92
PHẪU THUẬT ĐIỀU TRỊ GIẢ PHỒNG ĐỘNG MẠCH
DO TIÊM CHÍCH MA TUÝ
I. ĐẠI CƯƠNG
- Giả phồng động mạch do tiêm chích ma tuý là hậu quả của việc tiêm chích ma
tuý nhiều lần vào mạch máu.
- Thường người bệnh đến bệnh viện trong tình trạng cấp cứu do khối giả phình
nhiễm trùng viêm tấy hoặc biến chứng vỡ khối giả phình.
- Phẫu thuật là phương pháp điều trị chính với các loại hình tổn thương này. Chủ
yếu là thắt hai đầu động mạch vị trí trên và dưới khối giả phồng, trong một số ít trường
hợp có thể phải tái lập lưu thông mạch máu bằng mạch tự thân.
II. CHỈ ĐỊNH
Tất cả các người bệnh khi được chẩn đoán giả phồng động mạch có biến chứng
nhiễm trùng dọa vỡ hoặc vỡ chảy máu đều có chỉ định phẫu thuật.
III.CHỐNG CHỈ ĐỊNH
Không có chống chỉ định tuyệt đối
IV. CHUẨN BỊ
1. Người thực hiện: Gồm 3 kíp
- Kíp phẫu thuật: Phẫu thuật viên chuyên khoa tim mạch, 2 trợ thủ, 1 dụng cụ viên
và 1 chạy ngoài.
- Kíp gây mê: Bác sĩ gây mê và 1-2 trợ thủ.
2. Người bệnh:
Chuẩn bị mổ theo quy trình mổ tim kín hoặc quy trình mổ cấp cứu thông thường.
Giải thích người bệnh và gia đình theo quy định. Hoàn thiện các biên bản pháp lý.
3. Phương tiện:
- Dụng cụ phẫu thuật:
+ Bộ dụng cụ mở và đóng bụng (banh tự động, van vén ruột…)
+ Bộ dụng cụ cho phẫu thuật mạch máu.
- Phương tiện gây mê:
Bộ dụng cụ phục vụ gây mê mổ tim mạch. Các thuốc gây mê và hồi sức tim
mạch. Hệ thống đo huyết áp động mạch trong quá trình mổ …
4. Hồ sơ bệnh án:
Hoàn chỉnh hồ sơ bệnh án theo quy định chung. Đầy đủ thủ tục pháp lý và ký giấy
cam kết phẫu thuật.
V. CÁC BƯỚC TIẾN HÀNH
1. Tư thế: Người bệnh nằm ngửa.
2. Vô cảm:
