Bài giảng Điều trị rối loạn chuyển hóa Lipid - PGS. TS. Châu Ngọc Hoa

Tài liệu này cung cấp tổng quan về các khuyến cáo điều trị rối loạn chuyển hóa lipid máu, một yếu tố nguy cơ chính gây bệnh tim mạch xơ vữa.

Tài liệu này hướng đến các bác sĩ chuyên khoa tim mạch, nội tiết, nội tổng quát, dược sĩ lâm sàng và các nhà nghiên cứu trong lĩnh vực bệnh lý tim mạch và chuyển hóa lipid.

Tài liệu chuyên khảo này trình bày chi tiết về các khuyến cáo và hướng dẫn hiện hành trong điều trị rối loạn chuyển hóa lipid máu (RLCHL) nhằm phòng ngừa và kiểm soát bệnh tim mạch xơ vữa. Bắt đầu với định nghĩa và sinh bệnh học của xơ vữa động mạch, tài liệu nhấn mạnh vai trò trung tâm của lipid trong quá trình này và các yếu tố ảnh hưởng đến nội mạc mạch máu. Sau đó, tài liệu khảo sát sự phát triển của các khuyến cáo điều trị quốc tế, bao gồm các phiên bản NCEP ATP, khuyến cáo của Hội Tim mạch Châu Âu (ESC) và Hội Tim mạch Hoa Kỳ/Hiệp hội Tim mạch Hoa Kỳ (ACC/AHA). Đặc biệt, tài liệu đi sâu vào Hướng dẫn của ESC năm 2016 về RLCHL, bao gồm các điểm nổi bật về đánh giá nguy cơ tim mạch toàn cầu bằng thang điểm SCORE, phân loại lại suy thận mức độ trung bình, mục tiêu điều trị, các phác đồ điều trị mới, khuyến cáo về thuốc không phải statin và kết hợp thuốc, cũng như các chất ức chế PCSK9. Phần tiếp theo tập trung vào Hướng dẫn của ACC/AHA năm 2013, làm rõ phạm vi áp dụng (người lớn ≥ 21 tuổi), phương pháp xem xét chứng cứ (ưu tiên thử nghiệm lâm sàng ngẫu nhiên có đối chứng), xác định bốn nhóm đối tượng hưởng lợi từ liệu pháp statin và chuyển dịch từ mục tiêu LDL-C cụ thể sang chiến lược điều trị bằng statin theo cường độ phù hợp với từng nhóm nguy cơ. Tài liệu cũng thảo luận về quản lý các tác dụng không mong muốn của statin, như nguy cơ mắc đái tháo đường mới và cách theo dõi bệnh nhân. Cuối cùng, tài liệu giới thiệu các khuyến cáo của Hội Tim mạch Việt Nam năm 2015, đặc biệt là trong xử trí RLCHL hỗn hợp và mục tiêu non-HDL-C, đồng thời tổng quan về các thuốc hạ lipid máu ngoài statin và đặc điểm chuyển hóa của statin, củng cố tầm quan trọng của việc điều trị tích cực để giảm biến cố tim mạch.