60
PHẪU THUẬT VẾT THƯƠNG KHỚP
I. ĐẠI CƯƠNG
- Vết thương khớp là những vết thương vùng khớp làm thông thương giữa khớp
và môi trường bên ngoài.
- Vết thương khớp nếu không được xử lý sớm và triệt để có thể dẫn đến biến
chứng nặng nề như nhiễm trùng khớp, viêm xương khớp về sau.
II. CHỈ ĐỊNH
Vết thương vùng khớp có lộ khớp hoặc chảy dịch khớp.
III. CHỐNG CHỈ ĐỊNH
Tình trạng toàn thân người bệnh quá nặng hoặc có bệnh phối hợp không thể tiến
hành phẫu thuật.
IV. CHUẨN BỊ
1. Người thực hiện : 03Phẫu thuật viên chuyên khoa chấn thương chỉnh hình.
2. Người bệnh và gia đình:
- Chuẩn bị tâm lý, cần được giải thích trước mổ về quá trình phẫu thuật, hậu phẫu
và tập phục hồi chức năng sau mổ. Chuẩn bị hồ sơ bệnh án đầy đủ thủ tục hành chính và
các xét nghiệm cần thiết.
- Chuẩn bị người bệnh trước mổ: nhịn ăn, thụt tháo, vệ sinh vùng mổ, kháng sinh
dự phòng.
3. Phương tiện, trang thiết bị:
- Bộ dụng cụ mổ chấn thương chi.
- Thực hiện tại các cơ sở có chuyên khoa chấn thương chỉnh hình.
4. Dự kiến thời gian tiến hành: 60 phút
V. CÁC BƯỚC TIẾN HÀNH
1. Tư thế: Người bệnh nằm ngửa hoặc nghiêng tùy theo vùng khớp cần phẫu thuật.
2. Vô cảm
- Kháng sinh dự phòng.
- Vô cảm người bệnh bằng gây tê tủy sống hoặc gây mê.
3. Kỹ thuật:
- Sát khuẩn vùng mổ bằng dung dịch Betadine.
- Dùng garo hơi (nếu có thể) trong mổ với áp lực bằng hai lần áp lực động mạch
tối đa. - Cắt lọc, rạch rộng mép da vết thương vùng khớp.
- Mở bao khớp để vào bộc lộ vùng mặt khớp.
- Bơm rửa, làm sạch khớp bằng dung dịch huyết thanh vô khuẩn.
- Cầm máu, đặt dẫn lưu ngoại khớp.
- Đóng cân và phần mềm theo các lớp giải phẫu.
