Bài giảng Dinh dưỡng an toàn vệ sinh thực phẩm: Các phương pháp điều tra khẩu phần ăn - ĐH Y tế công cộng

TR

NGƯỜ  Đ IẠ  H CỌ  Y TẾ CÔNG C NGỘ

CÁC PH

NGƯƠ  PHÁP

ĐÁNH GIÁ TÌNH TR NGẠ

DINH D

NGƯỠ

M CỤ  TIÊU

•

cượ  khái ni mệ  và m tộ  số Trình bày đ ngươ  pháp đánh giá tình tr ngạ  dinh ph ưỡ d ng.

cượ  ph ngươ  pháp nhân tr cắ

Trình bày đ h c:ọ  kỹ thu tậ  thu th pậ  số li u,ệ  các chỉ số th ngườ  dùng, cách nh nậ  đ nhị k tế  qu .ả

•

www.hsph.edu.vn

Áp d ngụ  đ cượ  ph tình tr ngạ  dinh d vị thành niên và ng ngươ  pháp đánh giá ngưỡ  c aủ  trẻ em, l aứ  tu iổ ngưở  thành. iườ  tr

•

Đ nhị

nghĩa

•  Đ nhị

nghĩa: TTDD là t pậ  h pợ  các đ cặ

ứ

ưỡ  c aủ  cơ th .ể

đi mể  c uấ  trúc, ch c ph n ậ  và hóa sinh ph nả  ánh m cứ  đáp  ng nhu ứ ầ ng c u dinh d

•  Đ cặ  đi m:ể  TTDD ph nả   nhả  tình hình

ở m tộ  th iờ  đi mể  nh tấ  đ nhị

www.hsph.edu.vn

Đánh giá TTDD

•  Đánh giá TTDD là quá trình thu

ngưỡ  và nh nậ

tình hình trên cơ sở các số li uệ

th pậ  và phân tích thông tin, số li uệ về tình tr ngạ  dinh d đ nhị đó

www.hsph.edu.vn

1.Nhân tr cắ  h cọ

2.Đi uề  tra kh uẩ  ph nầ  và t pậ  quán ăn u ng.ố

3.Khám th cự  thể các d uấ  hi uệ  lâm sàng

ch cứ 4.Ki mể  nghi mệ  ch cứ  năng c aủ  cơ quan, tổ 5.Xét nghi mệ  c nậ  lâm sàng

t,ậ  tử vong

6.Đi uề  tra b nhệ  t 7.Đánh giá các y uế  tố sinh thái

www.hsph.edu.vn

Các ph ngươ  pháp đánh giá TTDD

ĐÁNH GIÁ TTDD B NGẰ NGƯƠ  PHÁP NHÂN TR CẮ  H CỌ

PH

www.hsph.edu.vn

Nhân tr cắ  h cọ

ngươ  pháp đo

PP Nhân tr c:ắ  là ph các kích th

cướ  c aủ  cơ thể

cướ  nhân tr c:ắ

Các kích th ­ Cân n ngặ ­ Chi uề  cao/chi uề  dài n mằ

www.hsph.edu.vn

­ Vòng cánh tay ­ Vòng đ uầ ­ Bề dày l pớ  mỡ d iướ  da

uƯ  đi mể

•  Đ nơ  gi nả

•  An toàn

•  Có thể đi uề  tra trên m tộ  m uẫ  l nớ

•  Trang thi tế  bị không đ t,ắ  dễ v nậ  chuy n.ể

www.hsph.edu.vn

đ cượ  m cứ  độ suy dinh •  Có thể  xác đ nhị ưỡ d ng.

ĐÁNH GIÁ TTDD

Trẻ em d iướ  5 tu iổ •

Trẻ em 5­9 tu iổ •

Trẻ vị thành niên •

www.hsph.edu.vn

Ng iườ  tr ngưở  thành •

ĐÁNH GIÁ TTDD IƯỚ  5 TU IỔ

TRẺ EM D

www.hsph.edu.vn

CÁC SỐ ĐO

Cân n ngặ •

Chi uề  dài n mằ •

Chi uề  cao đ ngứ •

Tu iổ •

www.hsph.edu.vn

Gi iớ •

Ph©n lo¹i SDD cña WHO

(TE< 5 tuæi)

 QuÇn thÓ tham kh¶o NCHS

 C¸c chØ sè: CN/T, CC/T vµ CN/CC

 Sö dông Z­score (SD) ®Ó x¸c ®Þnh ngìng cña TTDD.

www.hsph.edu.vn

Qu nầ  thể tham kh oả

• QTTK NCHS (national center for health statistic)

• QTTK WHO

www.hsph.edu.vn

So sánh qu nầ  thể tham kh oả  c aủ WHO và NCHS

WHO

NCHS



TrΠdíi 2 tuæi:

   Sè liÖu thu thËp tõ nghiªn cøu

•

däc (1929­1975)

•

   Nhãm trΠ®ång nhÊt vÒ di truyÒn, ®Þa lý, ®k kinh tÕ

   Ph¶n ¸nh sù ph¸t triÓn TE

ngườ  t

tố

nu«I b»ng s aữ  hép, chÕ ®é ABS sím (4 th¸ng)



• •

D aự  trên qu nầ  thể c aủ  nhi uề c,ướ  nhi uề  châu l c,ụ  dân t cộ n khác nhau Qu nầ  thể nuôi b ngằ  s aữ  mẹ hoàn toàn từ 4­6 tháng đ uầ S ngố  trong môi tr Không h nạ  chế khả năng phát tri nể

TrΠtrªn 2 tuæi:    Sè liÖu tõ ®iÒu tra c¾t ngang ë

Mü

   Gåm c¸c nhãm d©n téc, ®i uề

ki nệ  KT kh¸c nhau

   Sè liÖu tõ nh ngữ  năm 70­80

www.hsph.edu.vn

H nạ  chế c aủ  qu nầ  thể NCHS

– 6 tháng đ uầ  : Nhóm NCBSM phát tri nể  nhanh h nơ – 6 tháng sau: Nhóm NCBSM phát tri nể  ch mậ h nơ

www.hsph.edu.vn

•  Không thích h pợ  v iớ  nhóm trẻ nuôi b ngằ s aữ  mẹ

Growth 2006

www.hsph.edu.vn

www.hsph.edu.vn

Số li uệ  m iớ  c aủ WHO và NCHS, Trẻ nam Cân n ngặ  theo tu iổ

www.hsph.edu.vn

Số li uệ  c aủ  WHO và CDC 2000, Trẻ nam Cân n ngặ  theo tu iổ

www.hsph.edu.vn

www.hsph.edu.vn

www.hsph.edu.vn

www.hsph.edu.vn

www.hsph.edu.vn

www.hsph.edu.vn

Khái ni mệ  về SDD

Malnutrition (+)

Malnutrition (­)

Malnutrition

(TC­ BP)

(SDD thể thi uế )

www.hsph.edu.vn

Nh nậ  đ nhị TTDD trẻ em d iướ  5 tu iổ

– CN/T

– CC/T – CN/CC

•  Các chỉ s :ố

•  Ý nghĩa c aủ  các chỉ số

ườ •  Bình th ng:

www.hsph.edu.vn

­2SD đ nế  +2SD

Nh nậ  đ nhị

(TE< 5 tuæi)

1. SDD thÓ thiÕu

: SDD rÊt nÆng (®é III)

CN/T: • <­2SD ®Õn ­3SD  : SDD võa (®é I) • < ­4SD • <­3SD ®Õn ­4 SD : SDD nÆng (®é II) CC/T vµ CN/CC: • <­2SD ®Õn ­3SD  : SDD võa • <­3SD

: SDD nÆng

www.hsph.edu.vn

TTDD cña WHO

(WHO, 1995)

(TE< 5 tuæi)

2. SDD thÓ thõa

Thõa c©n:

†

BÐo phì:

­  C¸ thÓ:  CN/CC > +2 Z­Scores vµ tû lÖ

mì

­  QuÇn thÓ: CN/CC > +2 Z­Scores

www.hsph.edu.vn

Ph©n lo¹i SDD cña

Z­Scores =

­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­ Số đo  c aủ  trẻ ­ TB  qu nầ  thể

1SD †

TÝnh Z­Scores: ­   TrΠnam 10 th¸ng tuæi cã CN =8,0 kg; CC=72,5cm ­   TrΠnữ 15 th¸ng tuæi cã CN= 9,2kg; CC = 81cm, ­   TrΠnam cã CN= 14,6 kg; CC= 75cm

www.hsph.edu.vn

C¸ch tÝnh Z­ScoreS

ngưở  –

Bi uể  đồ tăng tr chúng đ

cượ  dùng làm gì:

1.   Dùng để ch mấ  m tộ  đi mể  giá trị trên đó, để so sánh giá trị c aủ  cá thể v iớ chu nẩ  c aủ   qu nầ  thể đã bi

tế ngướ  và t cố  độ phát 2.  Nghiên c uứ  xu h

www.hsph.edu.vn

tri nể  c aủ  trẻ

www.hsph.edu.vn

Đánh giá TTDD trẻ 5­9 tu iổ

www.hsph.edu.vn



Chỉ tiêu

: CN/CC, NCHS



Bình th

ngườ

: ­2SD đ nế  +2 SD



SDD Thõa c©n

: <­2SD † : > +2 SD



www.hsph.edu.vn

Nh nậ  đ nhị tình tr ngạ  DD  (WHO, 1995)

www.hsph.edu.vn

ĐÁNH GIÁ TTDD TRẺ VỊ THÀNH NIÊN (10­19 tu i)ổ

Ph©n lo¹i TTDD TE vÞ thµnh niªn (10­19 tuæi)

ườ

ng:

Chỉ s :ố  BMI theo tu iổ  vµ giíi:  5­85 percentile Bình th G yầ  ho cặ  thi uế  DD: <5 percentile Th aừ  cân:≥ 85 Percentile

    

Béo phì:

–BMI≥ 85 Percentile và bề dày LMDD cơ

tam đ uầ  x ngươ  bả vai ≥ 90 Percentile

www.hsph.edu.vn

–BMI/T ≥ 95 percentiles

ngưỡ  c aủ

Đánh giá tình tr ngạ  dinh d trẻ vị thành niên

•  Trẻ nam 13 tu i,ổ  CC: 1m42; CN: 39,7kg

www.hsph.edu.vn

•  Trẻ gái 15 tu i:ổ  CC: 1m45; CN: 50,2kg

www.hsph.edu.vn

NG IƯỜ  TR ĐÁNH GIÁ TTDD NGƯỞ  THÀNH

CÂN N NGẶ  “NÊN CÓ”

•   Công th cứ  Broca:

Cân n ngặ  "nên có" (kg) = Cao (cm) ­ 100.

•   Công th cứ  Lorentz:

Cân n ngặ  "nên có" (kg) = Cao (cm) ­ 100 ­

•   Công th cứ  Bongard:

Cân n ngặ  "nên có" (kg) =Cao (cm) x Vòng ng cự  (cm)240­

•   Công th cứ  c aủ  cơ quan b oả  hi mể  M :ỹ

Cân n ngặ  "nên có" (kg) = 50 + 0,75 (Cao ­ 150)

www.hsph.edu.vn

Chỉ số BMI

•  Tổ ch cứ  Y tế thế gi iớ  khuyên dùng "chỉ

số kh iố  cơ thể" (Body Mass Index)

www.hsph.edu.vn

•  BMI =Cân n ngặ  (kg)/(Chi uề  cao)2 (m)

Ph©n lo¹i TTDD ngêi trëng thµnh (WHO)

Ngêi trëng thµnh (20­69 tuæi), kh«ng cã thai:

TTDD bình thêng: 18,5 ­ 24,9

ThiÕu NL trêng diÔn: <18,5 Thõa c©n: BMI ≥ 25.0 (WHO)

www.hsph.edu.vn

Ph©n lo¹i TTDD ngêi trëng thµnh (WHO)

•  Trên 70 tu i:ổ  BMI không có ý nghĩa

iườ  đang có b nhệ  thì c nầ  giám sát

–  không có b nhệ  m nạ  tính đang ti nế  tri n:ể  duy trì cân n ngặ  đó; – đ iố  v iớ  ng cân n ngặ  cùng v iớ  đi uề  trị

www.hsph.edu.vn

•  BMI > 30:

Thi uế  năng l

ngượ  tr

ngườ  di nễ  (CED)

: 17,0 ­ 18,49 (g yầ  nh )ẹ •  Độ 1

: 16,0 ­ 16,99 (g yầ  v a)ừ •  Độ 2

www.hsph.edu.vn

: < 16,0 (quá g y)ầ •  Độ 3

Th aừ  cân, béo phì

Ph©nlo¹i

WHO,1998

IDI&WPRO,2000

BMI≥ 23.0 23.0­24.9 25.0­ 29.9 ≥30.0

Thõac©n TiÒnBP ­ BPI ­ BPII ­ BPIII ­

BMI≥25.0 25.0­29.9 30.0­34.9 35.0­39.9 ≥40.0

www.hsph.edu.vn

BÐo phì:

Ngêi trëng thµnh (20­69 tuæi) Tû lÖ (%) mì (Tanita Scale) WHR:

> 0,85

Waist Circ:

Nam  > 25% Nữ > 30% Nam > 1,0 Nữ Nam  ≥ 90 cm Nữ

≥ 80 cm (WHO,1998)

www.hsph.edu.vn

Th aừ  cân, béo phì

ngưỡ  trên

iườ  tr

ngưở  thành <60

Phân lo iạ  tình tr ngạ  dinh d qu nầ  thể (ng tu i)ổ

: 5 ­ 9% qu nầ  thể có BMI < •  Tỷ lệ th pấ

18,5

•  Tỷ lệ v aừ

: 10­ 19% qu nầ  thể có BMI < 18,5

•  Tỷ lệ cao

18,5

: 20 ­ 29% qu nầ  thể có BMI <

•  Tỷ lệ r tấ  cao

18,5

www.hsph.edu.vn

: > 40% qu nầ  thể có BMI <

Khám th cự  th ,ể  d uấ  hi uệ lâm sàng

www.hsph.edu.vn

Mét Sè biÓu hiÖn l©m Sµng ®Æc hiÖu vµ rèi lo¹n vÒ dinh dìng

Theo tiÓu ban DD (WHO):

www.hsph.edu.vn

BÐo phì do nguyªn nh©n dinh dìng:  C©n nÆng qu¸ cao so víi chiÒu cao  Líp mì díi da tăng qu¸ møc,  Vßng bông qu¸ to so víi lång ngùc ...

www.hsph.edu.vn

Mét Sè biÓu hiÖn l©m Sµng ®Æc hiÖu vµ rèi lo¹n vÒ dinh dìng

Theo tiÓu ban DD (WHO): Suy dinh dìng do thiÕu ăn:

 C©n nÆng thÊp,

www.hsph.edu.vn

 Líp mì díi da gi¶m,  C¸c ®Çu x¬ng låi to ra so víi b×nh thêng,  Da mÊt chun gi∙n  Tinh thÇn thÓ chÊt mÖt mái, uÓ o¶i.

www.hsph.edu.vn

Mét Sè biÓu hiÖn l©m Sµng ®Æc hiÖu vµ rèi lo¹n vÒ dinh dìng

www.hsph.edu.vn

Suy dinh dìng do thiÕu protein­NL: (Marasmus & Kwashiokor)  Phï, c¸c c¬ bÞ teo, c©n nÆng thÊp,  Rèi lo¹n tinh thÇn vËn ®éng,  Tãc biÕn mµu  dÔ nhæ hoÆc máng vµ tha,  MÆt hình m tặ  trăng  Viªm da vµ da mÊt mµu r¶i r¸c.

Kwashiorkor và Marasmus

www.hsph.edu.vn

Mét Sè biÓu hiÖn l©m Sµng ®Æc hiÖu vµ rèi lo¹n vÒ dinh dìng

Theo tiÓu ban DD (WHO): ThiÕu Vitamin A

www.hsph.edu.vn

•  Da bÞ kh«, tăng sõng hãa nang l«ng •  Trêng hîp thiÕu nÆng cã thÓ bÞ kh« kÕt m¹c­mÒm gi¸c m¹c hoÆc cã vÖt Bitot.

www.hsph.edu.vn

Mét Sè biÓu hiÖn l©m Sµng ®Æc hiÖu vµ rèi lo¹n vÒ dinh dìng

Theo tiÓu ban DD (WHO): ThiÕu m¸u do thiÕu s¾t (Fe) •  Niªm m¹c nhît nh¹t (lËt mÝ m¾t, hèc miÖng, m«i),

•  Hoa m¾t chãng mÆt,

www.hsph.edu.vn

•  Da xanh xao vµ mãng tay hình thìa...

www.hsph.edu.vn

Mét Sè biÓu hiÖn l©m Sµng ®Æc hiÖu vµ rèi lo¹n vÒ dinh dìng

ThiÕu vitamin B2 (ribofLavin):  Viªm mÐp, sÑo mÐp, viªm m«i,

www.hsph.edu.vn

 Lìi ®á sÉm, teo c¸c gai phÇn giữa lìi,  Rèi lo¹n tiÕt b∙ ë r∙nh mòi mÐp,  Viªm ®u«i mi m¾t,  Tíi m¸u gi¸c m¹c...

Mét Sè biÓu hiÖn l©m Sµng ®Æc hiÖu vµ rèi lo¹n vÒ dinh dìng

ThiÕu vitamin B1 (hay thiamin)  MÊt ph¶n x¹ g©n gãt,  MÊt ph¶n x¹ g©n b¸nh chÌ,  MÊt c¶m gi¸c vµ vËn ®éng yÕu ít,  Tăng c¶m gi¸c c¬ b¾p ch©n,

www.hsph.edu.vn

 Rèi lo¹n chøc phËn tim m¹ch vµ phï...

Mét Sè biÓu hiÖn l©m Sµng ®Æc hiÖu vµ rèi lo¹n vÒ dinh dìng

ThiÕu niacin:  Khi bÞ thiÕu niacin, da bÞ viªm

 Lìi ®á, th« vµ cã r∙nh, gai lìi bÞ mÊt  Cã vÖt sÉm da ë m¸ vµ trªn hè m¾t.

www.hsph.edu.vn

Mét Sè biÓu hiÖn l©m Sµng ®Æc hiÖu vµ rèi lo¹n vÒ dinh dìng

www.hsph.edu.vn

ThiÕu vitamin C:  Lîi bÞ sng vµ ch¶y m¸u,  Đèm xuÊt huyÕt hoÆc bÇm m¸u.  Khi bÞ thiÕu nÆng cã thÓ xuÊt hiÖn bäc m¸u trong c¬ vµ quanh x¬ng, hoÆc ®Çu x¬ng sng to vµ ®au.

Mét Sè biÓu hiÖn l©m Sµng ®Æc hiÖu vµ rèi lo¹n vÒ dinh dìng

ThiÕu vitamin D ­  Cßi x¬ng ®ang tiÕn triÓn: C¸c ®Çu x¬ng to nhng kh«ng ®au, chuçi h¹t sên vµ nhuyÔn sä (díi 1 tuæi)

www.hsph.edu.vn

­   Cßi x¬ng ®∙    khái (ë trΠem vµ ngêi Lín): Låi tr¸n vµ th¸i d¬ng, ch©n vßng kiÒng hay cong vµ cã biÓu hiÖn biÕn d¹ng lång ngùc.

Mét Sè biÓu hiÖn l©m Sµng ®Æc hiÖu vµ rèi lo¹n vÒ dinh dìng

ThiÕu iod: cã biÓu hiÖn to tuyÕn gi¸p tr¹ng.

www.hsph.edu.vn

Thõa fLuor (fLuorosis): Cã c¸c vÖt mê ë men răng, c¸c giai ®äan sím khã ph©n biÖt víi men răng gi¶m s¶n.

TR

NGƯỜ  Đ IẠ  H CỌ  Y TẾ CÔNG C NGỘ

THANK YOU!

www.hsph.edu.vn

TR

NGƯỜ  Đ IẠ  H CỌ  Y TẾ CÔNG C NGỘ

CÁC PH

NGƯƠ  PHÁP

ĐI UỀ  TRA KH UẨ  PH NẦ  ĂN

M CỤ  TIÊU

cượ  các ph ngươ  pháp cơ •

Trình bày đ b nả  c aủ  đi uề  tra kh uẩ  ph n:ầ   ngứ  d ng,ụ cượ  đi m.ể uư  đi mể  và nh

ạ cượ  đi uề  tra kh uẩ  ph nầ ờ qua và i 24 gi

ấ  tiêu thụ

www.hsph.edu.vn

• Có thể áp d ngụ  đ b ngằ  ph ngươ  pháp nhớ l ầ ỏ ngươ  pháp h i ghi t n xu t ph ngươ  th c,ự  th cự  ph m.ẩ l

M CỤ  ĐÍCH C AỦ  ĐI UỀ  TRA KH UẨ  PH NẦ

•  Nh nậ  bi tế  các lo iạ  LT­TP đang sử d ngụ

ngượ  LT­TP tiêu hụ ưỡ ng, cân đ iố  c aủ số l  giá trị dinh d

ngưỡ  ăn vào

www.hsph.edu.vn

•  Xác đ nhị •  Xác đ nhị KP •  M iố  liên quan v iớ  tình tr ngạ  KT­VH­XH •  M iố  liên quan gi aữ  ch tấ  dinh d v iớ  s cứ  kh e,ỏ  b nhệ  t tậ

CÁC NHÓM PH

NGƯƠ  PHÁP ĐI UỀ  TRA KP

•  Đi uề  tra tr ngọ  l ngượ  LT­TP

•  Đi uề  tra t pậ  quán ăn u ngố

www.hsph.edu.vn

•  Ph ngươ  pháp h iỏ  ghi

PH

www.hsph.edu.vn

NGƯƠ  PHÁP ĐI UỀ  TRA NGƯỢ  LT­TP TR NGỌ  L

Bao g mồ  các ph ngươ  pháp

•  Đi uề  tra t ngổ  quát về tiêu thụ th cự  ph mẩ

LT­TP theo tr ngọ  l ngượ  (cân

www.hsph.edu.vn

•  PP xác đ nhị đong)

Đi uề  tra t ngổ  quát về tiêu thụ th cự ph mẩ •  M cụ  đích:

– Theo dõi sự cân b ngằ  về nhu c uầ  và đáp  ngứ – Tính toán an ninh LT c pấ  qu cố  gia

xu tấ  kh u,…ẩ

– Các ngu nồ  cung c pấ  LT­TP: dự tr ,ữ  t n,ồ  s nả xu t,ấ  nh pậ  kh uẩ – LT TP dành cho m cụ  đích khác: chăn nuôi, gi ng,ố – Dân s ,ố  cơ c uấ  dân số – Nhu c uầ  dinh d

ngưỡ  khuy nế  nghị

www.hsph.edu.vn

•  Đánh giá d aự  vào:

Đi uề  tra t ngổ  quát về tiêu thụ th cự  ph mẩ

•    u:Ư

cượ  tiêu thụ TP dao đ ngộ  theo

– Theo dõi m uẫ  l nớ – Trong th iờ  gian dài – Có thể theo dõi đ mùa

•   H nạ  chế

– Không thể hi nệ  sự khác nhau theo vùng, theo qu nầ  thể dân cư

tế  thi uế  ở đâu, c nầ  giúp đỡ gì

– Không bi – Không ph nả  ánh khả năng ti pế  c nậ – C nầ  bộ máy th ngố  kê và cán bộ có trình độ

www.hsph.edu.vn chuyên môn

Ph ngươ  pháp cân đong

ngượ  cao

ngượ  th cứ  ăn vào hàng ngày c aủ

– Chính xác, ch tấ  l – Đánh giá l ngượ đ iố  t – Áp d ngụ  cho nhà ăn t pậ  th ,ể  gia đình, cá nhân

•   uƯ  đi m:ể

•  H nạ  ch :ế  khó, t nố  th iờ  gian và kinh phí

www.hsph.edu.vn

•  Áp d ngụ  ở b pế  ăn t pậ  th ,ể  gia đình, cá nhân

Ph ngươ  pháp cân đong

– Cân đong t

tấ  cả LT­TP c aủ  nhóm đ iố  t

ngượ

cướ  khi làm s chạ

• trong 1 th iờ  gian nh tấ  đ nhị

•

Tr Sau khi làm s chạ Sau khi n uấ  chín Th cứ  ăn th aừ

•

ngượ

•

– Qui ra kh uẩ  ph nầ  c aủ  đ iố  t – Th iờ  gian đi uề  tra tùy chu kỳ th cự  đ n:ơ  3­7

ngày

www.hsph.edu.vn

•  Kỹ thu t:ậ

ĐI UỀ  TRA T PẬ  QUÁN ĂN U NGỐ

www.hsph.edu.vn

ĐI UỀ  TRA T PẬ  QUÁN ĂN U NGỐ

Bao g mồ  các ph ngươ  pháp

Ph ngỏ  v nấ •

Ph ngươ  pháp quan sát •

Th oả  lu nậ  nhóm có tr ngọ  tâm •

www.hsph.edu.vn

Tìm hi uể  th cự  hành NCBSM và ABS •

Ph ngươ  pháp ph ngỏ  v nấ

•  Tìm hi uể  ý nghĩa, quan ni m,ệ  thái độ c aủ đ iố  t ngượ

ngượ

– Tôn tr ngọ  đ iố  t – Không tỏ thái độ đ ngồ  tình hay ph nả  đ iố – Thái độ chân tình, không áp đ tặ

www.hsph.edu.vn

•  Nguyên t c:ắ

Ph ngươ  pháp quan sát

– Cách chu nẩ  bị b aữ  ăn cho tr ,ẻ  cách chế bi n,ế TP gì? Đ mả  b oả  vệ sinh?

iườ  mẹ khi trẻ  m,ố  bị SDD?

ị

ai chăm sóc trẻ

iườ  quy tế  đ nh? cượ  bao nhiêu? ngượ   uư  tiên là ai?

– Thái độ c aủ  ng – Ai là ng – Trẻ ăn đ – Đ iố  t – K tế  h pợ  đánh giá TTDD c aủ  trẻ (da, tóc, g y,ầ béo,…)

www.hsph.edu.vn

ượ •  Mô tả hành vi c aủ  đ iố  t ng:

Th oả  lu nậ  nhóm có tr ngọ  tâm

ệ ề chăm sóc

iườ •  Nhóm 8­12 ng •  Tìm hi uể  KAP, quan ni m,…v ngưỡ  cho trẻ t dinh d iạ  1 c ngộ  đ ngồ

www.hsph.edu.vn

•  Giúp lý gi iả  các thông tin đ nhị l ngượ

Nuôi con b ngằ  SM và ĂBS

•  Quan ni m,ệ  thái đ ,ộ  hành vi về NCBSM

www.hsph.edu.vn

•  Quan ni m,ệ  thái đ ,ộ  hành vi về ĂBS

www.hsph.edu.vn

PH NGƯƠ  PHÁP H IỎ  GHI

Bao g mồ  các ph ngươ  pháp

Ghi sổ và ki mể  kê •

Ph ngươ  pháp ghi chép •

Ph ngươ  pháp h iỏ  ti nề  sử dinh d ngưỡ •

Đi uề  tra t nầ  xu tấ  tiêu thụ LTTP •

Ph ngươ  pháp h iỏ  ghi 24h qua •

www.hsph.edu.vn

Ph ngươ  pháp h iỏ  ghi 24h qua nhi uề  l nầ •

Ph ngươ  pháp ghi sổ và ki mể  kê

•   ngỨ  d ng:ụ b pế  ăn ho cặ  hộ GĐ

iườ  ăn

ngượ  l

ngươ  th cự  đã sử d ngụ

ườ

– Ghi chép số ng – L – Tính l

ngượ  LT tiêu thụ ng

i/ngày

•  Ti nế  hành:

www.hsph.edu.vn

•  L uư  ý: th cự  ph mẩ  t n,ồ  th aừ

Ph ngươ  pháp ghi chép

Đ iố  t ngượ  ghi l iạ  đồ ăn th cứ  u ngố •

Trong (t) 1­7 ngày •

Có thể cân ho cặ cướ  l ngượ •

www.hsph.edu.vn

ngượ  và tỉ mỉ Đòi h iỏ  c ngộ  tác c aủ  đ iố  t c aủ  đi uề  tra viên •

ngươ  pháp h iỏ  ti nề  sử dinh

Ph d

ngưỡ

– H iỏ  các b aữ  ăn chính – LTTP quan tr ngọ  c aủ  t ngừ  th iờ  kỳ

•  M cụ  đích:

– NC TTDD trẻ em – Ho cặ  tình tr ngạ  b nhệ  lý

•  Áp d ng:ụ

– T nầ  xu tấ  LTTP – Th cứ  ăn thích/không thích – T

ngườ  thu tậ  cách ăn 3 ngày

www.hsph.edu.vn

•  Câu h i:ỏ

Đi uề  tra t nầ  xu tấ  tiêu thụ LTTP

ngượ  kh uẩ  ph nầ

ngườ  xuyên c aủ  TP

– Thông tin về ch tấ  l – Tính th – Số b aữ  ăn – Ph nả  ánh 1 ch tấ  ho cặ  1 nhóm ch tấ  dinh d

ngưỡ  trong kh uẩ  ph nầ

www.hsph.edu.vn

•  M cụ  đích:

Đi uề  tra t nầ  xu tấ  tiêu thụ LTTP

ngượ

– Nhanh, ít t nố  kém – Ít gây phi nề  hà cho đ iố  t – M iố  liên quan gi aữ  TP v iớ  b nhệ  thi uế  ho cặ

th aừ  ch tấ  dinh d

ngưỡ

tế  t nầ  xu tấ  sử dung

•   uƯ  đi m:ể

tính

www.hsph.edu.vn

•  H nạ  ch :ế – Chỉ bi – Mang tính ch tấ  đ nhị

Đi uề  tra t nầ  xu tấ  tiêu thụ LTTP

K tế  quả cho bi t:ế •

Th cứ  ăn phổ bi nế  nh tấ •

TĂ có số l nầ  sử d ngụ  cao nh tấ •

Dao đ ngộ  theo mùa •

www.hsph.edu.vn

Có thể l ngượ  hóa 1 ph nầ  kh uẩ  ph nầ •

Ti nế  hành

ngươ tượ  các lo iạ  TP đã li tệ

www.hsph.edu.vn

•  Kh oả  sát chợ đ aị  ph ngượ  l nầ  l •  H iỏ  đ iố  t kê •  T nầ  su tấ  sử d ngụ  các lo iạ  TP đó

PHI UẾ  ĐI UỀ  TRA T NẦ  XU TẤ  TIÊU THỤ LTTP

ẩ

TT

ự Tênth cph m

Theo

Theo

ngày

tu nầ

Theo tháng

ế Hi mkhi ho cặ

không

Theo mùa

baogiờ ăn

1

G oạ

2

Rauc iả

3

Raungót

4

ị ợ ạ Th tl nn c

5

Th tgàị

6

Th tbòị

7…

….

www.hsph.edu.vn

ngượ  đ

cượ  kh uẩ  ph nầ  ăn

Ph ngươ  pháp h iỏ  ghi 24h qua

– Thông d ng,ụ  tính áp d ngụ  cao – Đ nơ  gi n,ả  nhẹ nhàng

– Nhanh, chi phí ít

•  M cụ  đích: – Đ nhị  l •   uƯ  đi m:ể

– Phụ thu cộ  vào trí nhớ và c ngộ  tác c aủ  đ iố ngượ t – Khó

cướ  tính chính xác tr ngọ  l

ngượ  TP

www.hsph.edu.vn

•  H nạ  ch :ế

Ti nế  hành

ng:

ượ iườ  l n:ớ  h iỏ  tr cự  ti pế

iườ  chăm sóc trẻ

•  Đ iố  t – Ng – Trẻ em: H iỏ  ng

cướ – 24h từ lúc PV trở về tr – 24h từ khi ngủ d yậ  hôm tr

cướ  đ nế  ngủ d yậ

hôm sau

www.hsph.edu.vn

•  Th iờ  gian:

i,ớ  tình tr ngạ  sinh lý

Ti nế  hành

•  Thông tin c nầ  thu th p:ậ – TT chung: tu i,ổ  gi – Số b aữ  ăn/ngày (chính/ph )ụ – LT,TP, đồ u ngố  đã tiêu thụ 24h qua

– M uẫ  TP (album, mô hình)

– Cân

www.hsph.edu.vn

•  D ngụ  cụ hỗ tr :ợ

– H iỏ  6 th iờ  đi m:ể

•

•

•

Ti nế  hành

•

•

www.hsph.edu.vn

•  Kỹ thu t:ậ Sáng • Gi aữ  sáng và tr aư Tr aư Gi aữ  tr aư  và chi uề ề ố Chi u/t i cướ  khi đi ngủ Tr

Ti nế  hành

ạ

tế  t ngừ  th cự  ph mẩ  (th tị  n c/m ,

ỡ  cá

ắ

ậ ỏ  t ngừ  b a:ữ

www.hsph.edu.vn

•  Kỹ thu t:h i – H iỏ  chi ti gì?...) – Cách chế bi nế  (xào, lu c,ộ  rán,…) – Ăn bao nhiêu? (bát/g p,…) – Số th cứ  ăn còn th aừ

Ti nế  hành

– Dùng cân – Dùng mô hình, album – Giá ti nề  theo chợ đ aị  ph

ngươ

•  Kỹ thu t:ậ  Qui ra gam chín, qui ra s ngố s ch,ạ  b ngằ  cách

– H iỏ  ngày thông th – Tránh lễ t

ngườ i,ướ  giỗ

t,ế  c

www.hsph.edu.vn

•  L uư  ý:

iườ  đ

PHI UỂ  H IỎ  GHI CÁC B AỮ  ĂN 24 H QUA cượ  ph ngỏ  v n:ấ  ...................................................... Họ và tên ng Ngày tháng năm sinh: ........................................ ................................. N iơ  ở hi nệ  nay: .................................................................................. Họ và tên đi uề  tra viên:...................................................................... Ngày đi uề  tra: ....................................................................................

Tỷ lệ

Qui ra

Đ nơ  vị

B aữ  ăn

Tên th cứ  ăn

Số l

ngượ

th iả bỏ

s ngố s chạ

tính

cƯớ  tính chín

(g)

(%)

(g)

Sáng

Gi aữ  bu iổ  sáng

Tr aư

T ngổ

Gi aữ  bu iổ  chi uề

Chi uề

T iố

D uầ  mỡ dùng cả ngày

N cướ  ch mấ

www.hsph.edu.vn

H iỏ  ghi 24h qua nhi uề  l nầ

3­7 ngày liên t cụ •

Đánh giá kh uẩ  ph nầ  TB c aủ  đ iố  t ngượ •

Ch nọ  m uẫ  đ iạ  di nệ •

L aự  ch nọ  th iờ  đi mể  nghiên c uứ  khách quan (vụ mùa, l i,ướ  gi …)ỗ t,ế  c ,ễ  t •

www.hsph.edu.vn

•  Kỹ thu tậ  t ngươ  tự h iỏ  ghi 24h qua