M U GI Y XÁC NH N NHÂN THÂN
(Ban hành kèm theo Thông t sư 01/2016/TT-BGTVT ngày 01/02/2016 c a B tr ng B Giao thông v n t i ưở )
C ng hòa xã h i ch nghĩa Vi t Nam
Đc l p - T do - H nh phúc
****-****
GI Y XÁC NH N NHÂN THÂN
Kính g i: Công an:....................................................................................................................................................
Tên tôi là:...................................................................................................................................................................
Sinh ngày:........................................Nguyên quán:...................................................................................................
Đăng ký h kh u th ng trú t i: ườ .............................................................................................................................
Ch hi n nay t i: ..................................................................................................................................................
H tên cha:................................................................................................................................................................
H tên m : ................................................................................................................................................................
Lý do xin xác nh n nhân thân: đ mua vé và đi tàu bay do không có gi y Ch ng minh th nhân dân. ư
……, ngày …… tháng …… năm……
Ng i xin xác nh nườ
Xác nh n c a Công an
Công an Ph ng (xã) …………………… Qu n(Huy n)… ………….T nh(Thành ườ
ph ):......................................
………………………………. Xác nh n Ông (Bà):……………………………….. ………………………. ……
Có h kh u th ng trú t i ườ
………………………………………………………………………………………....; ch hi n nay t i
……………………….. ……………………………………………………………………. Hi n nay không có
Ch ng minh th nhân dân là do: ………………………………………. ư 1 Các n i dung tôi xác nh n trên đây là
đúng, n u sai tôi xin ch u hình th c x lý theo quy đnh c a pháp lu t.ế
TR NG CÔNG AN PH NG (XÃ)ƯỞ ƯỜ
(Ký ghi rõ h tên, ch c v và đóng d u)
1 Ghi rõ lý do: Ch a đc c p, b m t, lý do khácư ượ
nh (4x6)
Đóng d u giáp
lai
C ng hòa xã h i ch nghĩa Vi t Nam
Đc l p - T do - H nh phúc
****-****
GI Y XÁC NH N NHÂN THÂN
Kính g i: Công an Ph ng Thanh Bình, Tp Ninh Bìnhườ
Tên tôi là:.........................................................................................................................................
Sinh ngày:........................................................................................................................................
Đăng ký h kh u th ng trú t i: ườ ....................................................................................................
Ch hi n nay t i: .........................................................................................................................
Ngh nghi p: ..................................................................................................................................
N i làm vi c:ơ ..................................................................................................................................
Đ ngh Công an ph ng Thanh Bình xác nh n cho tôi có h kh u th ng trú t i đa ch trên ườ ườ
Ninh Bình, ngày …… tháng …… năm 20…
Ng i vi t đnườ ế ơ
Xác nh n c a cán b t dân ph
Xác nh n c a Công an ph ng Thanh Bìnhườ
Công an Ph ng Thanh Bình, Thành ph Ninh Bình, Ninh Bìnhườ
Xác nh n Ông (Bà):……………………………….. ………Sinh năm:…….
…………………….
Có h kh u th ng trú t i: ườ
………………………………………………………………………...
……………………………………………………………………………………….....................;
Ninh Bình, ngày …… tháng …… năm 20….
TR NG CÔNG AN PH NGƯỞ ƯỜ
(Ký ghi rõ h tên, ch c v và đóng d u)
nh (4x6)
Đóng d u giáp
lai
C ng hòa xã h i ch nghĩa Vi t Nam
Đc l p - T do - H nh phúc
****-****
ĐN XIN XÁC NH NƠ
Kính g i: Công an Ph ng Thanh Bình, Tp Ninh Bình ườ
Tên tôi là:.........................................................................................................................................
Sinh ngày:........................................................................................................................................
Đăng ký h kh u th ng trú t i: ườ ....................................................................................................
Ch hi n nay t i: .........................................................................................................................
……………………………………………………………………………………….....................;
Đ ngh Công an ph ng Thanh Bình xác nh n cho tôi ườ m t vi c nh sau: Tôi là ng i có h ư ườ
kh u th ng trú t i đa ph ng. Trong th i gian sinh s ng t i đa ph ng ch p hành t t các ườ ươ ươ
n i quy c a ph , c a Ph ng. ườ
Tôi xin chân thành c m n. ơ
Ninh Bình, ngày …… tháng …… năm 20…
Ng i vi t đnườ ế ơ
Xác nh n c a cán b t dân ph
Xác nh n c a Công an ph ng Thanh Bìnhườ
Công an Ph ng Thanh Bình, Thành ph Ninh Bình, Ninh Bìnhườ
Xác nh n Ông (Bà):……………………………….. ………Sinh năm:…….
…………………….
Có h kh u th ng trú t i: ườ
………………………………………………………………………...
………………………………………………………………………………………......................
………………………………………………………………………………………......................
……………………………………………………………………………………….....................;
Ninh Bình, ngày …… tháng …… năm 20….
TR NG CÔNG AN PH NGƯỞ ƯỜ
(Ký ghi rõ h tên, ch c v và đóng d u)