kết hợp tạo van chống trào ngược kiểu Dor; hai là đánh giá cụ thể các kết quả phẫu thuật, bao gồm cả kết quả sớm và theo dõi xa sau mổ. Phương pháp tiếp cận này cung cấp cái nhìn toàn diện về hiệu quả điều trị trong điều kiện thực tế, từ đó đưa ra bằng chứng khoa học vững chắc để cải thiện chất lượng chăm sóc và tối ưu hóa phác đồ điều trị cho bệnh nhân CTTV, đồng thời nâng cao năng lực phẫu thuật tại các cơ sở y tế tuyến dưới.