80
GIẢ KHỚP CẮN LOẠI III
I. ĐỊNH NGHĨA
Là tình trạng sai khớp cắn mà để đạt đƣợc sự lồng múi tối đa thì hàm dƣới phải
trƣợt ra phía trƣớc dẫn đến tƣơng quan hai hàm là khớp cắn loại III, múi ngoài gần
của răng hàm lớn vĩnh viễn thứ nhất hàm trên khớp về phía xa so với rãnh ngoài gần
của răng hàm lớn vĩnh viễn thứ nhất hàm dƣới.
II. NGUYÊN NHÂN
- Điểm chạm khớp sớm mà gây trƣợt hàm dƣới ra trƣớc khi cắn.
- Thói quen xấu: đƣa hàm dƣới ra trƣớc khi cắn.
III. CHẨN ĐOÁN
1. Chẩn đoán xác định
1.1.Lâm sàng
a. Ngoài mặt
- Nhìn mặt nghiêng: kiểu mặt thẳng, hoặc lõm.
- Tầng mặt dƣới: chiều cao tầng mặt dƣới có thể bình thƣờng hoặc giảm.
b. Trong miệng
- Ở vị trí khớp cắn lồng múi tối đa
+ Tƣơng quan răng hàm lớn thứ nhất và răng nanh: Tƣơng quan loại III
+ Độ cắn chìa đảo ngƣợc: có giá trị âm.
+ Có biểu hiện cắn chéo: Có thể thấy ở vùng răng cửa hoặc thấy ở một bên cả
vùng răng cửa và răng hàm.
- Ở vị trí tƣơng quan tâm: Tƣơng quan răng hàm lớn thứ nhất loại I.
- Khi hàm dƣới chuyển động đóng:
+ Hàm dƣới có thể đổi hƣớng ra trƣớc hoặc sang bên khi gặp điểm chạm sớm,
+ Hàm dƣới có thể đƣa về đƣợc tƣơng quan bình thƣờng nhƣng do thói quen
đƣa ra trƣớc tạo ra tƣơng quan răng hàm lớn thứ nhất loại III.
1.2.Cận lâm sàng
a. Mẫu hàm thạch cao
Khi răng hai hàm đạt lồng múi tối đa: Tƣơng quan loại III ở răng hàm lớn thứ
nhất và răng nanh.
b. X quang: Phim Cephalometrics
