Định lượng TG (Thyroglobulin)

Tài liệu này trình bày nguyên lý và quy trình định lượng Thyroglobulin (TG), một glycoprotein quan trọng được tổng hợp bởi tuyến giáp, có vai trò trong tổng hợp hormone tuyến giáp. Xét nghiệm TG được chỉ định trong chẩn đoán và theo dõi các bệnh lý tuyến giáp, đặc biệt là ung thư tuyến giáp.

Tài liệu này được biên soạn nhằm cung cấp hướng dẫn chi tiết về quy trình định lượng Thyroglobulin (TG) trong mẫu máu, phục vụ cho cán bộ xét nghiệm, kỹ thuật viên y tế, sinh viên y khoa và các chuyên gia y tế làm việc trong lĩnh vực chẩn đoán và theo dõi bệnh lý tuyến giáp.

Tài liệu này cung cấp hướng dẫn chi tiết về quy trình định lượng Thyroglobulin (TG) trong mẫu máu, một xét nghiệm có ý nghĩa quan trọng trong chẩn đoán, theo dõi và đánh giá hiệu quả điều trị các bệnh lý tuyến giáp, đặc biệt là ung thư tuyến giáp. TG là một glycoprotein lớn (khoảng 660kD) được tổng hợp bởi các tế bào tuyến giáp và đóng vai trò thiết yếu trong quá trình tổng hợp hormone tuyến giáp. Phương pháp định lượng được sử dụng là miễn dịch sandwich điện hóa phát quang, trong đó TG trong mẫu thử đóng vai trò kháng nguyên được kẹp giữa hai kháng thể đặc hiệu đã được đánh dấu (biotin và ruthenium), tạo thành phức hợp miễn dịch. Cường độ phát quang thu được tỷ lệ thuận với nồng độ TG trong mẫu. Quy trình thực hiện bao gồm các bước chuẩn bị kỹ lưỡng: chuẩn bị nhân sự (cán bộ đại học, kỹ thuật viên hóa sinh), phương tiện và hóa chất (máy xét nghiệm tự động như Cobas e411, e170, e601; hóa chất định lượng TG, chất chuẩn và chất kiểm tra chất lượng). Đối với người bệnh, cần được giải thích rõ mục đích xét nghiệm, yêu cầu nhịn ăn tối thiểu 10 giờ và tránh căng thẳng trước khi lấy máu. Phiếu xét nghiệm phải được điền đầy đủ thông tin hành chính và chỉ định. Các bước tiến hành bao gồm lấy 3 ml máu tĩnh mạch vào ống không có chất chống đông hoặc có chất chống đông phù hợp (NH4, Li, Na-Heparin, K3-EDTA, Natri Citrat, Na fluoride, K Oxalate) và ly tâm tách huyết thanh hoặc huyết tương. Bệnh phẩm cần được bảo quản ổn định và chỉ rã đông một lần trước khi phân tích. Quy trình kỹ thuật trên máy phân tích bao gồm chuẩn bị máy, cài đặt chương trình, chuẩn máy, kiểm tra chất lượng, nhập thông tin bệnh nhân, nạp mẫu và thực hiện phân tích. Phần nhận định kết quả cung cấp trị số bình thường (1.4 - 78.0 ng/ml) và ý nghĩa lâm sàng của nồng độ TG. Nồng độ TG tăng cao thường gặp trong ung thư tuyến giáp, viêm tuyến giáp hoặc Basedow. Ngược lại, sự giảm nồng độ TG có giá trị theo dõi hiệu quả điều trị, và sự tăng trở lại có thể là dấu hiệu tái phát hoặc di căn của ung thư tuyến giáp. Tài liệu cũng chi tiết các yếu tố có thể gây nhiễu kết quả như bilirubin, hemoglobin, triglyceride, biotin và yếu tố dạng thấp (RF), đồng thời hướng dẫn cách xử trí bằng cách pha loãng mẫu khi cần thiết để đảm bảo độ chính xác của kết quả.