543
201. ĐỊNH LƢỢNG THC (CANABIONIDS)
I. NGUYÊN LÝ
THC (Δ9-Tetrahydrocanabinol là hoạt chất chính của cần sa) được định lượng bằng
phương pháp miễn dịch enzyme.
Xét nghiệm dựa trên vi khuẩn β galactosidase đã được biến đổi gene để tạo hai mảnh vỡ.
Những mảnh vỡ có thể tạo các enzyme mà trong khi định lượng THC nó tác động lên
THC tạo sự thay đổi màu sắc và có thể đo được.
Trong khảo nghiệm, THC trong mẫu cạnh tranh với THC liên hợp trên 1 mảnh hoạt
động của β Galactosidase về vị trí gắn kết kháng thể.
Nếu THC có trong mãu thử, nó liên kết với kháng thể và mảnh vỡ tự do tạo enzyme
hoạt động.
Nếu THC không có mặt trong mẫu thử. THC liên hợp ức chế sự hoạt động của mảnh
vỡ β Galactosidase và không hình thành enzyme hoạt động. Lượng enzyme hình
thành làm thay đổi độ hấp thụ tỷ lệ thuận với nồng độ THC trong mẫu thử
II. CHUẨN BỊ
1. Ngƣời thực hiện
01 cán bộ đại học, 01 kỹ thuật viên chuyên ngành hóa sinh.
2. Phƣơng tiện, hóa chất
- Phương tiện: Máy xét nghiệm như U 640, U 2700….
- Hóa chất: Hóa chất xét nghiệm THC, chất chuẩn THC, chất kiểm tra chất lượng
THC.
3. Ngƣời bệnh
Người bệnh cần được giải thích về mục đích của việc lấy nước tiểu để làm xét
nghiệm.
4. Phiếu xét nghiệm
Phiếu xét nghiệm cần ghi đầy đủ thông tin về tên, tuổi, giới tính, khoa phòng, chẩn
đoán của người bệnh và ghi rõ chỉ định xét nghiệm.
III. CÁC BƢỚC TIẾN HÀNH
1. Lấy bệnh phẩm
Lấy nước tiểu vào dụng cụ sạch (thủy tinh hoặc nhựa). Mẫu nước tiểu đục phải ly tâm
trước khi phân tích.
2. Tiến hành kỹ thuật
544
- Máy phân tích cần chuẩn bị sẵn sàng để thực hiện phân tích mẫu: Máy đã được cài
đặt chương trình xét nghiệm THC. Máy đã được chuẩn với xét nghiệm THC. Kết quả
kiểm tra chất lượng với xét nghiệm THC đạt yêu cầu không nằm ngoài dải cho phép
và không vi phạm luật kiểm tra chất lượng.
- Người thực hiện phân tích mẫu nhập dữ liệu về thông tin người bệnh và chỉ định xét
nghiệm vào máy phân tích hoặc hệ thống mạng (nếu có).
- Nạp mẫu bệnh phẩm vào máy phân tích
- Ra lệnh cho máy thực hiện phân tích mẫu bệnh phẩm
- Đợi máy phân tích mẫu theo chương trình của máy
- Khi có kết quả cần xem xét đánh giá kết quả sau đó in báo cáo hoặc ghi kết quả vào
phiếu xét nghiệm để trả cho người bệnh.
IV. NHẬN ĐỊNH KẾT QUẢ
Xét nghiệm THC trong nước tiểu sử dụng cut-off là 25 ng/mL.
V. NHỮNG SAI SÓT VÀ XỬ TRÍ
- Những yếu tố gây nhiễu cho kết quả xét nghiệm. Kết quả xét nghiệm không bị ảnh
hưởng khi:
+ Huyết thanh vàng: Bilirubin < 40 mg/dL.
+ Tán huyết: Hemoglobin < 500 mg/dL.
+ Huyết thanh đục: Triglyceride <1100 mg/dL.
- Khắc phục: Có thể hòa loãng bệnh phẩm và thực hiện lại xét nghiệm sau đó nhân kết
quả với độ hòa loãng (Trường hợp có hòa loãng tự động trên máy thì kết quả không
cần nhân với độ hòa loãng do máy đã tự tính toán kết quả)