TIÊM DƯI DA
I. MC TIÊU
1. Nêu ñưc mc ñích, ch ñnh, chng ch ñnh ca tiêm dưi da.
2. Xác ñnh ñưc các v trí tiêm dưi da.
3. Th"c hi#n ñưc k% thu&t tiêm dưi da.
4. Nêu ñưc nguyên nhân và cách x, trí các tai bi.n ca k% thu&t tiêm dưi da.
II. MC ðÍCH
ðưa m0t lưng dung dch thuc vào mô liên k.t l4ng l5o dưi da nh6m:
Tr b#nh.
Phòng b#nh.
Tác dng t:i ch;.
III.CH ðNH  CHNG CH ðNH
CH> ð?NH
CH@NG CH> ð?NH
Gây tê
Chng ngBa
ðiCu tr toàn thân
M0t s thuc dFu khó tan
Không tiêm vào vùng da b b4ng, viêm,
sưng, hay b tJn thương do lFn tiêm
trưc
IV. V TRÍ TIÊM
1/3 giMa mNt ngoài cánh tay.
BP dưi cơ delta.
Cơ bR vai.
Cơ thSng bng:cách rn 5cmU7cm.
V. DNG C
Vô Khun
Bơm tiêm 1ml
Kim tiêm thuc
H0p gòn khô
H0p gòn có cXn 70o
S ch:
Mâm.
Găng tay s:ch, băng keo.
Thu#c, dung d'ch sát khun:
Thuc tiêm theo y l#nh.
Dung dch sát trùng tay nhanh.
Dung dch sát trùng: cXn 70o
H0p chng sc.
Khác:
Thùng ñ"ng v&t s\c nh]n.
Thùng ñ"ng ch^t thRi lây nhi_m ,thùng ñ"ng ch^t thRi thông thưPng.
VI. CÁC BƯC TI.N HÀNH
ðD ñ.n ki`m tra tên tuJi b#nh nhân, s phòng, s giưPng.
Báo và giRi thích thân nhân BN vi#c s\p làm, ñ0ng viên thân nhân BN an tâm.
H4i tiCn s, d ang thuc.
ðD vC phòng mang khbu trang, r,a tay, chubn b dng c.
Chun b' thu#c:
Ki`m tra thuc lFn 1 (tên, hàm lưng, h:n dùng,ch^t lưng).
Sát khubn ng thuc b6ng gòn cXn 700
Ki`m tra thuc lFn 2 và b5 ng thuc b6ng gòn khô.
Rút ñ lưng thuc cFn dùng.
Ki`m tra thuc lFn 3.
Thay kim tiêm, ñNt ng tiêm lên mâm.
Thuc thBa che b6ng gòn khô vô trùng, dán băng keo ghi ngày giP, bRo quRn theo qui
ñnh.
K1 thu2t tiêm:
ðD mang dng c ñ.n ki`m tra l:i tên tuJi b#nh nhân, s phòng, s giưPng.
Hưng din bà mj cách giM tr5.
Phơi bày v trí tiêm.
R,a tay nhanh, mang găng.
Sát khubn v trí tiêm tB trong ra ngoài theo chiCu xo\n c r0ng ra khoRng 5cm cho ti khi
s:ch.
ðuJi khí ra kh4i bơm tiêm.
Tay không thu&n véo da ch; tiêm.
Tay thu&n cFm bơm tiêm ñâm kim ch.ch m0t góc 300 – 450 so vi mNt da.
Tay không thu&n trm l:i giM chuôi kim.
Tay thu&n kéo nòng xem có máu không?
N.u có máu: rút kim,chubn b l:i thuc, tiêm l:i v trí khác.
N.u không có máu, bơm thuc tB tB, quan sát s\c mNt BN.
H.t thuc, ñNt m0t mi.ng gòn lên ch; tiêm, rút kim nhanh.
Tháo găng ,dán băng keo nơi tiêm.
Giúp BN l:i tư th. ti#n nghi.
DNn dò bà mj nhMng ñiCu cFn thi.t , ký tên xác nh&n ñã chích thuc .
D]n djp dng c, r,a tay.
Ghi h6 sơ:
Ngày giP tiêm.
Tên thuc, liCu lưng, ñưPng tiêm.
PhRn ang ca BN (n.u có).
Tên ñiCu dưqng th"c hi#n.
VI. TAI BI.N VÀ X9 TRÍ
Tri;u ch<ng Nh2n ñ'nh Nguyên nhân
X@ trí
Phòng ngDa
Ch; tiêm t^y ñ4,
ñau, sưng nóng,
toàn thân có th`
st hoNc không
Áp xe t i
chI
Do không ñRm
bRo nguyên t\c
vô khubn trưc,
trong và sau khi
tiêm
ChưPm nóng,
báo bác sĩ.
Th"c hi#n ñúng
thao tác vô khubn
BN bXn chXn,
ht hoRng, nJi
min ngaa, mC
ñay, m:ch nhanh
nh4 khó b\t,
huy.t áp tt, khó
thm…
S#c phJn v;
UB#nh nhân d
ang vi thuc
tiêm.
UDo bơm thuc
quá nhanh hoNc
BN quá s hãi,
BN b ñau không
chu ñưc
U X, trí theo phác
ñX chng sc
phRn v#.
U ðXng thPi báo
BS.
U H4i tiCn s, d
ang.
UTh"c hi#n
nguyên t\c khi
tiêm: 2 nhanh 1
ch&m
U Trưc khi tiêm
, phRi tr^n an BN
ñ` tránh s hãi,
lo l\ng
Kim tiêm không
còn nguyên vjn
Gãy kim
Do BN giãy gia
U Rút kim gãy ra.
U Báo BS
Không tiêm h.t
kim (chBa
0.5cm)
NhMm lOn
thu#c
Không th"c hi#n
5 ñúng.
U Báo bác sĩ
U Theo dõi BN