Insulin - Cần nắm vững kỹ
thuật tiêm
Insulin là một loại hooc-môn có bản chất protein duy
nhất trong cơ thể có tác dụng làm giảm đường huyết.
Đối với đái tháo đường (ĐTĐ) týp 1 việc điều trị bằng
insulin là bắt buộc có tính chất liên tục, đều đặn và
vĩnh viễn. Đối với ĐTĐ týp 2 việc điều trị bằng insulin
có thể là cần thiết một cách tạm thời hay vĩnh viễn.
Khi điều trị bằng insulin bệnh nhân cần biết rõ mình
dùng loại insulin nào, nhanh, trung bình, chậm. Số
đơn vị của mỗi lần tiêm và số lần tiêm. Việc nắm vững
kỹ thuật tiêm, kiểm soát đường huyết thường xuyên là
hết sức cần thiết.
Ai cần được điều trị bằng insulin?
Bệnh ĐTĐ phụ thuộc insulin (týp
1): Khởi phát ở người trẻ tuổi,
thường ở bệnh nhân dưới 40 tuổi với biểu hiện rõ ràng:
khát, uống và đái nhiều, ăn nhiều và gầy nhiều. Có ceton
trong nước tiểu. Bệnh tiến triển nhanh chóng đến tình
trạng nhiễm toan ceton, thở nhanh, nếu không được phát
hiện và xử trí kịp thời có thể gây ra biến chứng nguy hiểm
đến tính mạng.
Bệnh ĐTĐ týp 2: Cần được điều trị bằng insulin khi có các
triệu chứng rõ ràng khi không dùng insulin (týp 1 chậm)
Thuốc insulin.
như sau: Khát, uống, đái nhiều, ăn nhiều, gầy sút, teo cơ,
xuất hiện ceton trong nước tiểu, tăng đường máu thường
xuyên (> 3g/l hoặc > 16 mmol/l).
Các tình huống đòi hỏi phải dùng insulin trong bệnh ĐTĐ
týp 2: Hôn mê tăng đường máu. Các loại nhiễm khuẩn:
đường hô hấp, tiết niệu, răng và tai mũi họng... Tai biến
mạch rộng: nhồi máu cơ tim... Can thiệp phẫu thuật làm
nhanh lành sẹo vết thương, vết loét ở chân... Dùng các
thuốc làm tăng đường máu: corticoide (dexamethazon,
prednisolon...). Có các biến chứng ĐTĐ: bệnh lý võng
mạc, đau do tổn thương thần kinh trong bệnh lý ĐTĐ...
Thất bại khi dùng thuốc uống hạ đường huyết.
Các chỉ số lâm sàng là rất cơ bản để chẩn đoán bệnh
ĐTĐ phụ thuộc insulin, điều trị bằng insulin là bắt buộc, có
tính chất liên tục và vĩnh viễn.
Tất cả các bệnh nhân ĐTĐ có thể trở nên cần điều trị
bằng insulin một cách tạm thời hoặc vĩnh viễn khi tụy
không tiết đủ lượng insulin cần thiết. Việc điều trị ĐTĐ
bằng insulin thực chất là cố gắng khôi phục lại lượng
insulin cần thiết bằng cách làm tăng lượng insulin sau mỗi