Kỹ thuật chăm sóc bệnh nhân có hậu môn nhân tạo

Chia sẻ: Nhậm Sơ | Ngày: | Loại File: PDF | Số trang:5

Thêm vào BST

Báo xấu

1
lượt xem 0
download

Download Vui lòng tải xuống để xem tài liệu đầy đủ

Tài liệu "Kỹ thuật chăm sóc bệnh nhân có hậu môn nhân tạo" nhằm giúp học viên trình bày được mục đích chăm sóc hậu môn nhân tạo (HMNT). Thực hiện được chăm sóc hậu môn nhân tạo đúng quy trình. Mời các bạn cùng tham khảo!

Chủ đề:

Bình luận(0) Đăng nhập để gửi bình luận!

Lưu

Nội dung Text: Kỹ thuật chăm sóc bệnh nhân có hậu môn nhân tạo

KỸ THUẬT CHĂM SÓC BỆNH NHÂN CÓ HẬU MÔN NHÂN TẠO 1. MỤC TIÊU - Trình bày được mục đích chăm sóc hậu môn nhân tạo (HMNT). - Thực hiện được chăm sóc hậu môn nhân tạo đúng quy trình. 2. MỤC ĐÍCH - HMNT được vệ sinh sạch sẽ, giúp bệnh nhân thoải mái, sớm hồi phục. - Giữ vùng vết mổ sạch tránh nhiễm khuẩn từ hậu môn nhân tạo, giữ vùng da xung quanh không bị rơm lở. - Theo dõi và phát hiện sớm các biến chứng: sa, tụt, chảy máu, hoại tử hoặc bất thường hậu môn nhân tạo để báo bác sĩ xử trí kịp thời. 3. CHỈ ĐỊNH - Bệnh nhân có HMNT. 4. CHỐNG CHỈ ĐỊNH - Bệnh nhân mổ mở HMNT dưới 24 giờ. 5. CÁC BƯỚC TIẾN HÀNH 5.1. Dụng cụ 5.1.1. Dụng cụ vô khuẩn - Mâm. - Bộ thay băng (chăm sóc vết thương). - Gòn, gạc. - 2 chén chung. 5.1.2. Dụng cụ sạch - Túi đựng phân. - Băng keo. - Kéo. - Găng sạch. 459
KỸ THUẬT ĐIỀU DƯỠNG NHI KHOA 2020 - Bồn hạt đậu. - Vải láng. 5.1.3. Dụng cụ khác - Thùng đựng chất thải lây nhiễm. - Thùng đựng chất thải thông thường. 5.1.4. Thuốc và dung dịch sát khuẩn - Dung dịch sát khuẩn: + Nước ấm (nước chín hoặc nước cất). + Povidin hoặc Betadin 10% (1% cho trẻ sơ sinh). + Dung dịch sát khuẩn tay nhanh. 5.2. Tiến hành kỹ thuật BƯỚC CÁC BƯỚC KỸ THUẬT Ý NGHĨA Văn hóa giao tiếp. Chào bệnh nhân, thân nhân. Giới 1 Tôn trọng. thiệu tên điều dưỡng. Tạo sự thân thiện. Kiểm tra họ tên bệnh nhân, ngày Đảm bảo xác định đúng sinh, giới tính, địa chỉ, kiểm tra 2 bệnh nhân. thông tin bệnh nhân với vòng đeo tay và hồ sơ bệnh án. Dùng từ ngữ phù hợp theo độ tuổi của trẻ để giải thích Báo và giải thích cho thân nhân (nếu có thể). bệnh nhân. Để bệnh nhân và thân nhân 3 Nhận định tình trạng vết thương, biết việc điều dưỡng sắp hậu môn nhân tạo. làm giúp bệnh nhân, thân nhân bớt lo lắng. Chuẩn bị dụng cụ đầy đủ. Điều dưỡng về phòng mang khẩu Phòng ngừa chuẩn. 4 trang. Làm giảm sự lây lan của vi Rửa tay thường quy. sinh vật. Tổ chức sắp xếp hợp lý, Chuẩn bị dụng cụ đầy đủ, để 5 khoa học. trong tầm tay. Quản lý thời gian hiệu quả. Đem dụng cụ đến giường, đối An toàn cho bệnh nhân. chiếu, báo và giải thích lại cho 6 Bệnh nhân an tâm và hợp bệnh nhân và thân nhân bệnh tác. nhân. Sát khuẩn tay nhanh, mang găng 7 Phòng ngừa chuẩn. tay sạch. 460
Kỹ thuật chăm sóc bệnh nhân có hậu môn nhân tạo Thay băng vết thương (nếu có): Tránh nhiễm khuẩn từ vùng 8 thay băng theo quy trình thay dơ sang vùng sạch. băng vết thương. Chuẩn bị tư thế bệnh nhân: nằm 9 Giữ sạch vết mổ. nghiêng về phía có HMNT. Để phân không tràn ra tấm Đặt vải láng dưới HMNT. 10 trải giường. Kê bồn hạt đậu. Quản lý chất thải. Gỡ bỏ túi đựng phân, tháo bỏ Đánh giá số lượng, màu găng dơ. sắc, tính chất phân, tình 11 Quan sát HMNT và vùng da xung trạng HMNT và da xung quanh. quanh. Sát khuẩn tay nhanh, mang găng 12 Phòng ngừa khuẩn. tay sạch. Tránh làm tổn thương niêm mạc HMNT.  ý: không sử dụng Lưu Rửa nhẹ nhàng HMNT với gòn dung dịch có màu hay 13 thấm nước ấm đến khi sạch. dung dịch oxy già rửa lên Dùng gạc chậm khô lại. niêm mạc HMNT vì sẽ gây mất màu thật của HMNT và gây tổn thương niêm mạc. Rửa da xung quanh HMNT với Da xung quanh HMNT được nước ấm. sạch sẽ. 14 Dùng gạc lau khô da xung quanh Tránh ẩm ướt làm bong tróc HMNT. khi dán túi HMNT. 15 Dọn bồn hạt đậu. Quản lý chất thải. Lưu ý: dán từ dưới lên, 16 Dán túi đựng phân mới vào. khi gỡ bỏ thì ngược lại. 17 Dọn vải láng. Lấy bệnh nhân làm trung Báo thân nhân và bệnh nhân việc tâm, bệnh nhân và thân đã xong. nhân phải được biết tiến độ Dặn dò bệnh nhân, thân nhân công việc. 18 những điều cần thiết. Phát hiện, xử trí kịp thời các Giúp bệnh nhân tiện nghi. tai biến. Cảm ơn bệnh nhân, thân nhân đã Tạo sự thoải mái và an toàn. hợp tác. Tôn trọng bệnh nhân, tạo sự thân thiện. Phòng ngừa chuẩn. Dọn dẹp dụng cụ. 19 Giảm sự lây lan của vi sinh Rửa tay. vật gây bệnh. Ghi hồ sơ: Yếu tố an toàn cho bệnh - Ngày giờ chăm sóc nhân. - Tình trạng vết thương nếu có Yếu tố pháp lý. 20 - Tình trạng HMNT, vùng da Phương tiện để theo dõi, xung quanh, số lượng và tính đánh giá và bàn giao giữa chất phân các nhân viên y tế. - Tên điều dưỡng thực hiện 461
KỸ THUẬT ĐIỀU DƯỠNG NHI KHOA 2020 6. TAI BIẾN VÀ XỬ TRÍ NGUYÊN TAI PHÒNG STT DẤU HIỆU NHÂN CÓ XỬ TRÍ BIẾN NGỪA THỂ Chướng Còn tổn Theo dõi bụng thương ở sát, phát HMNT ruột phía trên hiện các không ra Tắc HMNT. Báo bác triệu 1 phân. HMNT bị xoắn ruột. sĩ. chứng tai Nôn ói, Thoát vị cạnh biến và báo dịch dạ dày hậu môn tạm bác sĩ xử trí xanh rêu. (nghẹt). kịp thời. HMNT ra nhiều phân Chăm sóc Đỏ, loét lỏng, đặc HMNT tránh da quanh Viêm, Chăm sóc 2 biệt là HMNT để ẩm ướt HMNT lở da da. hồi tràng, da da do dịch quanh HMNT phân. ẩm ướt. Báo bác sĩ Vùng Cắt chỉ, da xung tách một quanh phần Chăm sóc HMNT Áp-xe miệng HMNT đúng 3 sưng, quanh Nhiễm trùng. HMNT ra kỹ thuật. nóng, đỏ, HMNT. khỏi mép Thay băng đau, chảy da để thoát khi dơ, ướt. mủ. mủ, thay Sốt. băng hằng ngày. Đoạn ruột Báo bác Đoạn ruột Theo dõi sát được đưa ra sĩ (mổ lại, đưa ra Hoại tử màu sắc da 4 làm HMNT bị nếu nghi ngoài bị HMNT. niêm HMNT. thiếu máu do ngờ xoắn tím. xoắn, chèn ép. HMNT. Đoạn ruột Đoạn đại Theo dõi đưa ra tràng đưa ra sát, phát ngoài làm làm HMNT Báo bác hiện các HMNT bị HMNT quá căng. sĩ (mổ triệu chứng 5 tụt vào bị tụt. Đính đại tràng làm lại tai biến và trong vào thành HMNT). báo bác sĩ thành bụng không xử trí kịp bụng. đúng kỹ thuật. thời. Lỗ mở thành Theo dõi bụng quá rộng. sát, phát Cạnh Khâu đính hiện các Thoát HMNT thành đại Báo bác triệu chứng 6 vị cạnh có khối tràng vào sĩ. tai biến và HMNT. phồng. thành bụng báo bác sĩ không đúng xử trí kịp kỹ thuật. thời. 462
Kỹ thuật chăm sóc bệnh nhân có hậu môn nhân tạo Đoạn ruột Theo dõi sát HMNT sa màu sắc da ra ngoài, Sa hậu Thường xảy Báo bác niêm HMNT. 7 có thể bị môn ra ở hậu môn sĩ. Tránh để bé tím, hoại tạm. tạm kiểu quai. quấy khóc tử đoạn nhiều. ruột sa. BẢNG KIỂM THỰC HÀNH STT NỘI DUNG ĐẠT CHƯA ĐẠT Chào bệnh nhân, thân nhân. Giới thiệu tên điều dưỡng. 1 Kiểm tra đúng bệnh nhân. Báo và giải thích cho bệnh nhân, thân nhân. Nhận định tình trạng bệnh nhân. 2 Mang khẩu trang, rửa tay, soạn dụng cụ. 3 Kiểm tra lại bệnh nhân lần nữa. Cho bệnh nhân nằm nghiêng về phía HMNT, 4 đặt tấm lót, kê bồn hạt đậu. 5 Sát khuẩn tay nhanh, mang găng tay sạch. Gỡ bỏ túi đựng phân cũ, quan sát, đánh giá 6 tình trạng da và niêm mạc quanh HMNT. 7 Rửa sạch HMNT. Lau khô nhẹ nhàng niêm mạc hậu môn tạm 8 bằng gạc. 9 Rửa da xung quanh HMNT, lau khô. 10 Dọn bồn hạt đậu, đặt túi đựng phân mới vào. Báo thân nhân và bệnh nhân việc đã xong. Dặn dò bệnh nhân, thân nhân những điều 11 cần thiết. Cảm ơn bệnh nhân, thân nhân đã hợp tác. Dọn dẹp dụng cụ và xử lý theo quy định, rửa 12 tay. Ghi hồ sơ: - Ngày giờ chăm sóc HMNT. - Tình trạng HMNT và da xung quanh HMNT. 13 - Số lượng, màu sắc và tính chất của dịch phân. - Tên điều dưỡng thực hiện. 463