Khi nào dùng ergotamin trị đau nửa đầu? Mycoplasma là chủng vi khuẩn nhỏ nhất, không có thành tế bào bao bọc cho nên không có đáp ứng với thuốc nhuộm gram và không nhạy cảm với nhiều loại thuốc kháng khuẩn thường dùng, kể cả beta - lactam.
Vi khuẩn Mycoplasma thường có ở bề mặt
niêm mạc, ngoài tế bào, trừ trường hợp bị
suy giảm miễn dịch thì vi khuẩn có thể xâm
nhập vào máu và phát tán tới các cơ quan và
mô trên khắp cơ thể. Có tới 17 chủng
Mycoplasma đã được phân lập ở người
nhưng chỉ có 4 týp vi khuẩn gây ra phần lớn
các bệnh cảnh nhiễm khuẩn, đó là các chủng
M.pneumoniae, M.hominis, M.genitalium,
và M.ureaplasma.
Lựa chọn kháng sinh cho các trường hợp
nhiễm Mycoplasma có sự can thiệp của
nhiều yếu tố: độ nhạy cảm trên kháng sinh
đồ - nhiễm khuẩn phối hợp – vị trí nhiễm
khuẩn – cơ địa và những chống chỉ định có
thể gặp.
Độ nhạy cảm với các kháng sinh dòng
macrolide, lincosamide thay đổi theo từng
chủng vi khuẩn mycoplasma. U.urealyticum
thường nhạy cảm với dòng macrolide nhưng
nhạy cảm hơn với dòng macrolide mới
(clarithromycine) và kháng với
lincosamides, với érythromycine chỉ nhạy
cảm trung bình. M.hominis kháng với
érythromycine và các thuốc cùng nhóm này,
ngược lại nhạy cảm với josamycine nhưng
cả hai mycoplasma nói trên đều nhạy cảm
với pristinamycine. Các kháng sinh dòng
fluoroquinolones có tác dụng thay đổi theo
từng loại vi khuẩn, các thuốc càng mới càng
có tác dụng hơn.
Vai trò của cơ địa cũng rất quan trọng trong
việc lựa chọn kháng sinh. Tetracyclin hay
được dùng cho phụ nữ trưởng thành ngoài
thời kỳ mang thai. Trong trường hợp có
chống chỉ định thì thay thế bằng dòng
macrolide. Thời gian điều trị kháng sinh
cũng phụ thuộc vào khu vực nhiễm khuẩn.
Các kháng sinh có tác dụng với Mycoplasma
nói chung chỉ là kìm hãm sự phát triển của
vi khuẩn, do đó thời gian điều trị bằng
kháng sinh phải đủ, nhất là khi có nhiễm
khuẩn phối hợp Mycoplasma với
Chlamydia.
